SlideShare una empresa de Scribd logo
LINA RAMIREZ
 MARIA ALEJANDRA PEÑA
     CRISTIAN VASQUEZ
ENFERMERIA IV SEMESTRE
Conocido también como Síndrome de distress
       respiratorio idiopático (SDRI)


       Dificultad respiratoria secundaria al déficit de
       surfactante (sustancia tensoactiva producida por
       los Neumocito tipo II que recubre los alveolos) ,
       mas frecuente en el recién nacido prematura
       menos de 35 semanas de edad gestacional.
SURFACTANTE : FUNCIÓN
                    Disminuye tensión         Permite mantener un
Facilita la        superficial de la pared      volumen residual
reexpansión del
                                                    efectivo
mismo en la
siguiente
inspiración .     Evita el colapso alveolar


Mantiene y/o      Disminuye tensión
mejora la         superficial de la pared
“Complianza”      alveolar durante la
pulmonar .        espiración .
Surfactante: ausencia,
           déficit o
          deterioro

                                                    Imposi
                               Inadecua    Lesión   bilidad   Deterio
           Disminu                                                       Producci
                                   da        de        de      ro de
Colapso     ción de   Atelec                                               ón de
                               reexpansi   pared     inter    unidad
alveolar   volumen    tasias                                             membran
                                   ón       alveo   cambio    alveolo
           residual                                                      a hialina
                                alveolar     lar     gase -   -capilar
                                                      oso
FACTORES DE RIESGO
 Edad gestacional menor a 34
    semanas
   Asfixia perinatal
    Cesárea sin trabajo de parto
    Sexo masculino
    Segundo gemelar
   Eritroblastosis fetal
   Hemorragia materna
   Antecedentes de membrana hialina
   Hijo de madre diabética
Inicio desarrollo pulmonar : 3 a 4 sem
  DEFICIT
SURFACTANTE   Sem 20 EG homogenizados    En liquido amniótico
                 de pulmones fetales       28 – 32 sem EG




              Alcanza la madurez después de la 35 sem EG

                   FUNCION              Tensión superficial




                     Prevención del edema pulmonar

                   Defensa pulmonar contra la infección
Prematurez
                                                                Inmadurez enzimática
                                                               Células alveolares tipo II

 Daño de
  células      Daño de células
endoteliales     alveolares                                     Insuficiente cantidad y
                                                               actividad del surfactante

    Isquemia pulmonar

Vasoconstricción pulmonar               Cortocircuito DI
                                     (ductus – foramen oval)
                                                                     Colapso alveolar


                                 Hipoxemia
                             Acidosis metabólica                     Parrilla costal blanda
   Asfixia perinatal            Hipercapnia                         Musculatura resp. débil
   Ductus arterioso
   Falla CR                      Dist pulmonar , peq vol. corriente, EMF, vent alv. Insuf.
Evolución clínica:
              neumonia neonatal,
              TTRN,, Insuficiencia
                respiratoria del
                  prematuro




                                           Gases arteriales y
Radiografía de
                                            equilibrio ácido
    tórax
                                                básico

           Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed., Copyright © 2004 Elsevier
RADIOGRAFIA
 La radiografía de tórax muestra un
  infiltrado reticulogranular difuso
  descrito como “en vidrio esmerilado”,
  disminución de los volúmenes
  pulmonares e imágenes de
  broncograma aéreo. Si las imágenes
  radiológicas son demasiado precoces
  o el RN ha recibido surfactante
  exógeno o se encuentra con
  asistencia ventilatoria en CPAP nasal
  (NCPAP), o ventilación mecánica
  (VM), la radiología puede ser menos
  característica.
Hemorragia
                          pulmonar




   Displasia
                                           Escapes de aire
broncopulmonar




                                      Persistencia
        Hemorragia                    del conducto
      intraventricular                  arterioso
MANEJO GENERAL
  Hospitalización
                              Monitorización continua de la función
  en UCI neonatal
                              cardiorespiratoria y saturación de
 Temperatura: Debe            oxigeno, previniendo la hipoxia y
 utilizarse una               acidosis, Controlando frecuentemente la
 incubadora o cuna            presión arterial y medición de diuresis.
 radiante para mantener
 un ambiente térmico
 neutral.                                               Nutricional: mantener
                               Infección: Ante la
                                                        inicialmente en régimen
                                menor sospecha,
                                                        cero y considerar
Evitar cambios bruscos de        deben tomarse
                                                        estimulo enteral cuando las
volumen, presión arterial y      hemocultivo e
                                                        condiciones del paciente lo
osmolaridad por el riesgo     iniciar antibióticos de
                                                        permitan. Inicio precoz de
de hemorragia                    amplio espectro.
                                                        alimentación parenteral en
intracraneana.                                          el RN menor de 1000 g.
Surfactante pulmonar exógeno “rescate
  precoz” (primeras 2 hrs de vida) y se
     repite la dosis 6 hrs después si             Administración de
permanece en VM con PMVA > 7 cm H2O                   oxigeno
                y FiO2 ≥ 0,3.



