Conceptos básicos sobre la reanimación neonatal, factores que aumentan el riesgo, maniobras, tiempos, materiales.

1. Universidad Guadalajara LAMAR
Crecimiento y Desarrollo
Grupo 3ro D
Marian Maldonado Dorado
Emanuel Ponce González
Manual de Reanimación Neonatal 6ta
edición, Guía sobre reanimación neonatal

2. Se debe considerar…
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3. …Necesitamos
• Fuente de calor (evitar hipotermia a 25 C°).
• Equipo de succión y ventilación
– Sondas
– Cánulas
– Mascarilla facial
– Ambú
• Equipo de canalización de vasos umbilicales y cordón umbilical.
• Medicación (adrenalina, expansores de volumen, factor surfactante).
• Estetoscopio
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4. ¿Cómo saber si necesita RCP?
Si esta teñido de meconio se debe aspirar
1. El líquido amniótico es claro. boca, nariz y faringe en cuanto salga la
cabeza antes de expulsar hombros.
2. El recién nacido respira o llora.
3. Tiene buen tono muscular
4. El color es sonrosado
5. Es niño a término.
4 Respuestas SI -> Reanimación Innecesaria solo estimulación
2 Respuestas NO -> Reanimación Necesaria
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5. Estimulación…
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6. Introducción
La adaptación extrauterina se realiza adecuadamente en la mayoría de
los nacimientos, pero casi el 10% de los recién nacidos vivos requiere
maniobras de reanimación incrementándose en los pre término y solo el
1% requiere de maniobras completas.
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E

7. Objetivos de la Reanimación
•Mantener la vía aérea permeable
• Brindar oxigenación y ventilación adecuadas
• Asegurar gasto cardíaco adecuado
• Mantener la temperatura adecuada y estable, evitando las
pérdidas de calor.
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8. Equipo de Trabajo
Se necesitan como mínimo tres personas para realizar una reanimación
correcta
1.Líder: vía aérea.
2. Segundo reanimador: verificación de pulso.
Masaje cardíaco externo.
3. Tercer reanimador: Medicación.
4.- Responsable de la Termoestabilidad y Soporte
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9. Pasos de Reanimación
•Paso inicial en la reanimación (proveer calor, posicionar,
desobstruir la vía aérea, secar, estimular, reposicionar).
•Ventilar.
•Compresiones torácicas.
•Administrar adrenalina y/o expansores de volumen.
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10. Control de temperatura
•Evitar las pérdidas de calor colocando al niño bajo una fuente de calor
radiante.
•En prematuros extremos (< 1000g) se sugiere que el mantenimiento de la
temperatura sea colocando al recién nacido de forma inmediata (sin
secar) en una bolsa plástica cerrada hasta el cuello.
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11. Vía Aérea
•Permeabilizar la vía aérea: cabeza en la posición de “olfateo”.
•Se reevalúan los tres parámetros: respiración, frecuencia cardíaca y color.
•Si el recién nacido presenta cianosis central se deberá administrar oxígeno a
flujo libre.
•Si la respiración es irregular o inexistente (apnea), la FC es <100 cpm o el
color no es rosado, se inicia ventilación con presión positiva.
•En la actualidad está instalada la controversia de reanimar con O2 al 100%
o con aire. Si bien los estudios sugieren que llevar a cabo la reanimación con
aire puede ser suficiente y menos lesivo.
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12. Ventilación
Signos de buena ventilación:
•Aumento de FC.
•Restablecimiento de
coloración.
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edición, Guía sobre reanimación neonatal Solo 30 segundos.

13. Masaje cardiaco
• Cuándo empezarlo?
– Si la ventilación tiene oxigeno suplementario durante 30 segundos y no
reacciona, se inicia.
Dos pulgares Dedo índice y medio
•Abraza el tórax con manos. •Se comprime el esternón en el
•Se cuentan tres presiones y primer tercio.
se ventila. •Se soporta el tórax por detrás.
•Relación de masaje y
ventilación es de 3/1.
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14. Fármacos
• Adrenalina
– Incrementa la frecuencia cardíaca.
– contrae los vasos sanguíneos
– dilata los conductos de aire
• Expansores de volumen: cuando se sospeche de pérdida sanguinea
(cloruro de sodio al 9%):
– Palidez cutanea.
– Mala perfusión.
– Pulso débil
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15. Intubación…
• Se aplica, cuando la el masaje
cardíaco ya lleva de proceso 30
segundos y no existe reacción.
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16. Cuidados postreanimación
• Mantener la temperatura central a 37 °C.
• Conectar a asistencia ventilatoria mecánica
(mantener saturación de oxígeno entre el 90 y
95%).
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