Protocolo

HOSPITAL BASICO DE
SIGCHOS
TIPO DE
DOCUMENTO
PROTOCOLO DE
MANEJO DEL
MONITORES Y
ELECTRODOS
AREA RESPONSABLE
SERVICIODE ENFERMERÍA
FECHA DE
ELABORACIÓN
NOMBRE Lic. GabrielaCheca
Aux.Admde SaludJosé
Aimacaña
CARGO EnfermeríaRural del
Hospital Básicode Sigchos
NOMBRE Lic. Verónica
Imbaquingo
CARGO EnfermeraLíderdel
NOMBRE
CARGO
ELABORADO REVISADO APROBADO
PROTOCOLO DE MANEJO DEL
MONITORES Y ELECTRODOS

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Aimacaña
Imbaquingo
NOMBRE
CARGO
NOMBRE Lic. Gabriela Checa
Aux. Adm de Salud José Aimacaña
CARGO Enfermería Rural del Hospital Básico de Sigchos
Auxiar Administrativo de Salud
ELABORADO
NOMBRE Lic. Verónica Imbaquingo
CARGO Enfermera Líder del Hospital Básico de Sigchos
REVISADO
APROBADO

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NOMBRE
CARGO
TABLA DE CONTENIDOS
1. INTRODUCCIÓN
2. DEFINICIÓN
3. OBJETIVOS
 GENERAL
 ESPECIFICOS
4. ÁREAS DE INTERVENCIÓN
5. MARCO TEÓRICO
6. PROCEDIMIENTOS
7. FUNCIONES DE ENFERMERÍA
9. CONSIDERACIONES
10. BIBLIOGRAFIA – WEBGRAFIA
11. ANEXOS

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CARGO
INTRODUCCIÓN
MONITORES:
Los monitores de signos vitales se utilizan para medir los parámetros fisiológicos
básicos y poder notificar a los médicos cualquier cambio en las condiciones del
paciente. Dependiendo de su configuración, estas unidades pueden medir y
mostrar en pantalla las cifras de PANI, SpO2 y temperatura.
Este es un dispositivo que permite detectar, procesar y desplegar en forma
continua los parámetros fisiológicos del paciente. Consta además de un sistema
de alarmas que alertan cuando existe alguna situación adversa o fuera de los
límites deseados.
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los
órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones).
Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que
suceden en el organismo, cambios que de otra manera no
podrían ser cualificados ni cuantificados.
Se pueden medir en un establecimiento médico, en casa, en el
lugar en el que se produzca una emergencia médica o en
cualquier sitio.
Los cuatro signos vitales principales que los médicos y los
profesionales de salud examinan de forma rutinaria son los
siguientes:
1.Frecuencia Cardiaca
2.Frecuencia Respiratoria
3.Presión Arterial

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NOMBRE
CARGO
4.Temperatura Corporal
5.Oximetría de Pulso
ELECTRODOS:
Los electrodossirvenparacaptarenla piel lasseñaleseléctricasdel corazónyenviarlasal monitor.
DEFINICIÓN

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NOMBRE
CARGO
 Un monitor de signos vitales es un dispositivo que permite detectar, procesar y
desplegar en forma continua los parámetros fisiológicos del paciente.
 Consta además de un sistema de alarmas que alertan cuando existe alguna situación
adversa o fuera de los límites deseados
 Es utilizado para el registro exacto de la presión arterial no invasiva en un mínimo
de tiempo
 Evaluá en todo momento y de forma completa las condiciones fisiológicas del
paciente.
 Realiza valoraciones adecuadas para la toma de decisiones del diagnóstico y el
tratamiento.
OBJETIVOS
GENERAL

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NOMBRE
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Establecer el protocolo para el manejo adecuado, integral y funcional de los
monitores y electrodos en el Hospital Básico de Sigchos, con el fin de asegurar de
manera eficiente, eficaz y efectiva la utilización de los equipos, que permita
brindar una atención de calidad al usuarios.
ESPECÍFICOS
 Evaluar en todo momento y de forma completa las condiciones fisiológicas del
paciente
 Obtener un registro exacto y continuo de las variaciones de presión arterial que
presenta el paciente
 Realizar las valoraciones adecuadas para la toma de decisiones del diagnostico y el
tratamiento
ÁREAS QUE INTERVIENEN
ÁREA FUNCIÓN
Emergencia Garantizar la disponibilidad de los recursos necesarios para el
adecuado funcionamiento del coche de paro para los diferentes

