Este documento presenta información sobre las radiografías de tórax y abdomen en urgencias y emergencias. Explica que la radiografía de tórax es la exploración radiológica más utilizada para evaluar la cavidad torácica y proporciona detalles sobre las indicaciones, proyecciones, patrones radiológicos comunes y hallazgos. También cubre la radiografía de abdomen, incluyendo indicaciones, proyecciones, densidades radiológicas básicas y algunos hallazgos comunes como obstrucción intestinal, litiasis y aneur

1. RADIOGRAFIAS EN
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
UNIVERSIDAD ANDINA NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL
MEDICINA HUMANA

2. GENERALIDADES
 Pese al gran desarrollo actual de US, TC y RM, la radiografía simple sigue
desempeñando un papel importante.
 Exploración radiológica más utilizada, principalmente RX de tórax y abdomen.
 Es fundamental un conocimiento básico y claro de las indicaciones de las
diferentes técnicas de imagen para hacer un uso racional de las mismas.

3. RADIOGRAFIA DE TORAX
 Es la exploración radiológica más utilizada para el estudio inicial de la cavidad torácica.
 Ampliamente disponible, seguro y económico.
 Poco sensible y específica: Importancia de las indicaciones.

4. DENSIDADES RADIOLÓGICAS
1. AIRE (negro): Menor absorción
de RX. Aire u otro gas dentro de
los pulmones.
2. Grasa (gris) Absorbe algo mas de
radiación, músculos , vísceras.
3. Agua (gris claro): Mayor
absorción, músculos, vísceras,
vasos.
4. Calcio (blanco claro): Gran
absorción, hueso , cartílagos y
calcificaciones.
5. Metal (blanco brillante): clics
quirúrgicos, marcapasos
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5. INDICACIONES
Neumonía
Neumotórax
Derrame pleural
TEP
Disección aortica
Traumatismo torácico
Insuficiencia cardiaca
Cuerpos extraños
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6. PROYECCIONES
EXISTEN 2 PROYECCIONES
ESTANDAR:
Posteroanterior (PA)
Lateral izquierda
PROYECCIONES ADICIONALES:
 Portatil: pacientes en cama o que no
toleran la bipedestacion.
 AP: Pediatria
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u-20131.
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normal.pdf
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8. ALVEOLAR INTERSTICIAL
DESTRUCTIVO VASCULAR
PATRONESRADIOLOGICOS
BÁSICOS
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9. NEUMONIAS INFECCIOSAS
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11. DERRAME PLEURAL
 Radiopaca
 Borramiento del Angulo
costofrénico
 Aspecto de menisco
 Borramiento del
hemidiafragma
 Sin broncograma aéreo
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12. DERRAME PLEURAL
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13. NEUMOTORAX
 Acumulación AIRE en la cavidad Pleural
 Presencia de la línea pleural. (borde del pulmón delimitado por el aire circundante del
espacio pleural)
 Perdida de marcas vasculares distales al borde pulmonar
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14. NEUMOTORAX
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15. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
 Radiografia de torax: Usualmente es normal
 35% derrame pleural. Elevacion del hemidiafragma (a) Atelectasias difusas (aa)
 20% Signo de Fleischner (crecimiento de la arteria pulmonar) (b)
 25% signo de palla; Arteria interlobar descendente derecha ensanchada (salchicha) (e)
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16.  20% Signo de Fleischner (crecimiento de la arteria pulmonar) (b)
 20% Joroba de Hampton (infarto pulmonar en cuña) c
 10% Signo de Westermark (oligohemia regional. Aumento de radiolucidez) (d)
 25% signo de palla; Arteria interlobar descendente derecha ensanchada (salchicha) (e)
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
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17. ASPIRACIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS
BRONQUIECTASIAS
DISECCION AORTICA
ABSCESO PULMONAR
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5/02/serau-20131 https://serauweb.files.wordpress.com/2015/02/serau-20131
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om/2015/02/serau-20131
ANEURISMA AORTICO

18. RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN
Indicaciones:
• Obstrucción intestinal.
• Perforación de viscera hueca
• Litasis: renal, vesícula, vejiga, vía biliar.
• Isquemia mesentérica.
• Traumatismo abdominal.
• Localización de cuerpos extraños.
• Aneurisma abdominal
 No indicada en los primeros 6 meses del
embarazo
Olorte, A., 2020. Rx De Urgencias. [online] Es.slideshare.net. Available at:
<https://es.slideshare.net/husc/rx-de-urgencias> [Accessed 19 September 2020].

