La hipospadias es una anomalía congénita en la que el meato uretral se localiza en la parte inferior del pene en lugar de la punta. Se debe corregir quirúrgicamente entre los 6 y 15 meses para permitir orinar de pie y evitar problemas futuros. La técnica de Snodgrass es una de las más comunes para crear una nueva uretra usando la piel del prepucio, con buenos resultados si se completa antes de la escuela primaria.
(PROYECTO) Límites entre el Arte, los Medios de Comunicación y la Informáticavazquezgarciajesusma
En este proyecto de investigación nos adentraremos en el fascinante mundo de la intersección entre el arte y los medios de comunicación en el campo de la informática.
La rápida evolución de la tecnología ha llevado a una fusión cada vez más estrecha entre el arte y los medios digitales, generando nuevas formas de expresión y comunicación.
Continuando con el desarrollo de nuestro proyecto haremos uso del método inductivo porque organizamos nuestra investigación a la particular a lo general. El diseño metodológico del trabajo es no experimental y transversal ya que no existe manipulación deliberada de las variables ni de la situación, si no que se observa los fundamental y como se dan en su contestó natural para después analizarlos.
El diseño es transversal porque los datos se recolectan en un solo momento y su propósito es describir variables y analizar su interrelación, solo se desea saber la incidencia y el valor de uno o más variables, el diseño será descriptivo porque se requiere establecer relación entre dos o más de estás.
Mediante una encuesta recopilamos la información de este proyecto los alumnos tengan conocimiento de la evolución del arte y los medios de comunicación en la información y su importancia para la institución.
Actualmente, y debido al desarrollo tecnológico de campos como la informática y la electrónica, la mayoría de las bases de datos están en formato digital, siendo este un componente electrónico, por tanto se ha desarrollado y se ofrece un amplio rango de soluciones al problema del almacenamiento de datos.
Es un diagrama para La asistencia técnica o apoyo técnico es brindada por las compañías para que sus clientes puedan hacer uso de sus productos o servicios de la manera en que fueron puestos a la venta.
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3Redu: Responsabilidad, Resiliencia y Respetocdraco
¡Hola! Somos 3Redu, conformados por Juan Camilo y Cristian. Entendemos las dificultades que enfrentan muchos estudiantes al tratar de comprender conceptos matemáticos. Nuestro objetivo es brindar una solución inclusiva y accesible para todos.
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Inteligencia Artificial y Ciberseguridad.pdfEmilio Casbas
Recopilación de los puntos más interesantes de diversas presentaciones, desde los visionarios conceptos de Alan Turing, pasando por la paradoja de Hans Moravec y la descripcion de Singularidad de Max Tegmark, hasta los innovadores avances de ChatGPT, y de cómo la IA está transformando la seguridad digital y protegiendo nuestras vidas.
2. INTRODUCCION.
Para establecer el diagnóstico de hypospadias, se
debe establecer mediante un examen clínico físico, ya
que esta es una anomalía congénita, la cual debe de
tratarse de inmediato para que no tenga problemas
en la adultez.
3.
Del Griego
HYPO-DEBAJO.
SPADON-AGUJERO.
Define Como: la malformacion congenita del pene secundario a
falta de desarrollo de la uretral anterior y sus anexos.
Caracterisandoce por una posicion anormal del meato uretral
4. QUE ES
Es una anomalía congénita por la que el pene
no se desarrolla de la manera usual.
El resultado es que la abertura del pene (el
agujero de orinar o, en términos médicos, el
meato urinario) se localiza en algún lugar en
la parte inferior del glande o tronco, o más
atrás, como en la unión del escroto y pene.
5. INCIDENCIA
-1 DE CADA 125 NACIDOS VIVOS
-1 DE CADA 300 NACIDOS VIVOS. MAS DE 6000
VARONES NACEN ANUALMENTE CON
HIPOSPADIAS EN E.U.
-AL PARECER EL CONSUMO DE HORMONAS
EXOGENAS POR LA MADRE DURANTE EL
EMBARAZO AUMENTA LA POSIBILIDAD DEL
DESARROLLO DE HIPOSPADIAS.
6. ¿Qué SE DEBE Y QUE NO DEBE HACER EN
EL NEONATO CON HIPOSPADIAS ?
Por ningún motivo se debe practicar circuncisión ya
que la piel del prepucio se utilizará para formar la
uretra faltante (NEOURETRA).