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servicios de Hospital Básico de Sigc
Hospitalizacion Verificar las condiciones de los diferentes coches de paro del
Hospital Básico de Sigchos. Para que este cumpla con las
exigencias de la normativa de la vigente.
Revisa periódicamente a través de auditoria el cumplimiento del
protocolo de manejo de coche de paro
QUIROFANO Coordinar y asegurar la continuidad de tener una reposición
inmediata de los medicamentos, insumos y demás elementos
utilizados durante una reanimaci
CENTRO
OBSTETRICO
Garantizar la respectiva realización de los mantenimientos del
coche de paro, para tener una funcionalidad correcta del mi
UNIDAD DE
CHOQUE
Ser pilar fundamental del coche de paro velar, custodiar,
gestionar y garantizar que las condiciones del mismo que este
en perfecto estado (equipos), y que los medicamentos estén
completos y con buena fecha de vencimiento de acuerdo a la
semaforización
COLOCACIÓN DE CABLES DE 5 DERIVACIONES
1. BLANCO: debajo del hombro derecho ( linea media clavicular)

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NOMBRE
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2. NEGRO: debajo del hombro izquierdo ( linea media clavicular)
3. ROJO: abdomen superior derecho
4. VERDE: abdomen superior derecho
5. CAFE: apéndice xifoides
• El monitoreocontinuode signosvitalesfacilitalavigilancia estrecha del paciente hospitalizado
PERSONAL QUE INTERVIENE DESCRIPCION
Enfermera 1. Lavarse lasmanos
2. Informaral paciente del procedimiento
3. Enciende el monitoryrevisaque loscablesestén
completos.
4. Coloca loscablesal paciente dependiendode lafuncióndel
monitorque se vaya a registrar
FRECUENCIACARDIACA
5. Realizaasepsiadel áreatorácica con torundasalcoholadas.
Nota: valorar si esnecesariorasuraral paciente,soloencaso
de ser necesario.
6. Conectalos cablesde laderivaciónconel cable para el
paciente yverificarque encajencorrectamente.
Nota: losfabricantessuelencodificar lasconexionesde las
derivacionesparasuadecuada colocación.Estassuelenestar
codificadasporcolores,letrasosímbolos
El cable negativomarcadocon N, -,o RA,el cable positivo
marcado con P,+, LL y la derivaciónatierramarcada con G,
neutral o RL.,puedenexistir2más LA y V.Es importante
conocerla anatomía cardiaca y del sistemade conducción

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eléctricadel corazón,paraidentificaruntrazocorrecto y/ola
detecciónde unaarritmia.
7. Coloca loselectrodosalapared torácicadependiendo del
sitioque correspondaacada unode ellosydel modelodel
mismo
MONITOR DE 3 DERIVACIONES
8. -Aplicarel electrodoRA enel hombroderechocercade la
unióndel brazocon el torso.
9. Aplicael electrodoLA enel hombroizquierdocercade la
unióndel brazocon el torso.
10. Aplicael Fen el centrodel tórax ligeramente recargado
del ladoizquierdo.
MONITOR DE 5 DERIVACIONES
11. Aplicael electrodoRA,LA yF igual que enel de tres
cables.
12. Aplicael electrodoRLpordebajodel corazónenla región
abdominal derecha.
13. Aplicael electrodoLLpor debajodel corazón,enlaregión
abdominal izquierda,aproximadamente anivel del ombligo.
14. Seleccionarsensordependiendodel parámetroaregistrar.
OXIMETRIA DE PULSO:
Técnicade monitoreonoinvasivautilizadaparamedirla
saturaciónde oxigenoarterial de lahemoglobinafuncional.
Un sensorque contiene dosfuentesde luz(rojae infrarroja) y
un fotodetectorse colocanalrededorde unlechoarterial
pulsátil comoel pulgar,el dedogordodel pie,lanarizoel
lóbulode laoreja.
SENSOR DE OXIMETRIA DE PULSO
15. Seleccionael sitioenque se colocaráel sensorevaluando
la temperaturayel llenadocapilar.
16. Confirmalapresenciade pulsoarterial.
SENSOR DE TEMPERATURA
17. Seleccionael cable