19. PROYECCIONES
Proyección básica:
• Decúbito supino
Proyección en decúbito supino permite valorar la
anatomia radiológica abdominal normal sin
alteración en la posición de las estructuras.
Proyecciones Complementarias:
• Rx bipedestación
Nos permite valorar la presencia de niveles aire-líquido y el
desplazamiento de las estructuras abdominales.
Olorte, A., 2020. Rx De Urgencias. [online] Es.slideshare.net. Available
at: <https://es.slideshare.net/husc/rx-de-urgencias> [Accessed 19
September 2020].

20. DENSIDADES BÁSICAS
• 1. Aire: Negro
Aire u otro gas, dentro de pulmones o tubo digestivo.
• 2. Grasa: Gris
En el abdomen en relación con las vísceras.
• 3. Agua: Gris claro
En músculos, vísceras, vasos.
• 4. Calcio: Blanco claro
En huesos y calcificaciones.
• 5. Metal: Blanco brillante
En caso de clics quirúrgicos, marcapasos o contrastes.
Olorte, A., 2020. Rx De Urgencias. [online] Es.slideshare.net. Available at:
<https://es.slideshare.net/husc/rx-de-urgencias> [Accessed 19 September 2020].

21. • Obstrucción Intestinal.
 De origen mecánica:
o Signo del Collar de Perlas o del
Rosario de Cuentas.
o Vólvulo sigmoideo: Signo del grano
de café.
• Traumatismo abdominal - Perforación de
víscera hueca.
 Neumoperitoneo (+): Aire libre subdiafragmático.
Fundamentosclinicos.com. 2020. IMAGENES DE ABDOMEN | Fundamentosclinicos.Com. [online] Available at:
<https://fundamentosclinicos.com/content/imagenes-de-abdomen> [Accessed 19 September 2020].
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radiologicos.com/category/signos-de-
abdomen/obstruccion/> [Accessed 19 September 2020].
Imagenologosecuador. 2020. Vólvulo Cecal
:: Imagenologosecuador. [online] Available
at:
<https://imagenologosecuador.webnode.e
s/volvulo-cecal/> [Accessed 19 September
2020].

22. • Litiasis: renal, vesícular,
vesical, vía biliar.
Radioopacos: Sales cálcicas
(Oxalato y fosfato de
calcio) y estruvita
Radiolúcidos: Ácido úrico y
cistina
J. Ángel Gómez Pascual. 2020. Litiasis - Cálculos: Evaluación Y Diagnóstico.
[online] Available at:
<https://www.urologosmalaga.com/tratamientos/litiasis-calculos/4-1-
litiasis-calculos-evaluacion-y-diagnostico/> [Accessed 19 September 2020].

23. • Isquemia mesentérica.
 Neumatosis
 Asas dilatadas
 Signo de las huellas de dedo: impresiones
dactilares
• Cuerpos extraños.
Fernández Navarro, L., 2020. PÓSTERS ELECTRÓNICOS
XVIII Congreso De La SEDIA. [online] Sedia.es. Available at:
<http://www.sedia.es/congreso2018/comunicaciones/posters-
e/ver-poster/546e42519fe3ecf2a6ab1afdfd7d7171> [Accessed
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24. • Aneurisma abdominal
Calcificación arterial indicativa
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• Medynet.com. 2020. EXPLORACIONES RADIOLOGICAS EN URGENCIAS. [online] Available at: <http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/explorad.pdf>
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26. GRACIAS