Si el recién nacido es portador de un Estado
intersexual se considera una urgencia y deberá de
iniciarse su estudio inmediato para asignarle el
sexo que le corresponde.
7. ¿QUE ESTUDIOS DE IMAGEN O
LABORATORIO SE DEBEN REALIZAR?
A todo paciente con hipospadias se le deberá pedir
un ULTRASONIDO de vías urinarias, con la
finalidad de descartar malformaciones congénitas
asociadas. El CISTOGRAMA MICCIONAL esta
indicado en pacientes con hipospadias pene-escrotal,
perineal o antecedentes de infección de vías urinarias
o de familiares con anormalidades urológicas. Se
solicitara CITOLOGIA ORAL (búsqueda de
CUERPO DE BARR) o CARIOTIPO en pacientes con
intersexo
8. ¿QUE ANOMALÍAS CONGÉNITAS
ASOCIADAS SE DEBEN BUSCAR?
Las más frecuentes son: LA HERNIA INGUINAL Y
CRIPTORQUIDEA la cuales se presentan en el 10-
25% de los pacientes con hipospadias.
Otras menos frecuentes son: riñón único, riñón en
herradura , doble sistema colector, sin embargo la
incidencia de anomalías significativas que requieren
de intervención quirúrgica es menos del 3% lo cual
es ligeramente mayor que la población normal.
Khuri FJ Urol Clin North Am 1981.
15. ¿POR QUE SE DEBE OPERAR EL PACIENTE
CON HIPOSPADIAS ( hipospadia ) ?
- Presentan incapacidad para orinar de pie.
- Presentan curvatura ventral importante lo que
impide una correcta relación sexual futura.
- Presentan una erección incompleta.
- En etapa adulta presentan dispareunia.
- Se previene el daño psicológico ocasionado por las
disfunciones descritas.
16. ¿A QUE EDAD SE RECOMIENDA REPARAR
LA HIPOSPADIAS ( hipospadia )?
?
La edad óptima parece estar entre los 6 y los 15
meses que es lo que la mayoría de los
expertos recomiendan en la actualidad. Si la
hipospadias se diagnostica al nacimiento se sugiere
sea intervenido a los 6 meses de edad. Es importante
señalar que LA HIPOSPADIAS debe estar
totalmente reparada para cuando el niño ingrese a la
escuela.
17. ANESTESIA QUE SE REQUIERE PARA
CORREGIR LA HIPOSPADIAS ( hipospadia ) ?
En la mayoría de los pacientes se coloca un
Bloqueo Caudal ( Anestesia regional ) con lo que se
evita la anestesia general y el riesgo
que ella conlleva. Con este procedimiento se pue
de administrar analgesia continua durante el
postoperatorio.
18. ¿CUALES SON LAS TÉCNICAS MAS
FRECUENTES PARA SU REPARACIÓN?
Existen mas de 300 técnicas quirúrgicas para su
reparación lo que demuestra que ninguna es 100%
efectiva.
Las técnicas se dividen usualmente en técnicas de uno o
varios tiempos quirúrgicos.
Técnicas de un solo tiempo quirúrgico (Muy bien
aceptadas en la actualidad): Snodgrass, Mathieu, Flip
flap,MAGPI, Avance uretral , Duckett (colgajo
vascularizado). Técnicas de varios tiempos (No bien
acpetadas en la actualidad):Durham Smith,Tecnica de
Crawford
22. ADELANTOS
TÉCNICOS
El uso de lupas de aumento o microscópico.
Suturas finas ( 7-8 ceros ).
Sondas de derivación de Silastic.
Equipo de microcirugía
23. RESULTADOS
FINALES.
QUE PUEDA ORINAR DE PIE Y SIN ESFUERZO.
QUE EL CHORRO SEA CONTINUO Y FUERTE.
QUE EL EJE MAYOR DEL PENE ESTE
CORREGIDO.
QUE ESTE TOTALMENTE REPARADO ANTES DE
ENTRAR A LA ESCUELA
24. SE PUEDEN PRESENTAR EN EL PACIENTE
POSTOPERADO DE HIPOSPADIAS
Los pacientes postoperados de hipospadias pueden
desarrollar fístulas o estenosis en el sitio de la
anastomosis.
Fístulas y /o estenois
11.8% 0%
12.5% -
19.7% -