Este documento resume las causas, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de quistes y abscesos de la glándula de Bartholino. Describe la anatomía de la glándula, los síntomas de quistes y abscesos, y los diferentes métodos de tratamiento como incisión y drenaje, marsupialización y quistectomía. Finalmente, resume los resultados de un estudio sistemático que comparó las tasas de recurrencia de diferentes intervenciones quirúrgicas.
Descripción de las lesiones premalignas del cuello uterino, empezando por la aparición del VPH, los NIC (neoplasia intraepitelial cervical) hasta el carcinoma in situ, la toma de muestra de citología, y la actuación como médico general.
Descripción de las lesiones premalignas del cuello uterino, empezando por la aparición del VPH, los NIC (neoplasia intraepitelial cervical) hasta el carcinoma in situ, la toma de muestra de citología, y la actuación como médico general.
El cáncer de mama es considerado el primera y segunda causa de muerte por neoplasias, de acuerdo al globocan en México también se encuentra dentro del primer lugar en fuerte por neoplasias en mujeres.
Actualización en el tratamiento quirúrgico del Cáncer cérvicouterino, según las recomendaciones del NCCN 2019.
Se incluye la nueva. clasificación de la FIGO 2018.
Presentación Basada en la Norma técnica para la detección temprana del cáncer de cuello uterino y guía de atención de lesiones preneoplásicas de cuello uterino. MinSalud. 2001
Enfermedad Pelvica Inflamatoria Es un síndrome clínico infeccioso del tracto genital superior que generalmente es el resultado de una infección ascendente, pudiendo llegar a afectar en su evolución al :
Endometrio → Endometritis
Trompas → Salpingitis
Ovarios → Ooforitis
Trompas y ovarios→Absceso tuboovárico.
Parametrios → parametritis
y/o Peritoneo →Peritonitis pélvica. Complicaciones
Infertilidad.
Embarazo ectópico.
Dolor pélvico crónico.
Predisposición a recurrencias.
Mortalidad.Perihepatitis-Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis de etiologia Polimicrobiana Objetivos:
1. Eliminar el agente causal
2. Impedir las posibles secuelas
3. Aliviar la sintomatología acompañante Revisar el cumplimiento de las 4 C: 1. Consejería
2. Condones
3. Cumplimiento del tratamiento
4. Control de los contactos SEn caso de enfermedad inflamatoria pélvica sin cuadro de emergencia, se recomienda el tratamiento con medicamentos en el primer nivel.
Seguimiento:
Las mujeres que reciben tratamiento ambulatorio, deben ser evaluadas dentro de las primeras 72 horas de iniciado el tratamiento.
De no haber mejoría clínica, deberán ser remitidas
de manera urgente a una unidad operativa de mayor complejidad.
Proliferación de glándulas endometriales de tamaño y forma irregular con un aumento de la razon glándula/estroma, que se desarrolla a consecuencia de una excesiva exposición a los estrógenos, sin que exista oposición a su efecto proliferativo.
El cáncer de mama es considerado el primera y segunda causa de muerte por neoplasias, de acuerdo al globocan en México también se encuentra dentro del primer lugar en fuerte por neoplasias en mujeres.
Actualización en el tratamiento quirúrgico del Cáncer cérvicouterino, según las recomendaciones del NCCN 2019.
Se incluye la nueva. clasificación de la FIGO 2018.
Presentación Basada en la Norma técnica para la detección temprana del cáncer de cuello uterino y guía de atención de lesiones preneoplásicas de cuello uterino. MinSalud. 2001
Enfermedad Pelvica Inflamatoria Es un síndrome clínico infeccioso del tracto genital superior que generalmente es el resultado de una infección ascendente, pudiendo llegar a afectar en su evolución al :
Endometrio → Endometritis
Trompas → Salpingitis
Ovarios → Ooforitis
Trompas y ovarios→Absceso tuboovárico.
Parametrios → parametritis
y/o Peritoneo →Peritonitis pélvica. Complicaciones
Infertilidad.
Embarazo ectópico.
Dolor pélvico crónico.
Predisposición a recurrencias.
