Este documento proporciona información sobre la alimentación complementaria para lactantes. Define la alimentación complementaria como el proceso de ofrecer alimentos sólidos o líquidos diferentes a la leche materna como complemento y no como sustituto a partir de los 6 meses. Explica los beneficios nutricionales y de desarrollo de iniciar la alimentación complementaria a tiempo, así como los riesgos de iniciarla demasiado temprano o tarde. Además, ofrece recomendaciones sobre qué alimentos introducir, en qué orden y consistencia, así como consejos sobre

1. Facultad de Medicina
ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA
GARAY ARAUJO SHEYLA
MR 2 PEDIATRIA
HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO

2. DEFINICIÓN
Proceso por el cual se ofrecen al lactante alimentos sólidos o líquidos
distintos de la leche materna o de una fórmula infantil como
complemento y no como sustitución de esta.
Academia Americana de Pediatría
Sociedad Europea de Gastroenterología,
Hepatología y Nutrición Pediátrica
¿Cuánto tiempo se recomienda
mantener la lactancia materna de
forma exclusiva?
6 primeros meses , a partir de ese momento,
añadir de forma paulatina el resto de los
alimentos, manteniendo la LM a demanda
Todo alimento líquido o sólido que ingiere el lactante
diferente de la leche materna, incluida la fórmula adaptada
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ALIMENTARIAS PARA NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS DE EDAD

3. ¿PORQUE INICIAR LA AC?
FACTORES NUTRICIONALES
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4. Promover un adecuado
crecimiento y desarrollo
neurológico, cognitivo, del
tracto digestivo y el sistema
neuromuscular.
Proveer nutrientes que
son insuficientes en la
leche materna: Fe, Zn,
Se, VitD.
Distinguir sabores,
colores, texturas
diferentes, así como
fomentar la aceptación de
nuevos alimentos.
Promover y
desarrollar
hábitos de
alimentación
saludable.
Favorecer el
desarrollo
psicosocial,
interrelación entre
padres e hijos.
Conducir a la
integración de la
dieta familiar.
Promover una AC que
permita prevenir Fx de
riesgo : Alergias, obesidad,
desnutrición, HTA, Sd
metabólico, etc
IMPORTANCIA DE LA AC

5. Edad
Factores
funcionales
Habilidades
sociales y
motoras
adquiridas
Medio
socioeconómico
Factores
nutriciales
¿CUÁNDO COMENZAR?
¿Y si el bebé es prematuro? Edad corregida de 6 meses (26 semanas)
 No distinción entre los alimentados con LM o los que reciben fórmula
ESPGHAN
A partir de la "17 ss (principio de 5º mes) y no más tarde de la 26 ss
(principio del 7º mes)"
Individualizarse
La AC no antes de los cuatro meses y no más allá de los 6 meses
A partir de los seis meses de vida,
OMS
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6. Atragantamiento
Gastroenteritis
agudas e
infecciones del
tracto respiratorio
superior.
Interferencia con
la
biodisponibilidad
de Fe,Zn de LM.
Sustitución LM por
otros alimentos
menos nutritivos.
A corto plazo:
Carencias
nutricionales(Fe,Zn)
hierro
Alergias e
intolerancias
alimentarias
Peor aceptación de
nuevas texturas y
sabores.
Alteración de las
habilidades motoras
orales
Obesidad.
Eccema
atópico Diabetes
mellitus tipo 1
Mayor tasa de
destete precoz
A LARGO PLAZO
RIESGOS DE LA INTRODUCCIÓN PRECOZ (ANTES DEL CUARTO MES) DE AC
RIESGOS DE LA INTRODUCCIÓN TARDÍA DE LA AC
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7. ¿COMO INICIAR LA AC?
No se deben dar “instrucciones” rígidas  Aportar energía, proteína y micronutrientes de manera que,
junto a la LM cubran todas las necesidades del niño en esta
etapa.
OMS : Principios de la ALIMENTACIÓN PERCEPTIVA
 Los padres deben ofrecer los alimentos, mientras el
niño decide si los come o no y en qué cantidad
 Signos de hambre y saciedad, alimentando despacio y
pacientemente, animándolos a comer, pero sin forzar
,obligar o premiar
 Manterner contacto visual ,sin distracciones
 El niño debe tener su propio plato,vaso,cuchara
LA ALIMENTACIÓN UN MOMENTO AGRADABLE Y ESTIMULANTE PARA EL DESARROLLO DEL NIÑO.

9. Modifica gradualmente la consistencia de la alimentación de
acuerdo a la edad del Niño
¿CÓMO OFRECER LOS ALIMENTOS?
Diferentes texturas, sabores, combinaciones y
consistencia
 Comenzar con texturas grumosas y semisólidas
lo antes posible, nunca más tarde de los 8-9
meses.
frutos secos enteros, deberán evitarse
12 meses
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Introducir los alimentos de uno en uno, progresivamente, con
intervalos de unos días, para observar la tolerancia y la
aceptación

10.  Depende de energía que necesite para completar su
requerimiento, a su capacidad gástrica y densidad
energética del alimento ofrecido.
¿CUÁNTA CANTIDAD HAY QUE DAR?
Proceso
gradual
Más que centrarse en una
cantidad concreta, es importante
la variedad, disponibilidad y el
establecimiento de los hábitos
futuros.
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Varían debido a las diferencias en la
ingesta de LM y la variabilidad de la
tasa de crecimiento.
Incrementa la cantidad de alimentos que se ofrece al niño en
cada comida, conforme crece y se desarrolla según su edad.

