Este documento describe varios tipos de colangitis (inflamación de los conductos biliares), incluyendo la aguda, recurrente piógena y esclerosante primaria. La colangitis aguda es causada por una infección bacteriana en los conductos biliares obstruidos y puede evolucionar rápidamente a shock si no se trata con antibióticos y hidratación. La colangitis piógena recurrente a menudo está asociada con parásitos biliares. La colangitis esclerosante primaria es un proceso autoinmune
COLANGITIS AGUDA-CIRUGIA/concepto, etiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnostico, tratamiento.
Elvis Brady Culqui GomezLa colangitis aguda es una condición patológica que cursa con una infl amación y/o infección de los conductos hepáticos y el colédoco. Para que se produzca es necesario que coexista una infección de la bilis por bacterias y una obstrucción de los conductos biliares, con incremento de la presión en su interior. La coledocolitiasis (presencia de cálculos
o “piedras” en los conductos biliares) representa la causa más frecuente de obstrucción biliar y colangitis aguda. Los
síntomas que pueden presentar estos pacientes son dolor abdominal, fi ebre y coloración amarillenta de la piel (ictericia),
pudiendo asociarse hipotensión, confusión y desorientación en los casos graves. El diagnóstico se basa en la presencia
de los síntomas previamente descritos, elevación de marcadores biológicos de infl amación (leucocitos, proteína C reactiva y procalcitonina), alteración en los análisis de las pruebas de función hepática (elevación de bilirrubina, fosfatasa
alcalina, gama glutamil transpeptidasa y transaminasas) y anormalidades en las vías biliares en las pruebas de imagen,
como dilatación o visualización de cálculos.
La colangitis aguda constituye una infección intraabdominal potencialmente grave, que requiere hospitalización. El
diagnóstico rápido y el inicio precoz de un tratamiento adecuado son esenciales para mejorar el pronóstico de la enfermedad. El tratamiento se basa en la combinación de medidas de soporte, administración de antibióticos y la realización
de un drenaje o descompresión biliar. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es actualmente el procedimiento de elección para realizar el drenaje biliar. Éste se puede realizar también por vía percutánea por radiólogos
intervencionistas, o mediante cirugía, ya sea abierta o laparoscópica
UNSCH AYACUCHO
MEDICINA HUMANA
Presentación del Residente Mari en la primera reunion académica para Residentes e Internos del Departamento de Cirugía del Hospital Rebagliati. Enero 2010
La Coledocolitiasis es la presencia de cálculos en la vía Biliar Principal.
Debido a la importancia de esta patología es imprescindible para todo médico en formación conocer las bases teóricas y lograr un buen manejo práctico de las distintas formas de manifestación de esta enfermedad.
Revisión general de las características epidemiológicas, clínicas y microbiologicas de la colangitis aguda dentro del curso universitario de medicina interna del Hospital General de México
Anatomía, embriología, histología y fisiología del colon. Principales definiciones en la enfermedad diverticular de colon. Epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, exámenes de laboratorio y gabinete, diagnósticos diferenciales, clasificaciones quirúrgicas, principales complicaciones y tratamiento
COLANGITIS AGUDA-CIRUGIA/concepto, etiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnostico, tratamiento.
Elvis Brady Culqui GomezLa colangitis aguda es una condición patológica que cursa con una infl amación y/o infección de los conductos hepáticos y el colédoco. Para que se produzca es necesario que coexista una infección de la bilis por bacterias y una obstrucción de los conductos biliares, con incremento de la presión en su interior. La coledocolitiasis (presencia de cálculos
o “piedras” en los conductos biliares) representa la causa más frecuente de obstrucción biliar y colangitis aguda. Los
síntomas que pueden presentar estos pacientes son dolor abdominal, fi ebre y coloración amarillenta de la piel (ictericia),
pudiendo asociarse hipotensión, confusión y desorientación en los casos graves. El diagnóstico se basa en la presencia
de los síntomas previamente descritos, elevación de marcadores biológicos de infl amación (leucocitos, proteína C reactiva y procalcitonina), alteración en los análisis de las pruebas de función hepática (elevación de bilirrubina, fosfatasa
alcalina, gama glutamil transpeptidasa y transaminasas) y anormalidades en las vías biliares en las pruebas de imagen,
como dilatación o visualización de cálculos.
La colangitis aguda constituye una infección intraabdominal potencialmente grave, que requiere hospitalización. El
diagnóstico rápido y el inicio precoz de un tratamiento adecuado son esenciales para mejorar el pronóstico de la enfermedad. El tratamiento se basa en la combinación de medidas de soporte, administración de antibióticos y la realización
de un drenaje o descompresión biliar. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es actualmente el procedimiento de elección para realizar el drenaje biliar. Éste se puede realizar también por vía percutánea por radiólogos
intervencionistas, o mediante cirugía, ya sea abierta o laparoscópica
UNSCH AYACUCHO
MEDICINA HUMANA
Presentación del Residente Mari en la primera reunion académica para Residentes e Internos del Departamento de Cirugía del Hospital Rebagliati. Enero 2010
La Coledocolitiasis es la presencia de cálculos en la vía Biliar Principal.
