Plan de manejo en paciente con infección de vías urinarias (IVU) con diabetes mellitus

1. Protocolo de manejo para paciente con
infección de vías urinarias ingresada a
observación
Natalia Barco Barco
Ivett Natalia Loaiza Giraldo
24/08/2017
Universidad Alexander Von Humboldt
Armenia, Quindío, Colombia.

2. Enfermedad actual
Paciente femenina de 40 años que ingresa al servicio de urgencias con cuadro clínico de 15
días de evolución consistente en lumbalgia de tipo urente de intensidad moderada que se
exacerba al realizar la micción Concomitantemente refiere disuria, urgencia miccional,
polaquiuria y hematuria. Refiere además que el dia de hoy despertó con fiebre no
cuantificada, escalofríos, cansancio, exacerbación de lumbalgia y disuria, náuseas y vómito
de color amarillo, por el cual decidió acudir al servicio de urgencias. No refiere tomar
medicamentos para disminuir la sintomatología. Refiere no haber acudido con anterioridad
al centro de salud por qué le tiene temor a los médicos y hospitales.
Niega haber presentado este cuadro con anterioridad
Antecedente de Diabetes Mellitus
Refiere Pomeroy hace 3 años, FUM 12/08/17, G: 2 P:2 C:0 A:0 M:0.
No refiere vida sexual activa

3. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
-Infeccion de vias urinarias altas.
-DM controlada

4. PLAN DE MANEJO1.Hospitalizar en medicina interna mujeres.
2. Dieta blanda modificada en carbohidratos
cuando tolere vía oral
3. Líquidos EV. SSN al 0.9%, primero 500mL
en bolo, luego continuar a 100cc por hora.
4 .Medicamentos:
● Ciprofloxacina previo cultivo EV 400 mg
c/12h
● Dipirona magnesica 1g c/ 6h EV diluida
● Ranitidina 50 mg diluida en 20cc c/12 h
lento
● Metoclopramida 1 amp 10gr dosis única
● Ácido ascórbico 500 mg c/ 12h. cuando
tolere vía oral
5. Paraclinico:
● Parcial de orina de ingreso
● Urocultivo mas Antibiograma
● Cuadro hemático de ingreso
● BUN y creatinina
● Glicemia
● Sodio y Potasio
7.Vigilar signos vitales
8. Interconsulta por medicina interna.