Mortalidad.Perihepatitis-Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis de etiologia Polimicrobiana Objetivos:
1. Eliminar el agente causal
2. Impedir las posibles secuelas
3. Aliviar la sintomatología acompañante Revisar el cumplimiento de las 4 C: 1. Consejería
2. Condones
3. Cumplimiento del tratamiento
4. Control de los contactos SEn caso de enfermedad inflamatoria pélvica sin cuadro de emergencia, se recomienda el tratamiento con medicamentos en el primer nivel.
Seguimiento:
Las mujeres que reciben tratamiento ambulatorio, deben ser evaluadas dentro de las primeras 72 horas de iniciado el tratamiento.
De no haber mejoría clínica, deberán ser remitidas
de manera urgente a una unidad operativa de mayor complejidad.
Proliferación de glándulas endometriales de tamaño y forma irregular con un aumento de la razon glándula/estroma, que se desarrolla a consecuencia de una excesiva exposición a los estrógenos, sin que exista oposición a su efecto proliferativo.
Vulvodinea y vestíbulo dinea dolor crónico en el área del vestibulo es un dolor crónico que padecen las mujeres a partir de los 40 años y afecta la calidad de vida de cada una de ellas, con un anamnesis bien detallada y un bien examen físico de la paciente se puede diagnosticar la patología adecuadamente y cambiando los factores predisponentes se puede llevar a una mejor calidad de vida
Es una presentacion del temario completo de la unidad de Higado de la materia Gastroenterologia en UABC en el 8vo semestre, plan de estudios 2014-2. Las diapositivas que no llevan letras tienen pie de nota para leer. El tema de hepatitis viricas es traducido del libro Gastroenterologia y Hepatologia de la clinica Mayo.
Dentro de los múltiples tipos de tumores hipofisiarios, los adenomas funcionantes se encuentran entre los más prevalentes. EL prolactinoma es una importante causa de consulta ginecologica y en medicina interna. La acromegalia, pese al aumento de la incidencia mundial en la ultima década, es menos prevalente; Sin embargo, un retardo en el diagnostico puede acarrear consecuencia que impactan directamente en la calidad de vida del paciente.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
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Quiste y absceso de bartholino
1. QUISTE Y ABSCESO DE
BARTHOLINO
CAUSAS Y TRATAMIENTO
ELABORADO POR:
DRA. TANIA GALLARDO DRA. PAOLA TOWNSLEY
MÉDICO INTERNO MÉDICO
INTERNO
ASESOR: DR. RAFAEL ANDRADE
18. OTROS TRATAMIENTOS
ABLACIÓN CON NITRATO DE PLATA
• Se coloca una barra de nitrato de plata de 0.5 cm de
longitud y diámetro en la cavidad del quiste / absceso.
• Se retira en 48-72 horas.
• Recurrencia: 4% a los dos meses de tratamiento
Diagnóstico y Tratamiento de Quiste y Absceso de la Glándula de Bartholin en los tres niveles de atención. México:
19. OTROS TRATAMIENTOS
ESCLEROTERAPIA CON ALCOHOL
Se utiliza una aguja para drenar el quiste.
Se llena la cavidad con alcohol al 70%, dejándolo en su
interior durante 5 minutos y después se drena.
Tasa de recurrencia: 8-10% a los 7 meses
Diagnóstico y Tratamiento de Quiste y Absceso de la Glándula de Bartholin en los tres niveles de atención. México:
20. OTROS TRATAMIENTOS
VAPORIZACIÓN CON LÁSER DE CO2
Diagnóstico y Tratamiento de Quiste y Absceso de la Glándula de Bartholin en los tres niveles de atención. México:
Secretaría de Salud, 2010.
Gennis, Paul & Li, Siu & Provataris, Jennifer & Shahabuddin, Samina & Schachtel, Alison & Lee, Evelyn & Bobby, Paul.
Recurrencia: 2%
21. OTROS TRATAMIENTOS
ANILLO DE JACOBI
Diagnóstico y Tratamiento de Quiste y Absceso de la Glándula de Bartholin en los tres niveles de atención. México:
Secretaría de Salud, 2010.
Gennis, Paul & Li, Siu & Provataris, Jennifer & Shahabuddin, Samina & Schachtel, Alison & Lee, Evelyn & Bobby, Paul.
28. Justificación: no existe consenso en el manejo
de los quistes o abscesos de la glándula de
Bartholino sintomáticos.
