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EN ECUADOR: La Obesidad constituye un problema
de Salud Pública
• Aproximadamente 137.395
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obesidad, y otros/as 348.534 se
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EN ECUADOR: La Obesidad constituye un problema
de Salud Pública
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obesidad en su paso de la edad
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PRESENTACIÓN MINISTERIO DE SALUD

  • 1. IMPUESTO A BEBIDAS AZUCARADAS,IMPUESTO A BEBIDAS AZUCARADAS, TABACO Y ALCOHOL EN ECUADORTABACO Y ALCOHOL EN ECUADOR Abril, 2016
  • 2. ENFERMEDADESENFERMEDADES CRÓNICAS NOCRÓNICAS NO TRANSMISIBLES:TRANSMISIBLES: PROBLEMAPROBLEMA GLOBAL DEGLOBAL DE SALUDSALUD PÚBLICAPÚBLICA(1)(1) • Las ECNT constituyen una amenaza que socava el desarrollo social y económico, así como acentúan las desigualdades en materia de salud • Comparten 4 factores de riesgo conductual: consumo de tabaco, uso nocivo de alcohol, dieta mal sana e inactividad física
  • 3. Fuente: Global Status Report on Noncommunicable Diseases (2010). Organización Mundial de la Salud
  • 4. Fuente: Anuario de Nacimientos y Defunciones 2014-INEC
  • 5. PREVALENCIA DE CONSUMO DE TABACO EN LOS ÚLTIMOS 30 DÍAS • Bajos ingresos: 27.7% • Medianos ingresos: 24.3% • Bajos ingresos: 27.7% • Medianos ingresos: 24.3% • Bajos ingresos: 33% • Medianos ingresos: 29,6% • Bajos ingresos: 33% • Medianos ingresos: 29,6%
  • 6. PREVALENCIA DE CONSUMO DE ALCOHOL EN LOS ÚLTIMOS 30 DÍAS • Bajos ingresos: 25.3% • Medianos ingresos: 22.5% • Bajos ingresos: 25.3% • Medianos ingresos: 22.5% • Bajos ingresos: 38.5% • Medianos ingresos: 39.1% • Bajos ingresos: 38.5% • Medianos ingresos: 39.1%
  • 7. Impuestos para reducir la demanda de bebidas azucaradas, tabaco y alcohol Aumenta el precio real de venta al consumidor (ajustado en función de la inflación) Disminuye la mortalidad y morbilidad, por lo tanto mejora la calidad de vida de la población Particularmente importante para proteger a los niños, niñas y adolescentes contra la iniciación o continuación del consumo de alcohol y/o tabaco
  • 8. OBESIDAD: UNA EPIDEMIA GLOBALOBESIDAD: UNA EPIDEMIA GLOBAL • Entre 1980 y 2008, a nivel mundial, el sobrepeso y la obesidad se duplicó. En la actualidad el incremento en su prevalencia continúa. • En 2014, más de 1,9 billones de adultos, mayores de 18 años, tenían sobrepeso. De ellos más de 600 millones eran obesos. • 42 millones de niños menores de 5 eran obesos o tenían sobrepeso en 2013 (1). La prevalencia de sobrepeso y obesidad es más alta en la Región de las Américas, comparada con otras Regiones (2): 62% para el sobrepeso en ambos sexos y 26% para obesidad en la población adulta de más de 20 años de edad.
  • 9. EN ECUADOR: La Obesidad constituye un problema de Salud Pública • Aproximadamente 137.395 niños/as entre 0 y 60 meses de edad presentan sobrepeso u obesidad, y otros/as 348.534 se encuentran en riesgo de padecer. • Alrededor de 666.165 niños en edad escolar presentan exceso de peso, es decir, 3 de cada 10 presenta problemas de sobrepeso u obesidad.
  • 10. EN ECUADOR: La Obesidad constituye un problema de Salud Pública • La prevalencia de sobrepeso y obesidad en su paso de la edad preescolar a la escolar se triplica • En promedio 1 de cada 3 adolescentes presenta sobrepeso u obesidad. Esto representa al menos 546.975 adolescentes con sobrepeso u obesidad. • El mayor índice de sobrepeso/obesidad se presenta en la quinta y sexta décadas de la vida, en las que se observan prevalencias superiores a 50%.
