Proceso Enfermero
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Generalidades del proceso de enfermería, enfoque a V. Henderson
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Proceso Enfermero
- 1. PROCESO ENFERMERO LEO. Gustavo Homero Aguilar Valencia
- 2. 1973 • Universidad de St. Louis • 95 enfermeras • Kristine Gebbi y Mary Ann Lavin 1977 • Callista Roy y un grupo de trabajo 1978 • Patrones del hombre unitario 1982 • Fundación de NANDA 1997 • NANDA • NIC • NOC 2002 • NANDA-I
- 4. NANDA Lenguaje común Mejorar la atención Intervenciones Individualizadas Facilitar la investigación
- 6. Profesión Trabajo especializado Formación Servicio a la sociedad Calidad- Excelencia Normado por el estado
- 8. Cuidados Sistemática y racional Estandarizar la practica PA E Orientación a la excelencia Punto de vista científico GENERACION DE CONOCIMIENTO Interpretación de resultados
- 10. VALORACION
- 11. Valoración Recogida de datos Subjetivos Objetivos Continua Según la complejidad Global o Inicial Ingreso al hospital Visita centro de salud Puesto de trabajo Valoración focalizada Problemas concretos Progresión del paciente Según su sistema De cabeza a pies Sistemas y aparatos Necesidades de V. Henderson
- 12. Fases de la valoración Recolección Subjetivos Entrevista Objetivos Observación Exploración física Validación Veracidad Repetición de medición Organización Según V. Henderson Registro Comunicación de personal Evaluación de efectividad Legal
- 13. DIAGNOSTICO
- 14. Análisis e interpretación de los datos Guiar la planificación, ejecución y evaluación
- 15. Problemas derivados de las respuestas humanas ante un problema de salud Puede ser tratado o abordado por las enfermeras Individual Interdisciplinario
- 17. FORMULACIÓN DE DIAGNOSTICO Signos y Síntomas Etiología Problema Dolo Aguado R/C Agente lesivo M/P Informe Verbal
- 18. Real • Describe respuestas a procesos • PES De Riesgo • Pueden desarrollarse • P-E • No hay signos y síntomas Promoción • Mejorar conductas especificas • No factores relacionados • Problema signos y síntomas
- 19. PLANEACION
- 20. FASES Determinación de necesidades Establecimiento de los resultados NOC Selección de las intervenciones NIC
- 21. FASE 1 Las prioridades guiaran a NIC Y NOC -Necesidades de Maslow -Prioridades del paciente
- 22. FASE 2 NOC Clasificación de resultados Estándar NO DEFINITVA Cambio continuo Componentes NOC Etiqueta Definición Listado de Indicadores Escala Likert Exactitud Validez Bibliografía Objetivos Evaluar la eficacia de intervenciones Elección NANDA Factores Características del paciente Preferencias
- 23. Prevención Bienestar Mantener FASE 3 Promover Toda acción basada en juicio clínico Restablecer
- 25. EJECUCIÓN
- 26. Continuar la recolección de datos y valoración Registro de los cuidados Comunicación del estado del paciente Actualización del plan de cuidados Recursos Humanos Recursos Materiales Responsabilidad de la enfermera
- 27. Periódico en función al paciente Documentar y comunicar Diagnósticos NANDA REGISTRO DE CUIDADOS Resultados NOC Evaluación del proceso Intervenciones NIC
- 28. Tipos de Planes Individualizados Únicos y de acuerdo a las necesidades del paciente Estandarizados Protocolos generales Predecibles a la respuesta humana Se vuelven individualizados
- 29. Informatización Mejora la comunicación Facilita el lenguaje Conocimiento y habilidades de enfermería Eficacia de los cuidados Evidencia clínica Fácil acceso Evidencia de intervención
- 31. EVALUACIÓN
- 32. Estado de salud Resultados esperados Eficacia Efectividad Criterios Mas Relevantes De Enfermería
- 34. Fases Puntuación de NOC 1 a 5 puntos en likert De manera periódica Comparación Una vez realizadas las intervenciones Eficacia de NIC
- 35. • Exploración física Datos anatomo- fisiologicoss • Por entrevista Síntomas • Examen oral sobre un tema determinado Conocimientos • Saber aplicar mis habilidades Competencias • Psicologico • Social Sentimientos • Entrevista personal Valores y Creencias I N D I C A D O R E S
- 36. El paciente ha logrado la puntuación perfecta El paciente no llego a la puntuación, pero hay un avance El paciente no llego y no llegara
- 37. APLICACIÓN DE TAXONOMIA NANDA, NIC, NOC
- 39. Diagnóstico y código Año de aprobación Definición de diagnostico Evidencias de problema o necesidad Causas del diagnostico Personas vulnerables Situaciones medicas
- 40. CÁNCER ESOFÁGICO (EJEMPLO) • DOMINIO 2: Nutrición • Clase 5:Hidratacion • Código: 00027 – Déficit de volumen de líquidos Déficit de volumen de líquidos R/C Barreras para acceder a los líquidos E/P Alteración del estado mental, debilidad, sed, sequedad de las mucosas.
- 42. Clasificar y organizar los resultados e indicadores del usuario susceptibles de ser alcanzados mediante intervenciones enfermeras • 540 objetivos • 41 clases • Ordenados en manera alfabética Un estado, conducta o percepción individual, familiar o comunitaria que se mide a lo largo de un conInuo en respuesta a una intervención enfermera
- 43. ELEMENTOS NOC Etiqueta Definición Lista de indicadores Escala Likert Referencias bibliográficas
- 45. ORGANIZACIÓN NOC Individuales, familiares y comunitarios
- 46. RELACIONES NOC-NANDA Ayudan a elegir un resultado para un problema, facilitando así la toma de decisiones clínicas y el razonamiento diagnóstico.
- 47. IOWA COLEGIO DE ENFERMERI A NIC 1987 Joanne C. McCloskey Gloria M. Bulechek PRIMERA EDICION 1992
- 48. Cualquier tratamiento, basado en el conocimiento y juicio clínico, que realiza un profesional de enfermería para favorecer los resultados esperados del paciente/cliente Directas Indirectas Independientes Colaboracion
- 49. Informe de turnos: intercambio de la información esencial de cuidados de pacientes con otro personal de cuidados al cambiar el turno. Directa Indirecta Cuidado del drenaje: actuación ante un paciente con un dispositivo de drenaje externo en el cuerpo. Independiente Colaboración
- 50. • 7 dominios • 31 clases • + 500intervenciones • +13,000 actividades Son un conjunto de intervenciones que definen la naturaleza de la especialidad y utilizadas con más frecuencia por los profesionales de enfermería. Dar Una Razón Científica