Objetivo: determinar la efectividad y seguridad
de intervenciones quirúrgicas para los quistes o
abscesos de la glándual de Bartholino
sintomáticos.
Illingworth B, K S, M S, E K, Duffy J. Evaluation of treatments for Bartholin’s cyst
or abscess: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics &
29. Criterios de selección: ensayos
randomizados que evaluaran una
intervenciín quirúrgica para el tratamiento
de quiste o absceso de Bartholino
sintomático
Recolección y análisis de datos: 8
ensayos, reportando información de 699
mujeres. Illingworth B, K S, M S, E K, Duffy J. Evaluation of treatments for Bartholin’s cyst
or abscess: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics &
30. METODOLOGÍA
CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled
Trials)
CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health
Literature)
Embase
MEDLINE
Desde primera existencia hasta abril 2019
Illingworth B, K S, M S, E K, Duffy J. Evaluation of treatments for Bartholin’s cyst
or abscess: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics &
31. METODOLOGÍA
Resultado primario
Recurrencia luego de
la intervención
Resultados
secundarios:
1.Duración de
procedimiento
2.Duración de estancia
intrahospitalaria
3.Tiempo de
recuperaciónIllingworth B, K S, M S, E K, Duffy J. Evaluation of treatments for Bartholin’s cyst
or abscess: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics &
32. Illingworth B, K S, M S, E K, Duffy J. Evaluation of treatments for Bartholin’s cyst
or abscess: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics &
33. MARSUPIALIZACIÓN VS. OTROS
TRATAMIENTOS
RIESGO DE RECURRENCIA
Marsupialización I&D + catéter de Word
9.5-32.4% 23%
Marsupialización I&D + cierre de cavidad
0.1-54.3% 11%
Marsupialización I&D + nitrato de plata
10.8-33.0% 18.9%
Marsupialización Quistectomía
RR 11.0
0 casos reportados
Cuatro
ensayos
clínicos
560 mujeres
Illingworth B, K S, M S, E K, Duffy J. Evaluation of treatments for Bartholin’s cyst
or abscess: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics &
34. MARSUPIALIZACIÓN VS OTROS
TRATAMIENTOS
Quistectomía > Marsupialización; I&D + cierre de
cavidad
5.48 minutos 0 minutos
Illingworth B, K S, M S, E K, Duffy J. Evaluation of treatments for Bartholin’s cyst
or abscess: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics &
35. I&D + CATÉTER DE WORD
VS. I&D +ANILLO DE JACOBI
Solo 1 mujer en cada grupo de tratamiento
tuvo recurrencia sintomática de quiste o
absceso de Bartholino
Satisfacción del paciente
oAnillo de Jacobi 23%
oCatéter de Word 6.6-22.9%
Illingworth B, K S, M S, E K, Duffy J. Evaluation of treatments for Bartholin’s cyst
or abscess: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics &
36. I&D + NITRATO DE PLATA
VS. OTROS TRATAMIENTOS
2 ensayos clínicos - 72 pacientes
Aspiración + escleroterapia con alcohol
Solo 1 caso de recurrencia
Illingworth B, K S, M S, E K, Duffy J. Evaluation of treatments for Bartholin’s cyst
or abscess: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics &
37. I&D + NITRATO DE PLATA
VS. OTROS TRATAMIENTOS
2 ensayos clínicos - 72 pacientes
Duración del procedimiento
Quistectomía > I&D + nitrato de plata >
aspiración + escleroterapia
Illingworth B, K S, M S, E K, Duffy J. Evaluation of treatments for Bartholin’s cyst
or abscess: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics &
38. HALLAZGOS PRINCIPALES
1. No se apoya ninguna intervención quirúrgica sobre otra
2. Las diferencias estimadas en las tasa de recurrencia
fueron imprecisas
Evidencia limitada: verdadero efecto del tratamiento
3. Intervenciones más comunes: Marsupialización e I&D +
inserción de catéter de Word
• Solo 1 ensayo clínico comparó directamente esas intervenciones
• No hay evidencia acerca de la efectividad de las intervenciones más
comunes.
