El documento habla sobre el hiperparatiroidismo, hipoparatiroidismo y pseudo-hipoparatiroidismo. El hiperparatiroidismo se debe principalmente a adenomas y presenta cuadros clínicos como nefrolitiasis, enfermedad ósea y químicos como hipercalcemia e hiperfosfaturia. El hipoparatiroidismo puede ser por tiroidectomía y causa tetania, convulsiones y alteraciones mentales. El pseudo-hipoparatiroidismo incluye la osteodistrofia de Albright con resistencia a la P

1. PARATIROIDES

4. Metabolismo osteocálcico

5. Hiperparatiroidismo Etiología Adenoma 80% Hiperplasia 8% Carcinoma 2%

6. Hiperparatiroidismo etiología

7. Hiperparatiroidismo etiología

8. Hiperparatiroidismo etiología

9. Hiperparatiroidismo fisiopatología

10. Hiperparatiroidismo Cuadro clínico Nefrolitiasis - nefrocalcinosis Enfermedad ósea - resorción focal - fracturas Hiperflexibilidad Épulis – osteoclastoma Queratopatía de limbo Ulcera péptica – pacreatitis Adenomas múltiples

12. Hiperparatiroidismo Cuadro químico Hiper - calcemia Hiper - calciuria Hiper - fosfaturia Hipo - fosfatemia

13. Hiperparatiroidismo Diagnóstico radiológico Osteítis - fibroquística Osteoporosis - fracturas Tumores pardos Quistes óseos Imagen de sal y pimienta Zonas de sacabocado - mordisco de manzana

15. Hiperparatiroidismo diagnóstico diferencial

16. Hiperparatiroidismo Tratamiento Adenomectomía Paratiroidectomía Reimplante paratiroideo

17. HIPOPARATIROIDISMO

18. Hipoparatiroidismo Etiología Post – tiroidectomía subtotal o total. Post – resección quirúrgica de tumores paratiroideos. Dosis masiva de yodo radioactivo. Idiopático (moniliasis,enf. Addison, esprue). Transitorio (neonatal).

19. Hipoparatiroidismo fisiopatología

20. Hipoparatiroidismo Cuadro químico Hipocalcemica 7mg% Hiperfosfatemia 5mg% Hipocalciuria Hipofosfaturia Fosfatasa alcalina normal

21. Hipoparatiroidismo Manifestaciones clínicas Tetania /convulsiones Signo de Trousseau Signo de Chvostek hiperreflexia Espamos y estridor laríngeo Ansiedad, irritabilidad Alteraciones de la personalidad, psicosis

23. Hipoparatiroidismo Manifestaciones clínicas Calambres abdominales Poliuria Íleo intestinal Prolongación Q-T Taquicardia Dilatación cardiaca

24. Hipoparatiroidismo Manifestaciones Crónicas Lasitud mental Alteraciones de la personalidad Visión borrosa (opacidades espiculares) Cataratas Ceguera total

25. Hipoparatiroidismo Manifestaciones Crónicas Alopecia local Uñas quebradizas Moniliasis Esteatorrea Hipoplasia dental Talla baja

27. Hipoparatiroidismo Tratamiento Dieta alta en calcio y baja en fósforo Sal de calcio 1 a 2 gr/día Vitamina D, 50,000 a 200,000 U/día Gluconato de calcio IV Trasplante paratiroideo

28. PSEUDO-HIPOPARATIROIDISMO

29. Pseudo-hipoparatiroidismo Resistencia periférica de PTH Osteodistrofia hereditaria de Albright Trastorno genético o congénito Hipocalcemia – hiperfosfatemia Fosfatasa alcalina normal/elevada Talla y metacarpios cortos Formación ectópica de hueso Suplemento de calcio y vitamina D

30. Pseudo-hipoparatiroidismo fisiopatología

31. Pseudo-hipoparatiroidismo Manifestaciones clínicas

32. Pseudo- pseudo hipoparatiroidismo Osteodistrofia hereditaria de Albright O.H.A. Sin demostración de alteración bioquímica