La hepatitis puede ser causada por varios virus. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal e ictericia. La hepatitis A se transmite fecal-oralmente y suele ser aguda y autolimitada. La hepatitis B puede volverse crónica y causar cirrosis o cáncer. La hepatitis C también puede volverse crónica y causar daño hepático a largo plazo.

1. Christian Aníbal
Quiñones Capistrán
305
Microbiología Teoría
Medicina Xalapa UV

2.  Causada por la infección primaria de los Virus
de la Hepatitis A-E, G, adenovirus,
Coxsackie, Citomegalovirus, herpesvirus,
rubéola, Fiebre amarilla, VZV
 Descubrimiento del Ag Australia y 6 agentes
etiológicos

3. Generalidades

4.  Pueden ser indistinguibles los cuadros y las
lesiones
 Demolición del cordón de hepatocitos
 Hepatomegalia, necrosis y bloqueo de bilis
 Recuperación
 Fulminante
 Cronicidad

5.  Asintomática
 Aguda anictérica
 Aguda ictérica
 Fulminante
 Crónica persistente vs activa

6. Fase pre
ictérica Náusea, Vómito
5-7 días de
duración Dolor abdominal
Inicio agudo e Anorexia y
insidioso malestar general
*Exantema y
Fatiga y fiebre adenomegalias

7. Heces
Fase Ictérica hipocólicas o
acólicas
Días a 4-8
semanas Coluria
Adenomegalias Ictericia y
persistentes prurito
Dolor Bradicardia
abdominal y depresión

8. Familia Picornaviridae
Género Hepatovirus

9.  Icosaédrico  Sensible a calor
 ARN ss (+) seco, 121º/25 min;
 Resiste
Rayos
calentamiento UV, formalina y Cl
(60º) y  Tropismo hepático
enfriamiento (5º)  No citopático
 Resiste acidez y
detergentes
iónicos

10. Contagio persona a
Transmisión Vía
persona en
Fecal- A veces, contagio
guarderías e
oral, agua, alimento sexual
instituciones de
s (moluscos)
salud mental
Susceptibles: niños,
adultos jóvenes, PI: 15 a 40 días; Alta incidencia, No
núcleo familiar, contagioso desde infección crónica ni
campamentos, aquí (P=25 d) cáncer
bases
Infección Clínica Más grave en
solo en el 5% adultos; hay vacuna

12.  FASE PREICTÉRICA
 Ingreso Vía Digestiva
 Multiplicación en epitelio digestivo y ganglios
mesentéricos
 Llegada a hígado
 FASE ICTÉRICA
 Inflamación benigna y auto limitada

13. Pródromos: malestar general, fatiga, fiebre baja,
cefalea, náusea, vómito y malestar abdominal
Ictericia (2/3), coluria, Rash, anorexia, acolia
Convalecencia Larga, pocas recaídas, no
cronicidad y raras formas fulminantes

15. •Ag en Hepatocitos (Biopsia)
•Ag en Heces y Orina, Sangre
•PFH: bilirrubinas y Transaminasas
altas (ALT)
•Virus en Heces, Orina, Contenido
Duodenal, Sangre
•Ac IgM e IgG
•Pruebas de Coagulación

16. Familia Hepadnaviridae

17.  Virus esférico envuelto
 DNA ds
 Posee ADN polimerasa propia
 Tropismo hepático
 Estable durante 25 años o más, resistente a
congelación y descongelación (-20º)
 Sensible a >100º/1 min o 60º/ 10 hrs
 Hay Vacuna

18.  PI: 45 a 180 días  Lactantes:
(P=75) Crónicas
 Alta incidencia  Adultos: Cáncer o
 Asociado a Cirrosis
infección crónica y  Cronicidad en
cáncer inmuno
 20 a 30 años de comprometidos
evolución

19. •Parenteral (incluye transfusiones)
•Agujas e instrumentos para tatuajes o
toxicómanos
•Secreciones corporales: saliva y sexuales
•Madre a hijo
•En riesgo
inmunodeprimidos, toxicómanos, trabajado
res de salud, promiscuos, homsexuales, etc.

20. •En todo el mundo hay aproximadamente
2000 millones de personas infectadas por el
virus, y unas 600 000 mueren cada año
como consecuencia de la hepatitis B.
•El virus de la hepatitis B es entre 50 y 100
veces más infeccioso que el VIH.

21.  Inflamación por efectos del Sistema
Inmunológico

22.  Asintomático / Crónico: Cirrosis/Cáncer
 Durante unas semanas o días (Cuadro Clásico)
 Hepatitis Fulminante

23. Eritema maculopapular de
distribución simétrica en
cara, glúteos y
extremidades, en asociación
con una hepatitis anictérica
y Linfadenopatía
generalizada y su duración es
de 15 a 25 días.
La enfermedad de Gianotti-Crosti,
llamada también acrodermatitis de la
niñez

24.  Detección de AgHBs
 > 6 meses = Hepatitis Crónica
 AgHBe
 > 10 semanas = Crónica
 AgHBc
 Ac IgM e IgG
 PFH: Bilirrubinas y Transaminasas > 2000 U
 Tiempos de Coagulación

25. Familia Flaviviridae
Género Hepacivirus

26.  Arbovirus
 Virus envuelto de ARN ss (+)
 6 genotipos (1 a 6); 3 subtipos (a-c)
 1ª causa de Hepatitis Crónica Mundial

27.  40 a 160 días de PI  Genotipos 1, 2 y 3
 Transmisión mundiales
parenteral, sexual  Norteamérica y
y vertical Europa: 1 a
 Incidencia  Sudeste asiático: 3
moderada  Sudáfrica: 5
 Asociado a  Egipto, Pakistán y
cronicidad y China
cáncer

30. Evolución Clínica sin
intervención
Sintomática
Viremia Crónica persistente o
asintomática
Síntomas tardíos:
astenia, adinamia, pér Anormalidades en las
Enfermedad hepática
dida de aminotransferasas y
progresiva:
peso, edema, hiperten desórdenes extra
cirrosis, carcinoma
sión portal y falla hepáticos
hepática

31.  Ac : RIBA
 Ag: LIATEK
 Biología molecular: PCR