Illingworth B, K S, M S, E K, Duffy J. Evaluation of treatments for Bartholin’s cyst
or abscess: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics &
39. INTERPRETACIÓN DE LOS
RESULTADOS
Wetcher et. al: “El tratamiento ideal para un
quiste o absceso de la glándula de Bartholino
sintomático debe ser rápido y seguro,
realizado ambulatoriamente, con anestesia
local, con poca recurrencia y pocos días de
recuperación”.
La evidencia no logró identificar dicho
40. INTERPRETACIÓN DE LOS
RESULTADOS
Las decisiones acerca del tratamiento más
apropiado se basan en las preferencias
del paciente, disponibilidad de
modalidades de tratamiento, experiencia
y experticia del operador.
Illingworth B, K S, M S, E K, Duffy J. Evaluation of treatments for Bartholin’s cyst
or abscess: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics &
41. INTERPRETACIÓN DE LOS
RESULTADOS
Kroese et al., recomiendan que la I&D + inserción
de catéter de Word sea considerada primera línea
de tratamiento.
Beneficios:
1. Procedimiento puede ser realizado en el
consultorio
2. No se requiere anestesia general
3. Menor uso de camas de hospitalización y deIllingworth B, K S, M S, E K, Duffy J. Evaluation of treatments for Bartholin’s cyst
or abscess: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics &
En la infancia, la patología de la glándula no se presenta de forma común debido a que las glándulas de Bartholin no son funcionales.
GLÁNDULA: FORMA OVAL, RESIDE JUSTO INFERIOR Y LATERAL AL MÚSCULO BULBOCAVERNOSO.
HOMÒLOGAS A LAS GLÁNDULAS DE COWPER (BULBOURETRALES) EN EL VARÓN
UBICACIÓN: LATERAL AL MÚSCULO BULBOCAVERNOSO. DUCTOS, SITUADAS ENTRE LOS LABIOS MENORES Y LA HORQUILLA HIMENAL, DRENAN MOCO AL VESTÍBULO VAGINAL. APERTURA A LAS 4 Y 8 DEL RELOJ AL LADO DEL ORIFCIO VAGINAL.
ORIGENEMBRIOLOGICO: SENO UROGENITAL, UTILIZAN
INERVACIÓN: RAMA PEQUEÑA DEL NERVIO PERINEAL
IRRIGACIÓN: RAMA PEQUEÑA DE LA ARTERIA EN EL MÚSC. BULBOCAVERNOSO (ARTERIA PUDENDA).
DRENAJE VENOSO: VENAS DEL MÚSCULO BULBOCAVERNOSO.
LINFÁTICO: PLEXO VESTIBULAR Y VASOS PUDENDOS.
EPITELIO GLANDULAR: COLUMNAR
EPITELIO DEL CONDUCTO: SIMPLE
ORIFICIO: ESCAMOSO ESTRATIFICADO
GLÁNDULA: FORMA OVAL, RESIDE JUSTO INFERIOR Y LATERAL AL MÚSCULO BULBOCAVERNOSO.
HOMÒLOGAS A LAS GLÁNDULAS DE COWPER (BULBOURETRALES) EN EL VARÓN
UBICACIÓN: LATERAL AL MÚSCULO BULBOCAVERNOSO. DUCTOS, SITUADAS ENTRE LOS LABIOS MENORES Y LA HORQUILLA HIMENAL, DRENAN MOCO AL VESTÍBULO VAGINAL. APERTURA A LAS 4 Y 8 DEL RELOJ AL LADO DEL ORIFCIO VAGINAL.
ORIGENEMBRIOLOGICO: SENO UROGENITAL, UTILIZAN
INERVACIÓN: RAMA PEQUEÑA DEL NERVIO PERINEAL
IRRIGACIÓN: RAMA PEQUEÑA DE LA ARTERIA EN EL MÚSC. BULBOCAVERNOSO (ARTERIA PUDENDA).
DRENAJE VENOSO: VENAS DEL MÚSCULO BULBOCAVERNOSO.
LINFÁTICO: PLEXO VESTIBULAR Y VASOS PUDENDOS.
