PRESENTACION SOBRE RABIA CANINA, RANIA URBANA, RABIA DOMESTICA,RABIA HUMANA, METODOS DE PREVENCION,SINTOMAS, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO

1. RABIA EN ANIMALES
DOMESTICOS Y RABIA
HUMANA
INTEGRANTES :
● Dulce María Paco
● Beti Paniagua
● Marisabel Poquechoque
● Gimena Peña

2. RABIA EN ANIMALES DOMESTICOS
(PERRO Y GATO)
Enfermedad infectocontagiosa que afecta a todos los animales
mamíferos de sangre caliente, que se transmite por mordedura,
arañazo o lamedura
AGENTE CAUSAL

3. MODO DE TRANSMICION
RURAL SILVESTRE

4. El inicio de la infección se da por
el ingreso (la inoculación) del virus
dentro del tejido de hospedero
susceptible y después de un
tiempo variable, el virus entra al
Sistema Nervioso Central (SNC)
por el axoplasma de los nervios
periféricos. El virus permanece un
tiempo más o menos largo
aproximadamente en promedio 72
horas sin propagarse en el lugar
de la inoculación;
se replica en el músculo estriado
esquelético alrededor del lugar de
la inoculación

5. Se cosidera que las celulas musculares estriadas son sitios
de replicacion del virus expresados por periodos prolongados
de incubación de la enfermedad, luego se produce la
progresión centrípeta al SNC. El tiempo que transcurre entre
la inoculación del virus y la invasión ganglios espinales, Es el
único período en el que la profilaxis antirrábica posterior a la
exposición puede dar resultados satisfactorios.
Una vez que se produce la infección del Sistema Nervioso Central, el
virus se difunde en forma centrífuga a las glándulas salivales, otros
órganos y tejidos por medio de los nervios periféricos.
En la etapa final de la enfermedad o de generalización de la inva-
sión viral, cualquier célula del cuerpo sirve para alojar al virus (retina,
córnea, piel páncreas, miocardio, glándulas salivales, folículo
piloso).Siempre que se aísle el virus de las glándulas salivales, se le
encon-
trará también en el SNC.

7. 3 FASES DESCRIPCION CLINICA
PRODROMICA AGRESIVA PARALITICA
Dificultad para la deglución
por lo que
rechaza alimentos y agua,
cambios en el ladrido.
Primero existe
parálisis de los músculos
de la laringe y faringe,
luego del tren
posterior para después de
4 a 5 días morir.
Periodo de incubación. Este periodo oscila de 10 días a 2 meses
después del cual comienzan los síntomas agrupados en las
siguientes 3 fases.

8. DIAGNOSTICO
TECNICA DE INMUNOFLORESENCIA DIRECTA (IFD)
REACCION DE LA POLIMERASA EN CADENA (PCR)
Periodo de transmisibilidad
La presencia del virus en la saliva, el cual es de 3 a 5 dias antes la
aparicion de los primeros sintomas clinicos y durante todo el
curso de la enfermedad .periodo en que una persona u animal
puede ser contagiado con el virus de la rabia

9. INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLOGÍCA:
(Rabia canina)
● Todo caso sospechoso de rabia canina debe ser investigado hasta 24 horas de presentar
la notificación del caso, logrando Identificar al animal agresor.
● Búsqueda de personas agredidas para que reciban la profilaxis respectiva
● Identificar, bloquear y controlar el foco de infección a 1 km a la redonda donde ocurrió el
caso.
● Identificar otros posibles contactos humanos y referirlos al establecimiento más cercano a
su domicilio para recibir la valoración médica.
● Identificar antecedentes del animal agresor y agredido
● Proceder a la eutanasia de los animales que tuvieron contacto con el caso confirmado de
rabia.
● proceder al envió inmediato de las muestras de: tejido cerebral o cabeza del animal al
laboratorio Para el diagnóstico respectivo.

