3. PERSPECTIVA PREHOSPITALARIA
COMPETENCIAS
Al finalizar la lección, el participante será capaz de:
1.Conocer el ámbito legal en la atención prehospitalaria.
2.Reconocer la perspectiva prehospitalaria local.
3.Identificar las diferencias entre los modelos de atención
prehospitalaria.
4.Identificar las prioridades del Trauma, en base a los
principios y las preferencias en la atención prehospitalaria.
PRT 2022/ DP 1
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Curso Primera Respuesta en Trauma
LECCIÓN
PRT 2022 / DP 1-02
4. ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA
Comprende la suma de acciones y
decisiones necesarias para prevenir la
muerte o cualquier discapacidad futura
del paciente durante una crisis de salud
o urgencia antes de la llegada a un
establecimiento de salud.
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PRT 2022 / DP 1-03
5. PERSPECTIVA PREHOSPITALARIA EN PERÚ
En Perú la atención prehospitalaria (APH) se circunscribe a la
atención y transporte asistido de los pacientes a algún
establecimiento de salud, en algunas oportunidades sin
considerar las normativas sanitarias.
La práctica de la APH es realizada en muchas oportunidades por
el Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú.
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PRT 2022 / DP 1-04
6. MARCO LEGAL SANITARIO
1. LEY Nº 29414 (30/09/2009)
Establece el derecho de las
personas a los servicios de
salud básicos.
3. Articulo Nº 15.4
Consentimiento informado
Consentimiento explícito
Consentimiento implícito
2. DERECHOS DE PACIENTE
Solicitar y recibir la atención
pre hospitalaria.
Exigir secreto sobre su
condición y tratamiento recibido.
Denunciar y/o demandar
Rechazar la ayuda o atención
pre hospitalaria.
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7. • Lesiones culposas
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MARCO LEGAL – CÓDIGO PENAL
• Omisión de auxilio o
aviso a la autoridad
Art. Nº 127
• Homicidio culposo
Art. Nº 111
Art. N.º 124
• Revelación de la
intimidad personal y
familiar
Art. Nº 156
9. TRANSPONTE DE PACIENTES
A. TRANSPORTE ASISTIDO
El transporte asistido es aquel que desde el momento del abordaje inicia
un protocolo de atención y garantiza su asistencialidad hasta el arribo a
un establecimiento de salud.
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10. Dirección General de Formación Académica
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AMBULANCIAS SAMU - MINSA AMBULANCIAS BOMBEROS AMBULANCIAS STAE - ESSALUD
AMBULANCIAS MUNICIPALES
AMBULANCIAS SISOL AMBULANCIAS PRIVADAS
11. Respuesta Sanitaria Local
Atención Prehospitalaria Transporte Asistido
Atención
Hospitalaria
Vía Terrestre
NTS 051 MINSA/OGDN-V.01
R.M. 953 – 2006/MINSA
Protocolos Internos
Vía Aérea
NTS 065- MINSA/DGSP-V.01
R.M. 336-2008/MINSA
Vía Acuática
NTS 066- MINSA/ DGSP-V.01
R.M. 337-2008/MINSA
Prioridades de Atención
NTS 042 – MINSA /DGSP-V.01
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12. Norma Técnica de Salud 051
MINSA/OGDN-V.01
Norma técnica de transporte
asistido de pacientes por vía
terrestre.
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PRT 2022 / DP 1-11
El 8 de diciembre del 2016 mediante el diario El Peruano, se emitió el Decreto Legislativo No.1260/PCM,
dándole funcionalidad prehospitalaria al CGBVP cumpliendo con el marco legal del sector salud.
Norma Técnica de Salud 042
MINSA /DGSP-V.01
Norma técnica de los servicios
de emergencia.
13. Tipos de ambulancia según la NTS Nº 051
PRT 2022 / DP 1-12
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TIPO I
• Utilizadas
para el
transporte de
pacientes
estables,
excepto en
lugares donde
no haya otro
medio de
transporte de
mayor
complejidad
disponible.
TIPO II
• Para el
transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico,
cuenta con
capacidad de
asistencia
médica.