EPITELIO GLANDULAR: COLUMNAR
EPITELIO DEL CONDUCTO: SIMPLE
ORIFICIO: ESCAMOSO ESTRATIFICADO
Forma quistica: cuadros inflamatorios crónicos, recidivantes, identificándose algunos factores que las predisponen como lo son: características anatomómicas de la glándula (congénito), procesos obstructivos de tipo inflamatorio o infecciones con acumulación, antecedentes quirúrgicos (vestibulectomía, vulvectomía, colpoplastías, punciones reptidas) y trauma vulvar
Infecciones: aerobios gram estafilococo, estreptococo, enterococo fecalis ----- aerobios gram negativos: escherichia colic, proteus, klebsiella. 30% Chlamydia trachomatis. Se han reportado casos aislados: S. pneumoniae, H. influenzae y otros patógenos de tracto respitarorio (por el cambio de las prácticas sexuales).
GPC CENETEC MEXICO
Masa que sobresale medialmente en la parte posterior del introito en la región donde se abre el conducto en el vestíbulo
Embarazada: Incidencia 0.13%. Igual manejo. Con excepción, de que usualmente no se realiza cistectomía durante el embarazo o en pueprerio inmediato, dado al riesgo aumentado de sangrado excesivo.
Inmunosupresión: Igual manejo.
GPC CENETEC MEXICO
Las fasceitis necrotizantes puede originarse por diseminación bacteriana a partirde un abseso de glándula de bartholin, una infección vaginal o infecciones del tracto genitourinario (en el varón)
Masa que sobresale medialmente en la parte posterior del introito en la región donde se abre el conducto en el vestíbulo
I& D: Cateter de Word es muy grande para un absceso de 1-3 cm
Tratamiento medico-quirúrgicos conservadores: bajo anestesia local, toman un promedio de 15-20 minutos y generalmene su curación tarda alrededor de dos semanas, durante las cuales se pueden observar las complicacoines en caso de presentarlas.
La incisión sola de la glandula puede mejorar temproalmente el cuadro clínico, en algunos casos se vuelve a obstruir y recidivar. Drenaje e incisión no debe ser un tratamiento de primera elección debido a que presenta una recivida muy alta.
Si la paciente esta en la peri o posmenopausia, además de drenaje o marsupialización, debe considerar la posibilidad de una biopsia selectiva de la glándula
https://www.uptodate.com/contents/bartholin-gland-cyst-and-abscess-word-catheter-placement?search=bartholin%20gland%20masses&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3
Drenaje continuo
Disminuye riesgo de recurrencia
Indicado en casos no complicados
Durante 4 semanas para promover la formación de un tracto epitalizado para drenaje de secreciones
Recurrencia: 4-17% a los 6 meses.
MenoFormas crónicas. Clásicamente no se realiza rutinariamente en cuadros agudos de primera vez, sin embargo, algunos autores si lo recomiendan.
Buscar imagen de otra tecnica
Incisión amplia en el surco ninfohimeneal, con el fin de efectuar la disección entre la formación quística y pared vaignal, en forma cuidadosa para evitar su ruptura y sangrado. Principalmente en la cara externa, donde se sitùan vasos nutricios y el bulbo vestibular con hemostasia minuciosa por alto riesgo de hemorragia. Es necesario realizar exèresis de la formación quística y de la glándula de bartholin restante, con el fin de evitar recidivas. .
Recurrencia 0-3%
La lubricación necesaria para la calidad de las relaciones sexuales esta garantizada por trasudación vaginal, las secreciones de la glándula de bartholin son accesorias, la ausencia de las mismas no son causa de resequedad vaginal o dispareunia.
La extirpación de la glándula de bartholin no afecta en la respuesta sexual.
Efectos secundarios: dolor, quemaduras químicas del tejido cercano, edema labial, equimosis, varios días de descarga y cicatrización.
GPC: se aplica en forma de palo sólido de 0.5 cm de ancho por 0.5 cm de largo, el cual requiere para su aplicación una incisión o corte en los tejidos donde se aplicará durante 2-3 días, drenando previamente el contenido de la glándula, pudiendo desprenderse la cavidad de la glándula y la pieza del inserto.
.Tratamiento con laser de Co2:
Crear una abertura en la glándula para drenar el contenido de la glándula
Eliminar la glándula
Recurrencia 2%
ANILLO DE JACOBI
CATETER DE CAUCHO. TUBO EN T DE 8 FRENCH, DE 7 CM DE LARGO, ANIDADO CON UNA SUTURA DE SEDA 2-0 DE 20 CM DE LARGO. EL CATETER ENTRA Y SALE DEL ABSCESO EN 2 INCISIONES SEPARADAS, FORMANDO UN ANILLO DE CUACHO CERRADO CUANDO SE ATAN LOS DOS EXTREMOS DE LA SUTURA.
