Perfil epidemiologico de las emg médicas y qx

1. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
DE LAS URGENCIAS Y
EMERGENCIAS MEDICO
QUIRÚRGICAS
Dr. Cristian Díaz Vélez
Médico Epidemiólogo
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo

2. EMERGENCIA Y URGENCIA
• EMERGENCIA: Situación de grave
riesgo de perder la vida o sufrir daño
severo permanente con serias
secuelas.
• URGENCIA: Situación inesperada
aguda o crónica reagudizada que
necesita ser atendida para evitar
complicaciones severas.

4. Cada Servicio de Emergencia deberá elaborar las
Guías de atención de daños según su demanda
epidemiológica y capacidad resolutiva.

5. GUIAS PAUTADAS DE
PROCEDIMIENTOS MEDICOS

6. • La prevalencia de la inadecuada utilización EMG fue de 24,2% (IC 95%: 22,1 a
26,3).
• Apropiado uso de EMG se asoció directamente con:
 Edad
 Mayor estancia en la sala de espera.
 Mayor duración de los síntomas y por la mañana.
• Inadecuado uso de EMG asociación directa:
 Mujeres.
 No había otro lugar adonde ir.
 El médico en el lugar habitual de atención se negó a asistirlos sin previa cita.
 El EE.SS de atención primaria de salud está abierto en períodos cortos en el día.
 Pacientes de mayor edad (50 + años).
 Mayor nivel de educación.
 Ausencia de auto-reporte de enfermedades crónicas.
 Falta de apoyo social eran más propensos a involucrarse en uso inadecuado.

8. RED ASISTENCIAL DE LAMBAYEQUE

12. PRIORIDAD I
PACIENTES CUYA ATENCION DEBE SER
INMEDIATA EN LA SALA DE
REANIMACION O Shock Trauma
• Paro cardio respiratorio
• Dolor torácico origen cardiogénico.
• Arritmia con compromiso hemodinámico.
• Hemorragia profusa
• Dificultad respiratoria (tiraje, polipnea,
cianosis)
• Inestabilidad hemodinámica: Hipotensión,
choque, crisis hipertensiva
• Paciente inconsciente que no responde a
estímulos.
• Paciente con trauma severo.

14. PRIORIDAD II
PORTADORES DE CUADROS AGUDOS
QUE TOLERAN 20 MINUTOS A MAS DE
ESPERA, SERAN ATENDIDOS EN
CONSULTORIO DE EMERGENCIA
• Crisis asmática con bronco espasmo moderado
• Diabetes mellitus descompensada
• Hemoptisis
• Abdomen agudo
• Dolor torácico no cardiogénico, arritmia sin
compromiso hemodinámico.
• Sangrado gastrointestinal con signos vitales
estables
• Descompensación hepática.

16. PRIORIDAD III
PACIENTES CUYA ATENCION PUEDE
POSTERGARSE POR LAS ANTERIORES
PRIORIDADES, PUEDE SER ATENDIDO
EN TOPICO O CONSULTORIO DE
URGENCIAS.
• Dolor abdominal con naúseas, diarrea,
vómitos
• Herida que no requiere sutura
• Intoxicación alimentaria y
deshidratación leve
• Hiperemesis gravídica
• Urticaria
• Fiebre mayor de 39º sin síntomas
asociados

18. PRIORIDAD IV
PACIENTES SIN COMPROMISO DE
FUNCIONES VITALES NI RIESGO DE
COMPLICACION INMEDIATA QUE PUEDE
SER ATENDIDO EN CONSULTA
EXTERNA, PROGRAMAS.
• Faringitis, amigdalitis
• Enfermedad diarreica aguda sin vómitos
• Absceso sin fiebre
• Resfrío común
• Sangrado vaginal leve con funciones
estables.

