Introducción a la Quimioterapia

2. El término quimioterapia en el tratamiento del cáncer se refiere al
cancerosasuso de medicamentos que actúan sobre las células
inhibiendo su crecimiento o destruyéndolas.
La mayoría de los medicamentos citotóxicos
evitan la replicación cromosómica, que trae
causan daño al ADN o
como consecuencia la
muerte celular programada o apoptosis

3. CIRUGIA
QUIMIOTERAPIA
RADIOTERAPIA
HORMONOTERAPIA
BIOTERAPIA/ INMUNOTERAPIA

4. Su objetivo es destruir las células que componen el
lograr la reducción de la enfermedad. La finalidad
puede variar en función del tipo de tumor, de la
tumor, con el fin de
de la quimioterapia
fase en la que se
encuentre dicho tumor y del estado general del paciente:
CURAR
CONTROLAR
PALIAR

5. La quimioterapia actúa dañando el ADN de las células cancerosas.

6. El ciclo celular es importante porque
muchos de los
actúan
medicamentos
solo en células
reproduciendo
antineoplásicos
que se están
activamente (no en las que están en
fase de reposo o fase G0) y algunos
de los medicamentos atacan las
células en fases específicas del ciclo
celular como por ejemplo en las fases
S ó M.
LAS CELULAS EN G0 SON REFRACTARIAS
A LA QUIMIOTERAPIA

7. Las células cancerosas se desarrollan más rápido que la mayor parte
de las células sanas, y numerosos fármacos anticancerígenos
utilizan este crecimiento anormal para destruirlas.
Pero ciertas células normales son incidentalmente
quimioterpia:
•Intestinales
•Médula ósea
•Folículos pilosos
víctimas de la

8. Aspereza y sequedad cutánea
Alopecía
Digestivos: náuseas y vómitos
diarrea/estreñimiento
pérdida de apetito y peso
Anemia, hemorragia, inmunosupresión
Cardiotoxicidad
Nefrotoxicidad
Ototoxicidad

10. Vía Oral
Intravenosa
Intramuscular
Subcutánea
Intraarterial
Intratecal
Intracavitaria
Tópica

11. •INHIBIDORES DE LA MITOSIS Taxanos
• Alcaloides de la vinca
AGENTES ALQUILANTES • Mostazas nitrogenadas
• Nitrosureas
• Alquilsulfonatos
• Tetrazinas
• Agentes alquilantes no
clásicos
COMPUESTOS A BASE DE • Cisplatino
PLATINOS • Carboplatino
• Oxaliplatino
ANTIMETABOLITOS • Antifolatos
• Antipirimidinas
• Antipurinas
ANTIBIOTICOS ANTITUMORALES • Antraciclinas
INHIBIDORES DE LA • Inhiben la tipoisomerasa I y II
TOPOISOMERASA

12. No agresivos o agentes que usualmente no causan problemas cuando se
extravasan.
Irritantes o causantes de irritación local sin llegar a la necrosis.
Vesicantes o frecuentemente asociados a necrosis una vez extravasados.
que se unen al ADN (ej Antraciclinas) con una acción tóxica, más
prolongada. Son absorbidos por endocitólisis a nivel local y causan la
muerte directa de las células, que al lisarse liberan los complejos ADN-
citostático absorbidos. Las células circundantes vuelven a captarlos y se
inicia así un proceso local de “liberación y captación” que se prolonga en
el tiempo.
que no se unen al ADN, (ej derivados de la vinca o taxanos) con una
duración menor del efecto tóxico. Pueden metabolizarse o eliminarse en el
tejido afectado lo que limita su grado de lesión tisular.

14. VALORACION, PESO, TALLA y S. V.
CONOCIMIENTO DEL
DIAGNOSTICO
Previos
VALORAR LABORATORIO
SELECCION DEL ACCESO
VASCULAR
PREMEDICACION

15. Administrar
antiemético
previo a la
QMT.
(protocolos)
Monitorizar
líquidos y
electrolitos.
Utilizar
técnicas de
relajación
Educar sobre
la medicación
en domicilio

16. Asegurar un acceso venoso confiable, para disminuir
Proteger la función renal, vesical y metabólica
Durante
Controlar náuseas y vómitos
Informar sobre el cansancio
Educar sobre efectos adversos en su casa
Brindar ayuda en el reconocimiento de signos de
alarma por los que debe consultar
el riesgo de flebitis y extravasación

17. Conocer el tipo de medicamento a utilizar.
Verificar la dilución.
No inyectar las drogas sin comprobar el retorno
venoso.
Lavar con 20 cc de Sol. Fis. luego de cada droga.
Administrar primero los no vesicantes.
No usar de bombas de infusión en VCL
Si hay dudas de la permeabilidad de la vía
recambiar.

18. Hiperhidratación
Alcalinización
Control de balance hídrico
Peso diario
Monitoreo de los valores de laboratorio
Administrar medicación indicada
Valorar el estado de conciencia y cambios en el comportamiento

19. Educar al paciente y familia para
manejo en domicilio
el
Mielosupresión:
anemia,
plaquetopenia,
neutropenia
Signos de alarma
a reconocer
Alopecía

20. Descanse, tome períodos de descanso durante el día.
Mantenga una alimentación balanceada y tome muchos
Limite sus actividades: Solamente haga lo que sea más
Solicite ayuda cuando la necesite a familiares, amigos.
Cuando esté sentado o acostado, levántese lentamente
para evitar el mareo.
importante para usted.
líquidos.

21. Fiebre mayor o igual a 38º.
Enrojecimiento, inflamación,
Frente a
cualquiera de
estos signos
debe venir a
la consulta
Dolor o sensación de quemazón cuando
Tos, dolor de garganta, congestión.
Escalofríos.
orina.
sensibilidad de la piel.

22. 