Los documentos describen varios procedimientos quirúrgicos realizados por diferentes cirujanos, incluyendo una plastia inguinal izquierda, una exeresis de lipoma en la pierna izquierda, una desarticulación del cuarto dedo del pie derecho, una resección amplia en la región del puente nasal, una cesárea Kerr, una ligadura de varices esofágicas y una exeresis de tumor en la mama izquierda.

1. PLASTIA INGUINAL IZQUIERDA
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO: HERNIA INGUINAL IZQUIERDA.
CIRUGIA PROYECTADA: PLASTIA INGUINAL IZQUIERDA.
DIAGNOSTICO POSTOPERATORIO: HERNIA INGUINAL IZQUIERDA CON
DEBILIDAD DEL PISO INGUINAL.
TIPO DE ANESTESIA: BLOQUEO EPIDURAL MAS SEDACION.
CIRUJANO: DR. JAVIER LEÓN NOYOLA.
TECNICA DESRIPTIVA:
 Paciente en posición decúbito dorsal, bajo bloqueo epidural.
 Se realiza asepsia y antisepsia de la región abdominal y región inguinal
izquierda con isodine espuma y solución.
 Se colocan campos estériles.
 Se realiza incisión oblicua en región inguinal izquierda de 8 cm.
 Disección por planos, hasta llegar aponeurosis de oblicuo mayor.
 Se liga la vena epigástrica superficial con catgut simple del 00.
 Se abre la aponeurosis del oblicuo mayor.
 Se localiza cordón espermático.
 Se abre el cremaster, presentando hernia inguinal indirecta con debilidad del
piso inguinal.
 Se procede a invaginar mediante puntos de jareta.
 La hernia inguinal indirecta que era deslizante, conteniendo garsa prevesical
asa de delgado.
 Se cierra el cremaster con catgut cromico 00.
 Se colocan 5 puntos del tendón conjunto al ligamento inguinal con dermalon
del 1.
 Se cierra aponeurosis del oblicuo mayor con vicryl del 1.
 Se cierra tejido celular subcutáneo con catgut simple 000.
 Se cierra piel con demalon 2/0.

2. EXECERIS DE LIPOMA PIERNA IZQUIERDA
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO: LIPOMA PIERNA IZQUIERDA
CIRUGIA PROYECTADA: EXERESIS DE LIPOMA PIERNA IZQUIERDA
DIAGNOSTICO POSTOPERATORIO: EXERESIS DE LIPOMA DE PIERNA
IZQUIERDA
TIPO DE ANESTESIA: LOCAL
CIRUJANO: DRA. TRUJILLO
TECNICA QUIRURGICA:
 Bajo anestesia local, previa asepsia y antisepsia.
 Colocación de campos estériles.
 Infiltro piel y tejido celular subcutáneo.
 Se diseca lipoma de aproximadamente 1 x 2 cm.
 En tercio medio de pierna izquierda, disección del lipoma.
 Se extrae y se realiza cierre por planos.
 Termina acto quirúrgico.

3. DESARTICULACIÓN DEL 4° ORTEJO PIE DERECHO
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO: NECROBIOSIS DEL 4° ORTEJO DEL PIE
DERECHO.
CIRUGIA PROYECTADA: DESARTICULACIÓN DEL 4° ORTEJO DEL PIE
DERECHO.
DIAGNOSTICO POSTOPERATORIO: DESARTICULACION DEL 4° ORTEJO DEL
PIE DERECHO.
TIPO DE ANESTESIA: LOCAL
CIRUJANO: DRA. TRUJILLO
TECNICA QUIRURGICA:
 Posición decúbito dorsal.
 Bajo anestesia local.
 Asepsia y antisepsia del pie derecho, hasta tercio distal de pierna derecha.
 Se desarticula el 4° ortejo derecho hasta su base.
 Se realiza limpieza y se sutura con dermalon 4/0 con puntos simples.
 Se da por terminado el procedimiento quirúrgico.

4. RESECCION AMPLIA
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO: PB CA BASO CELULAR EN REGION
PUENTE NASAL
CIRUGIA PROYECTADA: RESECCION AMPLIA
DIAGNOSTICO POSTOPERATORIO: RESECCION AMPLIA
TIPO DE ANESTESIA: LOCAL
CIRUJANO: TTE. SAN JUAN
TECNICA QUIRURGICA:
 Bajo anestesia local se realiza previa asepsia y antisepsia de la región.
 Se colocan campos estériles.
 Incisión en zona de lesión en región de puente nasal.
 Se extrae pieza quirúrgica.
 Se verifica hemostasia.
 Se procede al cierre celular con vicryl 2/0.
 Se cierra piel con nylon 3/0.
 Se da por terminado el acto quirúrgico.

5. CESAREA KERR
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO: EMBARAZO DE 38 SDG
CIRUGIA PROYECTADA: CESAREA KERR
DIAGNOSTICO POSTOPERATORIO: POST CEASAREA KERR
TIPO DE ANESTESIA: BLOQUE EPIDURAL
CIRUJANO: TTE ISMAEL TRINIDAD LOPEZ
TECNICA QUIRURGICA:
 Bajo anestesia epidural previa.
 Asepsia y antisepsia de la región abdominal.
 Colocación de campos estériles.
 Se realiza incisión y disección de cicatriz prevista.
 Se incide por planos, hasta llegar a la cavidad.
 Se localiza útero.
 Se realiza histerotomía tipo kerr.
 Se obtiene producto, se aspira, se pinza y entrega al pediatra.
 Se dirige a alumbramiento espontaneo.
 Revisión de cavidad.
 Se realiza histerorrafia en tres planos hemostáticos.
 Se revisan correderas parietocolicas.
 Se cierra por planos en forma acostumbrada.

6. LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS.
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO: SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO
MAS VARIES ESOFAGICAS.
CIRUGIA PROYECTADA: LIGADURA DE VARIES ESOFAGICAS
DIAGNOSTICO POSTOPERATORIO: POST LIGADURA DE VARICES
ESOFAGICAS
TIPO DE ANESTESIA: SEDACIÓN
CIRUJANO: DR. FRANCISCO SALUD BAUTIZTA
TECNICA QUIRURGICA:
Bajo anestesia de sedación se introduce endoscopio, en el esófago, distensibilidad,
movilidad y calibres alterados por la presencia de dilataciones venosas submucosas
desde los 25 cm, de la arcada dentaria superior y que a medida que se aproxima a
la unión esofagogastrica, se vuelven muy tortuosas, se procede a ligarlas iniciando
a 2 cm por arriba de la unión y en forma normal y hasta su tercio medio superior,
con un total de 6 ligas, sin presentarse ninguna complicación, se termina el
procedimiento endoscópio.

7. EXCERESIS DE FAM MAMA IZQUIERDA
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO: FAM MAMA IZQUIERDA
CIRUGIA PROYECTADA: EXCERESIS DE FAM MAMA IZQUIERDA
DIAGNOSTICO POSTOPERATORIO: RESECCION AMPLIA
TIPO DE ANESTESIA: LOCAL MAS SADACION
CIRUJANO: TTE. ISMAEL TRINIDAD LOPEZ
TECNICA QUIRURGICA:
 Bajo anestesia local más sedación prevista.
 Se realiza asepsia y antisepsia de la región mamaria.
 Se realiza incisión perioaeriolar.
 Se incide por planos hasta llegar el FAM.
 Se localiza, se diseca hasta su base.
 Se pinza, se corta y se liga, se hace hemostasia.
 Se cierra por planos en forma acostumbrada.
 Se termina el acto quirúrgico.