22. OTROS ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS
EMERGENCIA HNAAA 2014
• Atenciones mensuales: 8 312
promedio
• Atenciones diarias: 130 promedio
• Según sexo: 54.6% mujeres, 45.4%
varones
• Se hospitalizan 927 mensual promedio
(31 diarios)
• Fallecidos: 35 mensual promedio

23. Panorama global
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga
Essalud 2014
• Promedio mensual en tópico de Cirugía:
722
• Promedio mensual en tópico de
Traumatología: 350
• Promedio mensual en tópico de Medicina:
1698
• Promedio mensual en tópico de Pediatría:
1034
• Promedio mensual en tópico de Gineco
Obstetricia: 598

25. Fiebre ??

31. Fiebre ??

33. Fiebre ??

34. Fiebre ??

35. Distribución porcentual de las atenciones en
emergencia según sexo y edad. HNAAA 2014
0.0%
2.0%
4.0%
6.0%
8.0%
10.0%
12.0%
14.0%
16.0% <1
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85+
Femenino Masculino
Fuente: Oficina de Inteligencia Sanitaria

37. Panorama
Hospital Regional Docente Las
Mercedes 2009
• Promedio mensual total de
emergencias: 2,547
• Promedio mensual en tópico de
Cirugía: 705
• Promedio mensual en tópico de
Medicina: 753
• Promedio mensual en tópico de
Pediatría: 533
• Promedio mensual en tópico de
Gineco Obstetricia: 554

38. Panorama en el Hospital Regional
Docente Las Mercedes 2009
• Llegan cadáver a emergencia: 5
mensual
• Fallecen en emergencia con
diagnóstico: 8 mensual
• Corresponden al SIS: 943 pacientes
promedio mensual ( 37% del total de
atendidos).
• Corresponden al SOAT: 23 pacientes
promedio mensual (< 1% del total de
atendidos).

39. Motivo de Atención en Emergencia Hospital
Regional Docente Las Mercedes 2009
1. Enfermedad Común: 540 casos mensual (220V,
320M)
2. Otros accidentes: 84 casos mensual (54V,
30M)
3. Agresión: 71 casos mensual (60 V, 11M)
4. Accidente de Tránsito: 48 casos mensual
(33V,15M)
5. Picadura de insecto: 24 casos mensual (12 V,
12M)
6. Envenenamiento: 9 casos mensual (6V, 3 M)
7. Intento de suicidio: 9 casos mensual (3V, 6M)

40. EMERGENCIAS SEGÚN CAPITULOS DE
ENFERMEDADES HRDLM 2009.
Promedio mensual
1. Traumatismos, envenenamientos: 322
2. Enfermedades del sistema respiratorio:
158
3. Síntomas, signos hallazgos anormales:
146
4. Ciertas enfermedades infecciosas: 90
5. Embarazo, parto y puerperio: 88
6. Enfermedades sistema genito urinario: 39
7. Enfermedades sistema circulatorio: 32

41. MORBILIDAD EN EMERGENCIA -
HPDBL 2010 - 10 PRIMERAS
CAUSAS

42. MORBILIDAD EN EMERGENCIA -
HPDBL 2010 - 10 PRIMERAS
CAUSAS

43. Qué pasará en El
Fenómeno del
Niño?

44. ENFERMEDADES DE NOTIFICACION
INMEDIATA ACUMULADO S.E. 01-52 AÑO
1998
GERESA LAMBAYEQUE
COLERA:
•El acumulado en 1998 es de 6,504 casos sospechosos de los cuales se
confirmaron 2,114.
•Se Notificaron 22 defunciones con una tasa de Letalidad de 0,34 x 1000, 17
registradas en MINSA, 05 en ESSALUD
•Los distritos de mayor riesgo son: San José, Picsis – Tumán, Santa Rosa, M.M.
Muro, Ferreñafe, Pimentel, Eten, Illimo.

45. La Política sin principios, el Placer sin
compromiso, la Riqueza sin trabajo, la
Sabiduría sin carácter, los Negocios sin moral,
la Ciencia sin humanidad y la Oración sin
caridad
Gandhi
Cuáles son los factores que destruyen al ser
humano?

46. GRACIAS