10. BUSQUEDA SE CASÓS
Hay :
Caso sospechoso (rabia)
Es todo animal doméstico o animales desconocidos
que muerde con o sin provocación y nuestra cambios
de conducta como:
● Salivación
● Incoodinacion muscular
● Parálisis y
● Muerte
Caso confirmado:
Es todo animal doméstico confirmado positivo a rabia
por laboratorio
CONDUCTA Y NOTIFICACIÓN
Es de notificación obligatoria y inmediata al
Programa nacional de Zoonosis al responsable
departamental de Zoonosis de los SEDES y al
responsable del centro municipal de Zoonosis
(CEMZOO) del reporte de perros o gatos
sospechosos de rabia

11. CONTROL DE FOCO
El control de foco deberá ser realizado hasta 48 horas casa por casa acargo del municipio en
coordinación con el personal de salud
Y se realizara la vacunación y toma de muestras
Si el resultado de la muestra es positivo (+) se realiza una investigación y se delimita el area
de foco que es 1km a la redonda.en la cual se realiza una investigación.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGÍCA:
Se ase una observación del animal agresor
La observación de perros y gatos que aya
agredido se debera hacer una observación de
14 días, este o no vacunado.
Se ase la toma de muestras y envío

12. TOMA Y ENVÍO DE MUESTRA
Procedimientos para la toma y envío de nuestras de animales
Todas las recolecciónes se deben realizar por un personal entrenado y que haya
recibido profilaxis antirrábica pre exposición
En caso de envíar el tejido nervioso central se debe recoletar de la:
● Medula espinal
● Cerebelo
Estás secciónes se enviaran en Estado fresco sin estar conservando
Está muestra se enviará en un resepiente de plástico, con una etiqueta que identifique el
nombre del propietario del animal, debe tener
● Fecha de recolección
● Especie
● Tipo de muestra

13. En la cual la muestra estará en 3 envases
● La primera en una frasco de plástico
● El segundo estará igual en un frasco de plástico pero más grande
● Y el tercero en un envase de plastoformo
Que contendrá refrigerantes o paquetes fríos
En la cual no es recomendable utilizar bolsas de hielo
De igual forma para el envío de la cabeza del animal también se utilizará el sistema de triple
envase, pero si no se pudiera por el tamaño de la cabeza sé puede utilizar bolsas de plástico
gruesas y envolviendo la cabeza con suficiente papel periódico
Y de igual forma debe contar con la fecha de remisión para el diagnóstico
En caso de envío de animales pequeños de igual forma se aplicará el triple envase

15. IMPORTANTE
● Qué la ruta por dónde va ir no tenga que tener inconvenientes como el tránsito
● Así mismo es importante que los de laboratorio y el que recepciónara sepa con
antelación la procedencia y la cantidad de muestras que recibira
● Con la finalidad de evitar perdidas de muestras.
Estás nuestras se remitirán en casos de:
● Animal que muere durante el periodo de observación
● Animal sacrificado antes de realizar la observación
● Animales muertos en vía plública, carretera y otros
● Animales muertos por causas desconocidas
● Cuando se realiza la eutanasia
El tiempo de envío de nuestra no debe pasar los dos días

16. TRATAMIENTO SEGÚN LA NORMA DEL PROGRAMA
(Rabia canina)
Desafortunadamente, no existe un tratamiento para curar la rabia en los perros o gatos.
La vacunación es la única forma eficaz de protegerlo a usted y su mascota contra la rabia

17. El. Carnet sirve para el registro de vacunación durante 3 años, por lo tanto siempre se debe exigir
su presentación al momento de la vacunación.

18. El ESQUEMA DE VACUNACION CANINA:
● Debe ser a una edad temprana
● Las vacunas son soluciones antigenicas que proveen de reacciónes inmonologicas
ante un agente causante de la enfermedad, en otras palabras ase que produzcan
anticuerpos
● Las vacunas exponen el agente en una cantidad elimitada o virus debilitado
inactivos, para que el sistema inmunitario del perro, aprenda a conocerlo, atacarlo
y eliminarlos durante una posible infección

19. PREVENCIÓN DE LA RABIA EN ANIMALES
DOMÉSTICOS
Debe realizarse la vacuna ción
permanente y gratuita de perros
y gatos durante campañas de
vacunación antirrabica anuales
EDAD A VACUNAR
1ra dosis al primer mes de edad
2da dosis a los tres meses de edad
3ra dosis alos seis meses de edad
4ta dosis al año de edad
Y finalmente una dosis cada año a
partir del primer año.

20. CONTROL DE LA POBLACIÓN CANINA
Según la OMS una
población de perros no
debería superar el 10 % es
decir por cada 10 personas
debería haber un perro.