11. Alimentos ricos en proteínas
En aquellos niños que no continúan con la lactancia materna, la leche y los productos lácteos como el
queso y el yogur natural ofrecen un aporte importante de nutrientes como calcio y proteína.
 Ofrecer diariamente ,variado, especialmente aquellos ricos en hierro
LÁCTEOS
Yogur natural o queso :
 MINSA : A partir de 6 meses incorporar pequeñas volúmenes o cantidades
 AEP : Desde los 9 meses
LM sigue siendo el lácteo de primera
elección
AC no es “sustitutiva”, sino
“complementaria”
CARNES
 Introducción desde el inicio de la alimentación complementaria (20 g de
proteína/100 g de carne), aminoácidos ,ácidos grasos esenciales, hierro,
zinc y vitaminas( B12.)
6 a12m

12. Acidos grasos poliinsaturados : Omega 3 y 6,
presentes sobre todo en el pescado azul
(NEURODESARROLLO)
PESCADO
 MINSA:Puede incorporarse entre los
6-7 meses
 AEP : 9 meses
 Limitar el consumo de pescados de
gran tamaño depredadores y de vida
larga: Emperador, el pez espada, el
cazón, la tintorera y el atún, por la
posibilidad de contaminantes como
el metilmercurio.
 Iniciar desde los 6 meses
 Fuente de proteínas, ácidos grasos
(DHA-ARA) , vitaminas, minerales y
compuestos bioactivos (luteína y
zeaxantina) .Iniciar con la yema e ir
introduciendo la clara
gradualmente
 Disponible y asequible
 No recomendable consumir crudo
HUEVOS
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13. CEREALES CON GLUTEN
ACTUALIDAD:
 Introducir el gluten (4-11m)en
pequeñas cantidades al inicio
Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y
Nutrición Pediátrica :
 Inicio del gluten (4-7m) en pequeñas cantidades y
con aumentos graduales, en niños con riesgo
genético de enfermedad celíaca, acompañado de
LM
No reduce el riesgo de
enfermedad celíaca
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LEGUMBRES
 Iniciar alrededor de
los 6 meses

14. • PROMUEVE EL CONSUMO DIARIO DE FRUTAS Y VERDURAS DISPONIBLES EN TU
LOCALIDAD
 Evitar durante el primer año de vida verduras de hoja verde con alto
contenido en nitratos: Acelga, la espinaca ,borraja
 Si se introduce: Representar < 20% del contenido total del plato.
 En los niños mayores, hasta los 3 años: No dar más de una ración/
dia de estos vegetales
Exposición precoz a diferentes sabores y colores podría
disminuir el riesgo de rechazo a nuevos alimentos.
Los zumos de frutas no ofrecen ningún beneficio nutricional
respecto a la fruta entera
METAHEMOGLOBINEMIA.
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15. AGUA
• Cantidad pequeños sorbos.1 año hasta los 2
años, es de 150-240 ml (5-8 onzas)
• LM :Agua (87%) habitualmente, no
necesitan suplementos
Ofrece agua segura a partir de los 6 meses de edad.
Continúa con la suplementación de hierro, además de la
alimentación complementaria para evitar la anemia
Durante la enfermedad, fracciona las comidas del niño ofreciéndole con mayor frecuencia
para mantener la ingesta adecuada de nutrientes.
SUPLEMENTACIÓN

16. Evita el uso de
azúcar o sal en
las
preparaciones,
así como
alimentos ultra
procesados
Evitar utilizar
condimentos o
edulcorantes, o
productoslight” o
“diet”
Leche de vaca
Evitar dar la miel
de abeja natural
(no procesada)
Limitar la ingesta de sal :<
5 g/día (2 g de
sodio) :Niños >2 años
Hasta los 12 meses:
menos de 1 g de sal al día
(menos de 0,4 g de sodio).
❖ 1 a 3 años: 2 g/día (0,8
g de sodio).
ALIMENTOS NO RECOMENDADOS
Las nueces, cacahuates, maíz (palomitas de
maíz), uvas pasas
• Broncoaspiración
• Probabilidad de que sean introducidos en las fosas
nasales u oídos
ALIMENTOS PELIGROSOS <4años TAMAÑO
Café, té, aguas
aromáticas
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17. Alimentación activa o alimentación
complementaria con un enfoque positivo
Respetar su ritmo de
desarrollo y permitir
cierta autonomía
No interpretar como
permanente un rechazo
inicial a un nuevo
alimento. (Intentar 10-
15 veces)
No prefijar una cantidad
de comida. Los padres
deciden dónde, cuándo
y qué come el niño. El
niño decide cuánto
come
Establecer rutinas
puede ayudar: Lugar,
Tiempo, Menú
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18. GRACIAS