EL ACOMPAÑAMIENTO PSICOLOGICO MULTIDISIPLINARIO COMO ESTRATEGIA DE AYUDA PARA LAS PERSONAS CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL EN LOS DIVERSOS SECTORES.

1. TEMA:
PLAN DE
ACOMPAÑAMIENTO
CLÍNICO
ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ

2. OBJETIVO
FORTALECER LOS ESTABLECIMIENTOS DEL
PRIMER NIVEL PARA LA INTERVENCIÓN EN
SALUD MENTAL, A TRAVÉS DE LA
ASISTENCIA TÉCNICA ESPECIALIZADA, EN
EL MARCO DEL MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL BASADO EN LA FAMILIA Y LA
COMUNIDAD EN LOS C.S. TUPAC AMARU, C.S.
SAN CLEMENTE, C.S CASALLA, P.S. SAN
MIGUEL DURANTE EL PERIODO 2024.

3. ESPECÍFICOS
1. SENSIBILIZAR A LOS EQUIPOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL
PARA SU PARTICIPACIÓN RESPONSABLE Y EFECTIVA EN LA
PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DEL CIUDADANO COMUNITARIO EN SALUD MENTAL.
2. ESTANDARIZACIÓN DE LOS PROCESOS DE ATENCIÓN DE LAS
PERSONAS CON ALGÚN PROBLEMA EN SALUD MENTAL.
3. DESARROLLAR LAS CAPACIDADES DE LOS EQUIPOS DE SALUD
DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL PRIMER NIVEL PARA LA
DETECCIÓN, EVALUACIÓN, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO DEL
CUIDADANO COMUNITARIO CON PROBLEMAS DE SALUD
MENTAL EN TODAS LAS ETAPAS DEL CICLO DE VIDA Y EN EL
CONTEXTO DE LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD.

4. C.S.TUPAC
AMARU
C.S.
CASALLA
P.S. SAN
MIGUEL
C.S. SAN
CLEMEN
TE

5. TRABAJO EN 3 FASES

6. FASE 1: ANTES DE LA VISITA
PLANIFICA LA VISITA.
COORDINA CON EL EQUIPO GESTOR Y PERSONAL A ACOMPAÑAR.
REUNIONES TÉCNICAS: CENTROS DE SALUD Y LOS EQUIPOS
ESPECIALIZADOS.
REVISA Y CONTEXTUALIZA LAS GUÍAS CLÍNICAS E INSTRUMENTOS Y
REGISTROS A EMPLEAR DURANTE LA VISITA.
INVESTIGACIÓN DOCUMENTARIA.
CONSTRUCCIÓN COLECTIVA DEL PROCESO VISITA A
ESTABLECIMIENTOS.
REUNIONES DE SOCIALIZACIÓN.
ORIENTACIÓN AL EQUIPO DE FACILITADORES.

7. FASE 2: DURANTE LA VISITA
REUNIÓN DE ENTRADA.
LA ENTREVISTA.
ASESORÍA Y
ACOMPAÑAMIENTO EN
SERVICIO.
OBSERVACIÓN DIRECTA.
RETROALIMENTACIÓN.
REVISIÓN Y ANÁLISIS DE
DOCUMENTOS.
DISCUSIÓN DE CASOS
CLÍNICOS.
REUNIÓN TÉCNICA CON
EQUIPO BÁSICO.
REUNIÓN DE
PROBLEMATIZACIÓN.
REUNIÓN DE TRABAJO
CON DIRECTIVOS.
SEGUIMIENTO.