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18. Limpiael sitioacolocar el sensor(axila,ingleoparte
posteriorde tórax)
19. Colocael sensor(de oximetriaola de latemperaturasegún
seael caso)
PRESION ARTERIAL NO INVASIVA(PANI)
20. Seleccionael brazoenque se va a medirlaPANI
21. Descubre el miembroamedir
- Es necesarioque laropa que cubre el miembroseaholgada
para colocar el tensiometro(amenudose comete errores
cuandola ropa ajustael brazo, entodocaso es mejor
descubrirtotalmente el miembropara,evitarmediciones)
22. Palparla arteriahumeral.
23. Colocarel manguito(cámara inflableque vaalrededorel
brazo) del tensiómetroalaalturadel corazón,el borde
inferiora4 centímetrosdel codoaproximadamente(cara
posteriordel codo,el manguitodebe serel adecuadode
acuerdoa la edady grosor del brazodel paciente
24. En la pantallase oprime laacciónde PANIyla insuflación
será automáticaylos valoresquedaránregistradosenuna
pantallaporlo que serámás fácil registrarla presiónarterial y
se programan todaslas funcionesajustandolasalarmasy
parámetrosde acuerdoal paciente.
FRECUENCIARESPIRATORIA
No tiene unospasosaseguir,losmisloselectrodosque
recogenlainformacióndel ECG,registranel movimiento
respiratorioque se traduce a la frecuenciarespiratoriaenla
pantalladel monitor,solohayque programarla.
La presiónarterial invasiva,asícomoel restodel monitoreo
hemodinámicoinvasivoylacapnografiasonfuncionesno
utilizadas.

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PROCEDIMIENTOS
TÉCNICA
1. Informe al paciente del procedimiento que va a realizar, que éste
es indoloro y pídale que se descubra el tórax o autorización para
descubrirlo usted.
2. Procure que el paciente se sienta cómodo y tranquilo y que la
temperatura ambiente sea agradable para evitar que comience a
tiritar y ello pueda interferir en la obtención del ECG.
3. Coloque al paciente en decúbito supino, en una posición cómoda,
con la
4. cabeza elevada. Si no tolera esta posición, eleve el cabezal de la
camilla.

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5. Tanto el paciente como el monitor deben situarse lejos de fuentes
de
6. interferencia eléctrica tales como cables de alimentación,
barandillas de la camilla, etc.
7.
Tenga especial cuidado en proteger la intimidad del paciente,
especialmente mujeres mayores y jóvenes que pueden sentir vergüenza
(sentirse vulnerables) a la hora de descubrir su tórax. Ponga una sábana
encima mientras no realice el ECG o inmediatamente tras realizar este.
Prepare la piel del paciente, colocando los electrodos en superficies
carnosas
teniendo en cuenta:
En caso de vello excesivo, aplique gel conductor bajo la zona central
del electrodo. Si no fuera efectivo, rasure la zona.
Evite colocar electrodos sobre tendones, masas musculares
importantes o prominencias óseas (encima del hombro, etc)
El electrodo debe pegarse en seco, asegurando un buen contacto con la
piel.
En caso de sudoración o exceso de grasa, limpie previamente la piel del
paciente con una torunda mojada en alcohol para eliminar (con ello se
disminuye la grasa de la piel y se facilita la conducción eléctrica).
Explicarle que no hable durante el proceso y que respire de forma
“normal”.

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FUNCIONES DE ENFERMERÍA
 Reconocer la relación que existe entre los signos vitales, la actividad fisiológica y los cambios
fisiopatológicos.
 Conocer la naturaleza periódica de actividades fisiológicas como base para evaluar la medición
de signos vitales.
 Utilizar la información obtenida por la medición de los signos vitales como factor determinante
para valorar la evolución del cliente,la respuesta al tratamiento y las intervenciones de
enfermería.
 Reconocer y evaluar la respuesta individual del enfermo a los factores ambientales, internos y
externos, según se manifiestan por la medición de los signos vitales.
 Vigilar los signos vitales con mayor frecuencia de la ordenada si el estado del paciente lo
requiere.

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 Comunicar los datos de los signos vitales a los médicos con la terminología correcta y registros
adecuados para mejor tratamiento
CONSIDERACIONES

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BIBLIOGRAFÍA - WEB GRAFÍA
Long B., Phipps W., & Cassmeyer V., (2012) Enfermerìa Medicoquirugico. (12a
edición). España, Madrid. Editorial Harcourt España, S.A.
Protocolo de Manejo de coche de paro del Hospital de Especialidades de las
Fuerzas Armadas N 1
https://es.slideshare.net/ChaquetinnAlvarez/carro-rojo
https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/N
ORMA%20DOSIS%20UNITARIA.pdf
http://hcam.iess.gob.ec/wp-content/uploads/ROP/SGC-FA-PR-MAR-001Control%20EC-MAR-ML-
V2.pdf
http://www.htdeloro.gob.ec/files/Calidad/PROTOCOLO_MEDICINA_DE_ALTO_RIESGO_Revisado.p
df
http://hlgd.gob.ec/procolos_acreditacion/PROTOCOLO%20DE%20CHOCHE%20DE%20SOPORTE%2
0VITAL.pdf
http://quirofanocasalud.com/app/webroot/js/tiny_mce3/kcfinder/upload/file/PROTOCOLO%20DE
%20MANEJO%20DEL%20CARRO%20DE%20PARO.pdf

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