Presentación del residente Walter Robles en la reunión de los residentes de Cirugía General y Digestiva del hospital E. Rebagliati de EsSALUD. Lima Peru. Dr. Iván Vojvodic Jefe del Departamento
Presentación del residente Walter Robles en la reunión de los residentes de Cirugía General y Digestiva del hospital E. Rebagliati de EsSALUD. Lima Peru. Dr. Iván Vojvodic Jefe del Departamento
Lesiones de intestino delgado y manejo quirurgicoBenny Osuna
Clase sobre lesiones traumáticas de intestino delgado y su manejo quirúrgico
clase que se dio en el departamento de cirugía general en el hospital civil de culiacan y centro de investigación y docencia en ciencias de la salud
La hernia femoral o crural se debe al paso de contenido intestinal por debajo del ligamento inguinal hacia el canal femoral, medial a los vasos femorales. Predomina en mujeres con una relación de 3:1, es poco común por lo cual hay que hacer un buen examen físico para diferenciarla de la hernia inguinal ya que ésta tiene más riesgo a estrangulamiento. Entre los factores predisponentes tenemos la edad, operaciones previas, multiparidad, obesidad, estreñimiento, etc. El tratamiento es quirúrgico.
Lesiones de intestino delgado y manejo quirurgicoBenny Osuna
Clase sobre lesiones traumáticas de intestino delgado y su manejo quirúrgico
clase que se dio en el departamento de cirugía general en el hospital civil de culiacan y centro de investigación y docencia en ciencias de la salud
La hernia femoral o crural se debe al paso de contenido intestinal por debajo del ligamento inguinal hacia el canal femoral, medial a los vasos femorales. Predomina en mujeres con una relación de 3:1, es poco común por lo cual hay que hacer un buen examen físico para diferenciarla de la hernia inguinal ya que ésta tiene más riesgo a estrangulamiento. Entre los factores predisponentes tenemos la edad, operaciones previas, multiparidad, obesidad, estreñimiento, etc. El tratamiento es quirúrgico.
Contenido sobre hernias de la pared abdominal, desde un inicio de la anatomía normal de las paredes de de la cavidad abdominal, hasta los puntos de localización,contenido y condición.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
1. EVENTRACIONES Y EVISCERACIONES Dr. Guillermo Palomino Torrico HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO UNIVERSIDAD CATOLICA SANTA MARIA
2. DEFINICION Se denomina eventración a la protusión de alguna víscera abdominal a través de zonaS que normalmente no constituyen trayectos herniógenos. EVENTRACIONES Y EVISCERACIONES
3. EVENTRACIONES Y EVISCERACIONES Las hernias abdominales emergen siempre por zonas anatómicas de debilidad que existen normalmente. Las eventraciones se constituyen en cualquier sitio de la pared patológicamente debilitado- Las eventraciones no siempre poseen un saco y un anillo individualizables.
4. Eventraciones y evisceraciones Para estudiarlas mejor , conviene dividirlas en: Eventraciones consecutivas a intervenciones quirúrgicas, las cuales pueden ser a) Postoperatorias inmediatas o agudas, con evisceración o sin ella y las b) Postoperatorias alejadas o crónicas o eventraciones propiamente dichas.
5. EVENTRACIOES Y EVISCERACIONES Las eventraciones no operatorias, se debe a una debilidad congénita o adquirida de la pared abdominal. Son raras. La falla congénita puede ser por aplasia de un segmento parietal ( es excepcional). La debilidad adquirida puede ser por enf. Que interesan la inervación muscular ( lesiones nerviosas, Sind. De Heine-Medin ).
6. EVENTRACIONES Y EVISCERACIONES Las eventraciones que obedecen a un traumatismo también son adquiridas, originan una brecha parietal, que es una solución de continuidad que puede o no haber interesado al peritoneo . Las eventraciones no operatorias (excepto las traumáticas) tienen una característica común: no presentan una verdadera solución de continuidad de la pared, ya que todos los planos musculoaponeuróticos , aunque adelgasados y atróficos, se hallan presentes, y el peritoneo conserva su integridad.
