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Subido porRicardo Echavarria
Polio
La poliomielitis es una enfermedad viral causada por el poliovirus que puede causar parálisis. Fue erradicada en Estados Unidos gracias a las vacunas inactivadas desarrolladas por Salk en 1953 y la vacuna oral desarrollada por Sabin en 1962. El poliovirus es un enterovirus de la familia Picornaviridae que se replica en el citoplasma e infecta la mucosa intestinal causando una infección asintomática en la mayoría de los casos o una poliomielitis abortiva con síntomas como fiebre y dolor abdominal. En r
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Polio
- 1. Dra. Esperanza BertainHerrera
- 4. Poliomielitis • «Polios» • «Myelos» •Erradicada en US • Vacuna de poliovirus inactivos • 1840/1890: Karl Oskar Medin • 1894: Vermont; Charles Caverly • 1908: Landsteiner y Popper • 1953: Salk • 1954: VPI
- 5. Virología • Genero, Enterovirus •Familia, Picornaviridae • 22-30 nm • Icosaedrico • No envuelto • Genoma RNA, cadena lineal • Replicación en citoplasma
- 6. 3 serotipos • Serotipo1 «polio salvaje» • Serotipo 2 • Serotipo 3 • Menos neurovirulentas • Sensibles a las temperaturas • Diferencias antigénicas
- 7. Patogenia • Invasión dela mucosa • Replicación en el intestino • Viremia secundaria • Organos reticuloendoteliales • Respuesta inmunitaria • Neuronas de la sustancia gris de la médula y el SNC
- 9. Mx Clx • 9-11días • 12-17 días • Enfermedad inadvertida-parálisis-muerte Infección asintomática 90-95% Poliomielitis abortiva: o Fiebre, cefalea, inapetencia, dolor de garganta, vómitos, dolor abdominal Poliomielitis paralítica: mas grave, Irritación meníngea
- 10. Poliomielitis abortiva • Fiebre •Cefalea • Inapetencia • Dolor de garganta • Vómitos • Dolor abdominal
- 11. Poliomielitis no paralitica (meningoencefalitisviral) • 1% de los infectados • Sintomas anteriores mas • Rigidez y dolor de cuello y espalda • Pronostico favorable • Pequeño numero presentan paralisis.
- 12. Poliomielitis Paralítica Espinal• 0.1%franca parálisis • Forma mas grave • Precedida por fiebre y malestar gral • Signos de irritación meníngea • Parálisis flácida asimétrica • Intensas mialgias • Hiperestesia cutánea • Parestesias • Espasmos musculares involuntarios • Fasciculaciones musculares. • Confusión/Alteración de la consciencia • 6-25% presentan afección bulbar
- 13. Síndrome pospolio • 25-30años postinfeccion aguda. • Dolor y atrofia de masa muscular. • Pctes que se recobraron de una poliomielitis paralitica.
- 14. Fx de Riesgo •Masculino (niños) • Mujeres • Ejercicio extenuante • Inyecciones o lesiones en miembros • Amigdalectomía
- 15. Diagnóstico Muestras: • LCR •Secreciones faríngeas • Heces Prueba de Nt FC ELISA PCR • Anticuerpos de los 3 tipos de poliovirus
- 16. Pronóstico • Regresar oextenderse • 2/3 debilidad permanente • 1mes • 9 meses poca recuperación • VM: mal pronóstico • 5-10% mortalidad, no UCI
- 17. Tratamiento • No antivirales •Medidas de soporte • Reposo en cama • Paños húmedos • Fisioterapia
- 18. Vacunación • VPI: Salk1955 • Poca potencia • VPI: Inactivas, US países desarrollados: 5 años • 4 dosis 2-4-18-4 (pueden transmitir la enfermedad) • VPO: Sabin (células de riñón de mono) 1962 • VPO: Países en vías de desarrollo • 3 dosis 2 refuerzos • Trivalente • Monovalente 2005
- 19. Poliomielitis derivada de lasvacunas • 2000-2001 La Española • 38/14 casos de poliomielitis paralítica • Tipo 1 cepa VPO • Haití/región Cibao • Baja incidencia vacunal.