TIPO III
• Para el
transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico
e inestable,
que requieren
asistencia
médica
especializada
durante el
traslado.
14. Prioridades según la NTS Nº 042
PRT 2022 / DP 1-13
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I
• Pacientes con
alteración súbita y
crítica del estado de
salud, en riesgo
inminente de
muerte y que
requieren atención
inmediata en la
Sala de
Reanimación –
Shock Trauma.
(Paro cardiaco,
status convulsivo,
hemorragia profusa,
etc)
II
• Pacientes
portadores de
cuadro súbito,
agudo con riesgo
de muerte o
complicaciones
serias, cuya
atención debe
realizar en un
tiempo no mayor o
igual de 10 minutos
desde su ingreso,
serán atendidos en
consultorios de
emergencia. ( FR
mayor de 24 por
minuto, cefaleas
con antecedentes
de trauma, etc)
III
• Pacientes que no
presentan riesgo de
muerte ni secuelas
invalidantes.
Amerita atención en
el tópico de
Emergencia,
Teniendo prioridad
la atención de
casos I y II. ( Dolor
abdominal,
intoxicación
alimentaria, herida
que no requiere
sutura, etc)
IV
• Pacientes sin
compromiso de
funciones vitales ni
riesgo de
complicación
inmediata, que
puede ser atendido
en Consulta
Externa o
Consultorios
Descentralizados.(
Dolor de oído leve,
enfermedades
crónicas no
desconmpensadas,
etc)
16. En modelo AMERICANO, la atención prehospitalaria se hace a través de
personal no médico con supervisión médica a distancia, y se enfoca en
una rápida evaluación y traslado del paciente a una institución de salud
donde se le puedan brindar todos los servicios médicos.
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PRT 2022 / DP 1-15
MODELOS DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
17. El modelo FRANCO ALEMÁN privilegia la atención medicalizada con
unidades móviles, en el convencimiento de que los primeros minutos de la
atención de una víctima pueden ser primordiales para diagnosticar y tomar
decisiones terapéuticas en procura de salvar la vida de las personas; sus
ambulancias y vehículos de rescate, son tripulados con el personal
médico.
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PRT 2022 / DP 1-16
MODELOS DE ATENCIÓN PRE-HOSPITALARIA
18. TRANSPONTE DE PACIENTES
B. TRANSPORTE NO ASISTIDO
Ante la ausencia de un sistema integrado de emergencias médicas, la falta
de conocimiento de los números de emergencia y la necesidad de una
respuesta rápida, la población toma como primera opción un transporte no
asistido. El transporte no asistido nace de la premisa ‘‘Si lo llevo rápido,
es mejor’’.
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PRT 2022 / DP 1-17
19. Principios y Preferencias en la APH
PRINCIPIOS
Son inmutables y universales, se
aplican a cualquier tipo de ocurrencia
Fuente: TRAUMA NO APH: PRINCÍPIOS X PREFERÊNCIAS – Instituto Brasileiro de APH - IBRAPH
Link https://www.youtube.com/watch?v=UOiYY-yfkhw
PREFERENCIAS
Son los metodos o técnicas utilizadas
para colocar los principios en
práctica. Pueden depender de 5
puntos
1. Situación
2. Condición del
Paciente
3. Conocimiento del Equipo
4. Recursos
Disponibles
5. Protocolos Locales
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PRT 2022 / DP 1-18
20. PRIORIDADES EN EL TRAUMA
ESTÉTICO
FUNCIONAL
VIDA
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PRT 2022 / DP 1-19
Utilizado en paciente con sospecha de lesión vertebral, politraumatizado o pacientes que requieran una posición determinada. Es ergonómico pues mantiene las curvaturas anatómicas del cuerpo humano. Revisar siempre consistencia para que no exista perdida de presión.
Utilizado en paciente con sospecha de lesión vertebral, politraumatizado o pacientes que requieran una posición determinada. Es ergonómico pues mantiene las curvaturas anatómicas del cuerpo humano. Revisar siempre consistencia para que no exista perdida de presión.