21. VIGILANCIA DEL ANIMAL AGRESOR
Definiciones de animales en
riesgo de rabia
a)sin sospecha
b)sospechoso
c) positivo
Animal agresor puede ser
clasificado en
a)De alto riesgo
b)De mediano riesgo
c)De bajo riesgo

22. Circunstancias ante la
exposición (mordedura/rasguño/
lamedura).
a)Agresión con causa aparente
(provocado).
b)Agresión sin causa aparente
(no provocado).

23. Observación clínica del animal
agresor
El periodo de observación es
de 14 días, tomando el día de
la exposición como el día
cero
Control de animal agresor en
domicilio
● El personal de salud
capacitado realiza :
● 1 control al momento del
registro
● 2 control al 5to día
● 3 control al 7mo día
● Y el último control al 14 día

24. Exposiciones Leves
Mordeduras Arañazos o
lameduras
Exposiciones Graves
Cabeza ,cara ,cuello , mano o pie
Características de la exposición

25. RABIA HUMANA

26. Es una enfermedad que afecta al SNC Produciendo una
encefalitis producida por el virus de la rabia
.que penetra al organismo atravez de la mordedura de
un animal rabioso domestico o silvestre
DRESCRIPCION CLINICA 3
FASES
Periodo de incubacion es de
3 a 8 semanas Raros
Casos de 9 d a 7 años

27. PRODROMICA EXITACION
PARALITICA
(Sintomas inespecoficos)
3 a 6 días
• Alzas térmicas persistentes
• Alteraciones sensoriales
imprecisas (“hormigueos” o
parestesias)
• Dolor relacionado con el
lugar de la mordedura,
malestar general,
• Fiebre (no cede con ningún
antipirético), Dolor de cabeza
• Dolor retro ocular, falta de
apetito, insomnio,
sensación de angustia
• Irritabilidad.
Signos y Síntomas neurológicos) 3 a
5 días
▫ Fiebre, presenta hiperestesia y
sialorrea
▫ Espasmos de laringe
▫ Contracciones musculares
dolorosas
▫ Hidrofobia, Aerofobia, Fotofobia
▫ Respuestas agresivas
▫ Dificultad para la deglución, delirio,
alucinaciones y convulsiones.
▫ Aumento de los reflejos
osteomusculares, aumento de la
frecuencia cardiaca, dilatación de la
pupila y aumento de la salivación,
aumento de la frecuencia respiratoria
y
lagrimeo.
1 a 2 días
▫ Fiebre continua,
▫ Hemiparesias
▫ Parálisis flácida
▫ Coma
▫ Muerte

28. DEFINICIONES OPERATIVAS
PERSONAS EXPUESTA A RIESGO DE
DESARROLLAR UN CUADRO CLÍNICO DE
RABIA
CASO SOSPECHOSO
Ya sea por lamedura o mordedura de
mocuosa o herida producida por un gato
o perro. se debe realizar la observación.
Toda persona enferma que presenta un
cuadro clínico neurólogico compatible con
rabia, con antecedentes de exposición a
infección por el virus rabico.

29. CASO CONFIRMADO
Es todo caso o diagnóstico laboratorial confirmado
La toma de muestra del paciente sospechoso de rabia humana,
debe ser responsabilidad del médico patológico o médico
capacitado y en caso de fallecimiento del médico forense, de los
establecimientos de salud de cada departamento

30. NOTIFICACIÓN
Es de notificación inmediata obligatoria
por el medio más rápido a nivel
inmediato superior, todo caso
sospechoso o confirmado de rabia
humana.
El personal de salud debe proceder al:
● Registro del cuaderno de consulta
externa
● Elaboración de la historia clínica
● Llenado correcto de la ficha
epidemiologíca
● Llenado del formulario SNIS 302,
en la semana epidemiologíca
correspondiente

31. INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLOGÍCA
CASÓ SOSPECHOSO Y CONFIRMADO DE LA RABIA HUMANA
● Todo caso sospechoso de rabia humana debe ser investigado hasta 48 horas de
presentar la notificación del caso
● Investigación del estádo vacunal del paciente (suero y vacuna antirrábica) y dónde fue
vacunado
● Investigación de Otros casos que hayan tenido contacto mediante piel erocionada o
hayan Sido agredidos por perros o gatos positivos de rabia
● En caso de no edenticar al perro o gato se realiza la vacunación mediante el esquema
clásico completo a la persona agredida independiente del lugar anatómico
● Identificar, bloquear y controlar el foco de infección a 1km a la redonda dónde ocurrió el
caso, en caso de rabia en perros o gatos
● Identificar antecedentes del animal agresor
● Vigilancia epidemiologíca activa y paciva