Placement of a Jacobi ring. (1) An incision is made into the mucosal surface of the Bartholin’s abscess. Adhesions are lysed and the abscess is allowed to drain. (2) A hemostat is passed into the abscess cavity. (3) The hemostat is tunneled into the abscess cavity and a second incision is made. (4) The hemostat is used to grasp one end of the Jacobi ring. (5) The Jacobi ring is pulled through the abscess cavity with care that the suture is not pulled out of the catheter. (6) The 2 ends of the suture are tied, forming the closed ring.
Clindamicina: escoger con cautela por aumento de la resistencia de MRSA adquirida en la comunidad.
Mujeres sin signos de infección sistémic ao que fallan o no son capaces de tolerar la terapia oral, requieren terapia parenteral con cobertura par aMRSA, aerobios enterales gram negativos y anaerobios. El manejo de estas paciente puede requerir consulta a especialista en Infectología.
Población wspecial
Embarazada: Incidencia 0.13%. Igual manejo. Con excepción, de que usualmente no se realiza cistectomía durante el embarazo o en pueprerio inmediato, dado al riesgo aumentado de sangrado excesivo.
Inmunosupresión: Igual manejo.
Clindamicina: escoger con cautela por aumento de la resistencia de MRSA adquirida en la comunidad.
Mujeres sin signos de infección sistémic ao que fallan o no son capaces de tolerar la terapia oral, requieren terapia parenteral con cobertura par aMRSA, aerobios enterales gram negativos y anaerobios. El manejo de estas paciente puede requerir consulta a especialista en Infectología.
Población wspecial
Embarazada: Incidencia 0.13%. Igual manejo. Con excepción, de que usualmente no se realiza cistectomía durante el embarazo o en pueprerio inmediato, dado al riesgo aumentado de sangrado excesivo.
Inmunosupresión: Igual manejo.
Clindamicina: escoger con cautela por aumento de la resistencia de MRSA adquirida en la comunidad.
Mujeres sin signos de infección sistémic ao que fallan o no son capaces de tolerar la terapia oral, requieren terapia parenteral con cobertura par aMRSA, aerobios enterales gram negativos y anaerobios. El manejo de estas paciente puede requerir consulta a especialista en Infectología.
Población wspecial
Embarazada: Incidencia 0.13%. Igual manejo. Con excepción, de que usualmente no se realiza cistectomía durante el embarazo o en pueprerio inmediato, dado al riesgo aumentado de sangrado excesivo.
Inmunosupresión: Igual manejo.
Clindamicina: escoger con cautela por aumento de la resistencia de MRSA adquirida en la comunidad.
Mujeres sin signos de infección sistémic ao que fallan o no son capaces de tolerar la terapia oral, requieren terapia parenteral con cobertura par aMRSA, aerobios enterales gram negativos y anaerobios. El manejo de estas paciente puede requerir consulta a especialista en Infectología.
Población wspecial
Embarazada: Incidencia 0.13%. Igual manejo. Con excepción, de que usualmente no se realiza cistectomía durante el embarazo o en pueprerio inmediato, dado al riesgo aumentado de sangrado excesivo.
Inmunosupresión: Igual manejo.
Clindamicina: escoger con cautela por aumento de la resistencia de MRSA adquirida en la comunidad.
Mujeres sin signos de infección sistémic ao que fallan o no son capaces de tolerar la terapia oral, requieren terapia parenteral con cobertura par aMRSA, aerobios enterales gram negativos y anaerobios. El manejo de estas paciente puede requerir consulta a especialista en Infectología.
Población wspecial
Embarazada: Incidencia 0.13%. Igual manejo. Con excepción, de que usualmente no se realiza cistectomía durante el embarazo o en pueprerio inmediato, dado al riesgo aumentado de sangrado excesivo.
Inmunosupresión: Igual manejo.
Illingworth B, K S, M S, E K, Duffy J. Evaluation of treatments for Bartholin’s cyst or abscess: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2020;