  • 11. Prevalencia de sobrepeso y obesidad a escala nacional por grupo de edad Fuente: ENSANUT-ECU 2012, MSP/ INEC; SABE 2010.
  • 12. COSTOS DE LAS ENFERMEDADES RELACIONADAS AL CONSUMO DE BEBIDAS AZUCARADAS Fuente: Economía de la Salud, MSP. Fuente: Economía de la Salud, MSP (2013).
  • 14. ECUADOR: CONSUMO DIARIO PROMEDIO DE BEBIDAS AZUCARADAS (ML) POR SEXO Y EDAD A NIVEL NACIONAL
  • 15.
  • 16. Ventas anuales per cápita de productos alimenticios y bebidas ultraprocesadas en relación al índice de masa corporal en 12 países de Latinoamérica, 2000-2009 Fuente: OPS/OMS, 2014
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20. Experiencias internacionales en Impuestos a las bebidas azucaradas y estudios de elasticidad
  • 21. PAÍSES EN EL MUNDO QUE HAN GRAVADOPAÍSES EN EL MUNDO QUE HAN GRAVADO IMPUESTOS A LAS BEBIDAS AZUCARADASIMPUESTOS A LAS BEBIDAS AZUCARADAS
  • 22. Experiencia mexicana en impuestos En México con un incremento del 10% en el precio de las bebidas azucaradas se obtuvo una reducción del 7% en su consumo Un 20% del incremento del precio, reduciría aún más su consumo
  • 23. Estudios Nacionales En Ecuador , un incremento del 10% en el precio a las bebidas azucaradas reduciría su consumo en 9%
  • 24. Posición del Ministerio de Salud Pública del Ecuador  Frente a la fuerte asociación entre el consumo de bebidas azucaradas y el aumento de la obesidad y sus enfermedades asociadas,  Acogiendo la recomendación de la OMS acerca del consumo aceptable de azúcar en la población (no más de 5 cucharaditas de azúcar añadida al día),  Y considerando la integralidad de los impuestos a todas las bebidas azucaradas para evitar sustituciones nocivas, Se recomienda la adopción de la siguiente medida fiscal:
  • 25. Posición del Ministerio de Salud Pública del Ecuador Concentración ALTA en azúcar Concentración MEDIA en azúcar Bebidas Azucaradas Igual o mayor a 75gr de azúcar por litro de bebida De 25 a 75 gr de azúcar por litro de bebida Tarifa específica USD$0,25 por litro de bebida* Adicional al impuesto al alcohol, tabaco y gaseosas, se incluirá el gravamen a TODAS las bebidas azucaradas, mezclas en polvo y bebidas hidratantes que presenten contenidos MEDIOS y ALTOS en azúcar. Se establecerá un gravamen específico de USD 0,25 por litro, con ajuste proporcional según el tamaño del envase, de acuerdo a la siguiente tabla: Serán excepciones a esta ley los jugos naturales de fruta, los productos lácteos o sus derivados y los medicamentos.
  • 26. Plan de acción para detenimiento del incremento de sobrepeso y obesidad
  • 27.
  • 28. PLAN DE ACCIÓN PARA DETENER EL INCREMENTO DE LA PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN ESCOLARES DE 5 A 11 AÑOS El plan insta a aplicar políticas fiscales como el impuesto a bebidas azucaradas con la finalidad de contribuir al detenimiento del incremento del sobrepeso y la obesidad
  • 30.
  • 31. • El Ecuador tiene un problema de salud pública: el sobrepeso y obesidad • El estado debe intervenir para precautelar la salud de la población • Es necesario implementar como parte de la estrategia medidas fiscales que permitan un debate nacional para la toma de consciencia de los ecuatorianos

Notas del editor

  1. (1) Plan de Acción para la prevención y control de enfermedades no transmisibles 2013-2020. Organización Mundial de la Salud.
