Este documento describe las pruebas de funcionamiento paratiroideo. Explica que la parathormona (PTH) se secreta de las glándulas paratiroides y regula los niveles de calcio en la sangre actuando en los huesos, intestino y riñones. Describe los valores normales de PTH, calcio y fósforo, e identifica las causas y síntomas del hiperparatiroidismo primario, secundario y terciario, así como del hipoparatiroidismo genético, autoinmune y adquirido. También explica el

1. PRUEBAS DE
FUNCIONAMIENTO
PARATIROIDEO
MARIANA GONZALEZ PEREZ
7MF
PATOLOGIA IV
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE ZACATECAS
“FRANCISCO GARCIA SALINAS”
UNIDAD ACADEMICA DE MEDICINA HUMANA

2. PARATOHORMONA
 La PTH se secreta a partir de cuatro glándulas ubicadas junto a la
glándula tiroides en el cuello.
 pesan en promedio 40 mg cada una.
 surgen a partir de la tercera y cuarta bolsas branquiales
 vida media en la circulación de 2 a 4 min
 La principal función de la PTH es regular la concentración de [Ca2+] ionizado mediante
efectos concertados sobre tres órganos blanco principales:
hueso, mucosa intestinal y riñones.

3. ANALISIS DE PARATOHORMONA
VALOR NORMAL:
 10 a 65 pg/ml (1 a 6 pmol/L).
 MUESTRA DE SUERO
 EN AYUNAS Y POR LA MAÑANA

8. VALORES NORMALES
 CALCIO SERICO TOTAL
8.1- 10.1 mg/dL
 CALCIO IONICO
4.2- 5.2mg/dL
 FOSFORO
2.5-4.5 mg/dL

9. HIPERPARATIROIDISMO
PRIMARIO
•Secreción
autónoma de PTH
•adenoma
paratiroideo 80%
•hiperplasia primaria
de las paratiroides
15%
•carcinoma
paratiroideo 1-2%
•42 por 100 000,
mayor en mujeres
SECUNDARIO
•Exceso de PTH
debido a
disminucion en el
Cai,
hiperfosfatemia y/o
disminucion del
calcitriol
•Raquitismo,
osteomalacia, fuga
renal de Ca,
Cushing
TERCIARIO
•Secreción
autónoma de PTH
consecuencia de
un HPT secundario
a insuf. Renal o
fuga renal de Ca,
etc.

10. PTH-MI Calcio Sérico Fosforo PTHrP
HPT 1
HPT 2 N
HPT 3 N
Hipercalcemi
a por PTHrP
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL

11. SIGNOS Y SINTOMAS DEL HPT 1
 NEUROLOGICOS Y PSIQUIATRICOS
 NEUROMUSCULARES
 GI
 RENALES
 OSEOS
 ARTICULARES
 CARDIOVASCULARES

14. HIPOPARATIROIDISMO
GENETICO
• HAD, HAR, Sx de
Di George, etc.
• Alteraciones
mitocondriales
AUTOINMUNE
• Enf. poliglandular
ADQUIRIDO
• tiroidectomia
• Depositos de
hierro en px
multitransfundidos,
depósitos de Cu
en enf de Wilson
• Infecciones: SIDA,
sepsis

15. PSEUDOHIPOPARATIROIDISMO
 El pseudohipoparatiroidismo (PHP) es un grupo de endocrinopatías raras,
caracterizadas por hipocalcemia, hiperfosfatemia y aumento de la
hormona paratiroidea (PTH), debido a una resistencia variable a dicha
hormona en sus órganos diana, fundamentalmente el túbulo renal
proximal.

16. HIPOPARATIROIDISMO
• HIPOCALCEMIA
• HIPERFOSFATEMIA
• DISMUNUCION DE PTH
PSEUDOHIPOPARATIROIDISMO
• HIPOCALCEMIA
• HIPERFOSFATEMIA
• AUMENTO DE PTH
PSEUDOPSEUDOHPT
• características fenotípicas de
la osteodistrofia hereditaria
de Albright pero sin
alteraciones bioquímicas.
• OBESIDAD
• FACIES REDONDA
• TALLA BAJA
• CUELLO CORTO
• OSIFICACIONES O CALCIFICACIONES SUBCUTANEAS
• ACORTAMIENTO O ESTRECHAMIENTO DE LOS METACARPIANOS,
METATARSIANOS, O FALANGES DE MANOS Y PIES
OSTEODISTROFIA
HEREDITARIA DE ALBRIGHT

17. Bibliografía
 http://books.google.com.mx/books?id=RR4BAQAAQBAJ&pg=PA85&lpg=P
A85&dq=pseudopseudohipoparatiroidismo+DIAGNOSTICO&source=bl&ots
=VCDt7-gPQ5&sig=9XqDcDnDdSDfoQuAq_2J-
JHgf4w&hl=es&sa=X&ei=fP1qVJrVF9izyATq6YGQCg&ved=0CFUQ6AEwCQ#
v=onepage&q=pseudopseudohipoparatiroidismo%20DIAGNOSTICO&f=fals
e
 Flores Lozano. Endocrinologia 5ª ed.