32. DIAGNOSTICO
PROCEDIMIENTOS PARA LA TOMA Y ENVÍO DE MUESTRA DE LOS SERES HUMANOS
Recolección de nuestras para el diagnóstico de rabia en humanos
En pacientes con signos y síntomas de encefalitis o milietis debe considerarse el diagnóstico
de rabia
Para el diagnóstico de rabia pueden ser recolectadas ante morten y post morten
ANTE-MORTEN
Esté tipo de muestra presenta dificultad debido a las características biologícas del virus de la
rabia, por lo tanto la detención viral también se deficulta, por este motivo de debe tratar de
obtener mayor número de nuestrasen una forma seriada (diara) para incrementar la
posibilidad de detección viral
Las muestras que pueden ser estudiadas son:

33. SALIVAL
● Bien edenticado con el nombre y apellido
● Fecha de obtención de la muestra
● Y igual se debe enviar con el triple envase
● Está muestra sirve para el aislamiento del virus y detección de genoma viral por IFD y PCR

34. LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
● La muestra es obtenida por el médico especialista
● Bien edenticado con el nombre apellido y fecha de obtención
● Está nuestra es utilizada para el aislamiento viral y detección de anticuerpos

35. Y OTRAS NUESTRAS COMO:
● BIOPSIA DE PIEL CABELLUDA
● HISOPADO CORNEAL
● HISOPADO BUCAL
● SUERO
EL suero es para la detención de anticuerpos antirrábicos
POST-MORTEN
El diagnóstico confirmado de rabia humana se realiza en tejido nervioso, previa y cerebral
Cómo:
● TEJIDO CEREBRAL
● ÓRGANOS

36. PROFILAXIS
Se refiere a la protección de
las personas expuestas o
potencialmente expuestas al
virus de la rabia. Las personas
deben recibir la vacuna
antirrabica por ser un medio
de inmunizacion , para evitar
la enfermedad.

37. TIPOS DE VACUNAS ANTIRRÁBICAS DE USO HUMANA
Existen 2 tipos de vacunas antirrábicas que
se utilizan en el país, las vacunas derivadas
del tejido cerebral (CRL) y vacunas
desarrolladas en cultivo celular.
VACUNAS DERIVADAS DEL TEJIDO
CEREBRAL
Carácteristicas
La vacuna antirrábica CRL es una
suspensión de virus inactivado en tejido
cerebral de ratones lactantes albinos

38. Dosis y lugar de aplicación
Se aplica 1ml como dosis
independiente de la edad, peso,
sexo, estádo de salud
Se aplica por vía sub cutánea en
la región deltoides (brazo)

39. VACUNA DE CULTIVO CELULAR
Carácteristicas y conservación
Son vacunas inactivas, que
contienen particulas virales sin
capacidad para multiplicarse
Debe conservarse a temperatura
de refrigeración de +2 y +8°C

40. Dosis y lugar de aplicación
Se aplica 1ml como dosis independiente por vía
intramuscular, se debe evitar abministrar en los
glúteos por qué tienen menor capacidad de
producir anticuerpos.

41. PROFILIAXIS ANTIRRÁBICA HUMANA
Profilaxis pre_exposicion
Consiste en la administración de varias dosis de la
vacuna contra la rabia antes de la exposición al virus
de la rabia.
Esquema con vacunación CRL
Es de tres dosis 0, 7 y 28
Esquema con vacunacion cultivo celular
Se administran tres dosis los días 0 , 7 y 21 o 28

45. . Es la aplicación de suero antirrábico
hiperinmune (transferencia pasiva de
anticuerpos) con la finalidad de dar
una protección inmediata pero
temporal .
.Se logra mediante la administración
de Inmunoglobulina Antirrábica
Humana (IGRH)o equina (IGER)
Uso de suero antirrábico

46. Tipos de suero
antirrábico
HETERÓLOGO (ERIG)
Inyectar a 40 UI por kilogramo de
peso , dosis única
HOMOLOGO (HRIG)
La dosis es de 20 UIpor
kilogramo de peso,dosis única
Vía de aplicación
Administrar alrededor y dentro
de la herida y lo restante por vía
intramuscular
El suero antirrábico debe ser
aplicado siempre acompañado
con la vacuna antirrábica

47. Reacciones adversas