8. FASE 3: DESPUÉS DE LA VISITA
EL EQUIPO ACOMPAÑANTE ORGANIZA LA INFORMACIÓN RECOGIDA Y LA
SISTEMATIZA HACIENDO USO DE LA FICHA DE ACOMPAÑAMIENTO (YA SEA EN SU
VERSIÓN FÍSICA O VIRTUAL).
ASÍ MISMO PLANIFICA SU PRÓXIMA VISITA EN FUNCIÓN A LAS NECESIDADES Y
DEMANDAS IDENTIFICADAS.
ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO Y PLAN MENSUAL DE ACOMPAÑAMIENTO
CLÍNICO DONDE ESPECIFICA LA ATENCIÓN INDIVIDUALIZADA Y DIFERENCIADA
AL PROFESIONAL, EL SEGUIMIENTO DE LOS COMPROMISOS ASUMIDOS,
ASPECTOS A MEJORAR, COMPETENCIAS, ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN,
MATERIAL BIBLIOGRÁFICO Y OTROS. ADEMÁS, CONSIDERA LAS VISITAS EN EL
SERVICIO, ALGUNOS TALLERES Y, DE SER NECESARIO, ALGUNAS REUNIONES
CON LOS PARES. ES IMPORTANTE TENER EN CUENTA QUE EL PLAN SE ELABORA
DE ACUERDO A LAS DEMANDAS Y NECESIDADES IDENTIFICADAS EN LAS VISITAS.
EL PLAN MENSUAL SERÁ ENTREGADO AL RESPONSABLE O COORDINADOR PARA
SU REVISIÓN Y APROBACIÓN ANTES DEL INICIO DEL SIGUIENTE
ACOMPAÑAMIENTO.

9. COMPONENTES DEL
PROGRAMA

10. ACOMPAÑAMIENTO PARA LA GESTIÓN
a) GESTIÓN EN, SISTEMA DE SUMINISTRO Y
DISPONIBILIDAD, USO DE PRODUCTOS
PSICOFÁRMACOS.
b) GESTIÓN DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD
MENTAL.
c) GESTIÓN DEL SISTEMA DE LA INFORMACIÓN EN
SALUD MENTAL (HIS).
d) GESTIÓN EN PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO PARA
LA IMPLEMENTACIÓN.
e) GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS.

11. ACOMPAÑAMIENTO CLÍNICO
a) ASESORÍA EN SERVICIO DE MEDICINA.
b) ASESORÍA EN SERVICIO DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.
c) ASESORÍA EN SERVICIO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO.
d) ASESORÍA EN SERVICIO DE PSICOLOGÍA.
e) ASESORÍA EN SERVICIO DE SOCIAL.
f) ASESORÍA EN SERVICIO DEL PROGRAMA DE TUBERCULOSIS.
g) REVISIÓN DE LOS REGISTROS CLÍNICOS.
h) REVISIÓN DE DOCUMENTOS TÉCNICOS.
i) REVISIÓN DE LOS REGISTROS ESTADÍSTICOS HIS/SIS.
j) VISITA A FARMACIA.

12. ACOMPAÑAMIENTO PSICOSOCIAL
a) AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD.
b) HABILIDADES SOCIALES PARA NIÑOS Y
ADOLESCENTES.
c) PREVENCIÓN FAMILIAR DE CONDUCTAS DE
RIESGO: FAMILIAS FUERTES.
d) FAMILIAS SALUDABLES.

13. CONTINUIDAD DE ACOMPAÑAMIENTO
UNA VEZ TERMINADO EL PROCESO DE
ACOMPAÑAMIENTO SE COORDINARÁ 1
REUNIÓN POR MES EN CADA UNO DE
LOS CENTROS ACOMPAÑADOS CON EL
FIN DE DARLE LA SOSTENIBILIDAD
TÉCNICA AL EQUIPO DE SALUD DE CADA
CENTRO.

14. ESTRATEGIAS PARA LA
IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA
1. ASESORAMIENTO PRESENCIAL.
2. ASESORAMIENTO PARA LEVANTAMIENTO DE
LÍNEA BASE.
3. ASESORAMIENTO EN LAS VISITAS DE
ACOMPAÑAMIENTO.
4. ASESORAMIENTO MEDIANTE LA TELE
ASISTENCIA.
5. VISITA ENTRE PARES.