7. EVENTRACIONES Y EVISCERACIONES Etiopatogenia de las eventraciones postoperatorias (generalmente son en seguida de una operación). Son numerosas las eventraciones iniciales que quedan ocultas bajo un plano cutáneo o cutaneoaponeurótico intacto y pasan inadvertidas, para manifestarse posteriormente como crónicas.
8. EVENTRACIONES Y EVISCERACIONES FACTORES GENERALES: Edad: 40 y 60 años, por mayor proporción de operaciones durante esta época de la vida . Sexo: Los hombres son afectados en mayor proporción (menor elasticidad parietal, respiración de tipo abdominal).
9. EVENTRACIONES Y EVISCERACIONES FACTORES DEPENDIENTES DEL TERRENO: Hipoproteinémia. Hipovitaminosis C. (colágeno ). Deficiencia del complejo B. La obesidad. (alteraciones que produce en los tejidos y por que dificulta el cierre de la laparotomía).
10. EVENTRACIONES Y EVISCERACIONES FACTORES DEPENDIENTES DEL ACTO QUIRURGICO: Buena anestesia. Evitarse las disecciones innecesarias . No disminuir la irrigación de la aponeurosis. Hemostasia cuidadosa (hematomas ). Evitar infección de la herida operatoria. Buena elección de la ubicación de la incisión.
11. EVENTRACIONES Y EVISCERACIONES Incisiones anatómicas. Incisiones oblicuas o transversales , en vez de las verticales. Uso de buen material de sutura y el adecuado. Cierre correcto de la laparotomía. Uso de drenes (depende ).
12. EVENTRACIONES Y EVISCERACIONES FACTORES POSTOPERATORIOS: Factor mecánico (aumento de la presión intraabdominal ). Levantamiento temprano. No levantamiento precoz ( antes de tiempo, puede promover en pacientes predispuestos , la dehiscencia parietal ).
13. EVISCERACIONES Puede definirse como la salida de las visceras abdominales a través de una brecha o herida operatoria suturada, en relación particularmente con la dehiscencia de la sutura musculoaponeurótica.
14. EVISCERACIONES CLASIFICACIONES: De acuerdo con el momento de su aparición: precoces (48 o 72 horas ) y tardías (hasta el 20 día , o dentro del mes) Por el desgarro sucesivo o completo de los diferentes planos parietales: progresiva y bruscas. Por el compromiso en longitud de la sutura parietal: totales y parciales.
15. EVISCERACIONES En relación con la dehiscencia de los planos suturados: cubiertas ( la piel retiene las vísceras ) y abiertas.
16. EVISCERACIONES FACTORES ETIOLOGICOS: Infección parietal (especialmente de la sutura aponeurótica ). Con la infección adquieren preponderancia otros factores como: transtornos vasculares, metabólicos, respiratorios, disproteinémia, diabetes, anemia , obesidad, cirrosis, IRC, tumores malignos, inmunodepresión.
17. EVISCERACIONES DIAGNOSTICO: Aparición de líquido serohemático que mancha los apósitos de la curación. Depresión del eje longitudinal de la laparotomía suturada.
18. EVISCERACIONES FORMAS CLINICAS: Avenamiento externo de líquido serosanguinolento. Síndrome de obstrucción intestinal. Dehiscencia parcial, sin supuración (progresiva, cubierta ). Dehiscencia total, con exteriorización brutal de las vísceras.
20. EVISCERACIONES TRATAMIENTO: Preoperatorio: SNG, SV, CVC, hidratación, antibióticoterapia. Tratamiento médico: Uso de vendajes sólo en casos especiales. Tratamiento quirúrgico: Exploración completa de la pared, exploración de la cavidad abdominal, tratamiento de la herida.