  2. Cambiar colores.
  3. La elasticidad de la demanda con respecto al precio es mayor (en términos absolutos) a largo plazo, lo que supone que el consumo se reducirá más aún con el paso del tiempo. Los jóvenes son entre dos y tres veces más sensibles a los cambios en los impuestos y precios que las personas de más edad. La asequibilidad a estos productos nocivos se ha acelerado durante los últimos años en países de ingresos bajos y medianos, lo que se traduce en desigualdad de salud y aumento de pobreza. Tener en cuenta, entre otras cosas, la elasticidad de la demanda con respecto al precio y a los ingresos, así como la tasa de inflación y los cambios en los ingresos familiares, a fin de reducir la asequibilidad. Todos los productos de tabaco y bebidas alcohólicas se deberían gravar de manera comparable, según proceda, en particular cuando exista riesgo de sustitución. Todos los productos de tabaco y bebidas alcohólicas se deberían gravar de manera comparable, según proceda, en particular cuando exista riesgo de sustitución.
  4. WHO (2015). Obesity and Overweight: Fact Sheet, updated January 2015 OMS/OPS (2014). Plan de acción para la prevención de la obesidad en la niñez y adolescencia.
  5. Resaltar: dos fenómenos ventas de bebidas azucaradas y el incremento de índice de masa corporal.
  6. Malik, V. S., Willett, W.C., & Hu, F.B. (2009). Sugar-sweetened beverages and BMI in children and adolescents: reanalyses of a meta-analysis. Am J Clin Nutr, 89:438-9; author reply 9-40. Ludwig, D. S., Peterson, K. E., & Gortmaker, S.L. (2001). Relation between consumption of sugar-sweetened drinks and childhood obesity: a prospective, observational analysis. Lancet, 357, 505–508. Babey, S.H. et al. (Sept. 2009) Bubbling over: Soda consumption and its link to obesity in California. Healthy Policy Brief: UCLA Center for Health Policy Research. Malik, V. S. et al. (2010). Sugar-Sweetened Beverages and Risk of Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes. Diabetes Care Maersk, M. et al.. (2012). Sucrose-Sweetened Beverages Increase Fat Storage in the Liver, Muscle, and Visceral Fat Depot: A 6-Month Randomized Intervention Study. American Journal of Clinical Nutrition de Koning, L., Malik, V. S., Kellogg, M. D., Rimm, E. B., Willett, W. C., & Hu, F. B. (2012). Sweetened beverage consumption, incident coronary heart disease, and biomarkers of risk in men. Circulation, 125, 1735-41, S1. 24 Fung, T. T., Malik, V., Rexrode, K. M., Manson, J. E., Willett, W. C., & Hu, F. B. (2009). Sweetened beverage consumption and risk of coronary heart disease in women. Am J Clin Nutr,
  7. Malik, V. S., Willett, W.C., & Hu, F.B. (2009). Sugar-sweetened beverages and BMI in children and adolescents: reanalyses of a meta-analysis. Am J Clin Nutr, 89:438-9; author reply 9-40. Ludwig, D. S., Peterson, K. E., & Gortmaker, S.L. (2001). Relation between consumption of sugar-sweetened drinks and childhood obesity: a prospective, observational analysis. Lancet, 357, 505–508. Babey, S.H. et al. (Sept. 2009) Bubbling over: Soda consumption and its link to obesity in California. Healthy Policy Brief: UCLA Center for Health Policy Research. Malik, V. S. et al. (2010). Sugar-Sweetened Beverages and Risk of Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes. Diabetes Care Maersk, M. et al.. (2012). Sucrose-Sweetened Beverages Increase Fat Storage in the Liver, Muscle, and Visceral Fat Depot: A 6-Month Randomized Intervention Study. American Journal of Clinical Nutrition de Koning, L., Malik, V. S., Kellogg, M. D., Rimm, E. B., Willett, W. C., & Hu, F. B. (2012). Sweetened beverage consumption, incident coronary heart disease, and biomarkers of risk in men. Circulation, 125, 1735-41, S1. 24 Fung, T. T., Malik, V., Rexrode, K. M., Manson, J. E., Willett, W. C., & Hu, F. B. (2009). Sweetened beverage consumption and risk of coronary heart disease in women. Am J Clin Nutr,
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