Debido a la importancia de esta patología es imprescindible para todo médico en formación conocer las bases teóricas y lograr un buen manejo práctico de las distintas formas de manifestación de esta enfermedad.
Revisión general de las características epidemiológicas, clínicas y microbiologicas de la colangitis aguda dentro del curso universitario de medicina interna del Hospital General de México
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Comunicación oral preparada por nuestro R-1 Javier Leal y presentada por nuestro R-4 Jose Luis Melero en el 36º Congreso SEMERGEN. Caso muy interesante de colangitis escleronsante en el contexto de una EII.
colangitis etiologia fisiopatologia anatomia vesicula biliar, fisiologia, histologia, clasificación de tokio sobre colangitis, litiasis en el conducto coledoco
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
3. Colangitis aguda
• Infección bacteriana ascendente
vinculada con una obstrucción parcial o
total de los conductos biliares.
• Es una de los dos principales
complicaciones de los calculos del
coledoco.
4. Calculos biliares
Estnosis benignas y malignas
Parasitos
Protesis y anastomosis bilioentericas
Instrumentacion de conductos
La condicion absoluta es la presencia de bacterias en la via biliar y obstruccion del flujo con
aumento de la presion intraluminal
Causas…
5. Fisiopatologia
Bilis es
normalmente
estéril
Esfinter de oddi, flujo
biliar y propiedades
bacteriostáticas de la
bilis ayudan a
mantener esta
esterilidad.
Obstrucción del tracto
biliar Reduce
defensas
antibacterianas,
disfunción inmune,
incrementa
colonización
bacteriana.
Las bacterias
acceden al tracto
biliar Duodeno o
vía portal
7. Manifestaciones clinicas
• Fiebre
• Ictericia
• Dolor
La sintomatologia en conjunto aparecen en menos del
50% de los pacientes
• Alteraciones del estado mental
• Hipotension
• Triada de Charcot
8. Diagnostico
• Frecuentemente encontramos:
– Taquicardia
– Manifestaciones de Shock
• Estudios de imagen:
– Ecografia
– TC
– CPRE o CTP
• Exámenes de laboratorio:
– Transaminasas
– Fosfatasa alcalina
– leucocitosis
9. Tratamiento
• Es grave y puede evolucionar
rapidamente a shock y muerte.
• Hidratacion y antibioticos IV es lo
principal.
• Si el paciente no responde al tx
se debe realizar una extirpacion
del calculo por via endoscopica.
10. Colangitis piogena recurrente
• Colangiohepatitis debida a una contaminacion
bacteriana y a menudo se asocia con
parasitos biliares.
• Afecta de igual forma a ambos sexos en la
tercera y cuarta decadas de la vida.
Bacterias
Klebsiella
E. Coli
Bacteroides
Enterococcus faecalis
Parasitos
Clonorchis sinensis
Opisthorchis viverrini
Ascaris lumbricoides
11. Presentacion
• Fiebre
• Dolor en cuadrante superior derechos
• Ictericia (leve)
• Leucocitos, FAL y bilirrubina elevados
El diagnostico suele confirmarse por
combinación de TC y CPRM con CPRE
12. Tratamiento
1. Conservador:
2. Tratamiento quirúrgico:
Antibióticos parenterales
Líquidos IV
Analgésicos
Drenaje biliar
mediante CPRE o
métodos percutáneos
Objetivos:
1. eliminar todos los cálculos
2. derivar, ensanchar o resecar las estenosis
3. proporcionar un adecuado drenaje biliar
13. Colangitis esclerosante primaria
• Proceso idiopático/autoinmunitario que
afecta al árbol biliar intrahepatico y
extrahepatico.
• Inflamación y formación de tejido
cicatricial en el árbol biliar
• Microscópicamente: inflamación;
fibrosis y colelitiasis
14. Manifestaciones clinicas
• Fatiga
• Prurito
• Ictericia
• FAL aumentada
• pANCA (80%)
• CPRE Via preferida
Al progresar se produce
fibrosis periportal, que
llega a necrosis en
puente y en ultima
instancia a cirrosis biliar.
15. Tratamiento
• No hay pauta medica especifica.
• Acido ursodesoxicolico (colereticos)
• Inmunodepresores y antifibrogenicos
(colchicina)
• Abordaje quirúrgico
– Reconstrucción biliar
– Trasplante de higado
– Endoprotesis via percutanea