                               Ventilación
                            mecánica. Se inicia
 Terapia de                 con 5-6 cm H2O y           PPC de la vía
  soporte                    con flujo de 5-10          respiratoria
                                  L/min.
Deficiencia en el patrón respiratorio relacionado con inmadurez pulmonar


    OBJETIVO          INTERVENCION DE        ACTIVIDADES DE           FUNDAMENTACION
                         ENFERMERIA           ENFERMERIA                 CIENTIFICA

Mejorar el estado   Restablecimiento de   .Verificar con analizador   se ausculta los
Respiratorio del    un adecuado patrón    de O2 la concentración      pulmones en caso de
recien nacido       ventilatorio.         cada 4 horas.               escuchar algun ruido
                                          .Utilizar el nebulizador    pulmonar patologico ,
llevando los
                                          de la carpa con             se evalua los gases
indicadores                               calentador.                 arteriales para
De Desviación                             .Auscultar entrada de       encontrar algun caso
sustancial del                            aire pulmonar.              de acidosis
rango normal (2) a                        .Valorar y reportar gases   respiratoria, se le
Desviación leve del                       arteriales.                 administra oxigeno al
rango normal (4),                         .efectuar fisioterapia de   recien nacido para que
mediante las                              tórax y aspiraciones.       no lo conlleve a una
                                          .Mantener vías aéreas       hipoxia,
actividades de
                                          permeables.
enfermeria.
DEFINICIÓN

La neumonía es un proceso
 inflamatorio del pulmón,
    caracterizado por la
  consolidación alveolar
  debida a la presencia de
     microorganismos
        patógenos.
DEFINICIONES COMPLEMENTARIAS
      Neumonía congénita:             Neumonía de inicio tardío:
          de adquisición              después de la primera semana.
        transplacentaria o            Puede
            intraparto.               ser de origen comunitario o
                                      nosocomial, pudiendo estar
                                      asociada a
                                      la ventilación mecánica.
Neumonía de inicio precoz: antes
de la primera semana. Infección       Las neumonías en la etapa
connatal debida a: Estreptococo del   neonatal difícilmente se
Grupo B, E. Coli, Listeria y otros    presentan de manera
(herpes, citomegalo virus, rubeola,   aislada y generalmente se
virus de la influenza, adenovirus y   sitúan en el contexto de un
echovirus).                           cuadro séptico.
ETIOLOGIA

La identificación del agente etiológico encierra algunas
dificultades, dada su variedad: Estreptococo del grupo
B (EGB), estreptococo del grupo D, Estafilococo aureus,
Listeria, E Coli, Klebsiella, Serratia, Pseudomonas, H.
influenzae, T. pallidum, C. trachomatis, Candida
albicans, virus sincicial respiratorio, virus herpes.
FISIOPATOLOGIA

Menor diámetro del
árbol bronquial y el
 escaso desarrollo
                                             El meconio en la vía
 del aparato ciliar    El trauma de la vía      aérea también
   que impide la        aérea, favorece la        facilita el
  eliminación de        colonización por         crecimiento
    secreciones,         gérmenes gram           bacteriano.
  favoreciendo el           negativos.
    crecimiento
    bacteriano.
ASPECTO EPIDEMIOLOGICOS
 La neumonía congénita es
 bastante frecuente, si bien
 su confirmación
 microbiológica es difícil en
 la actualidad. A nivel
 nacional en el año 2002 se
 reportaron 83 defunciones
 por neumonía congénita, lo
 cual corresponde al 2.1% del
 total de las defunciones en
 el periodo neonatal.
FACTORES DE RIESGOS
    MATERNO- PRENATAL                         NEONATAL                      NOSOCOMIAL

                                                                      • Especialmente para
• Ruptura prematura de               • Bajo peso al nacer.
  membranas > 18 horas.                                                 neumonía asociada a
                                     • Prematuridad.
• Infección urinaria materna                                            ventilación mecánica.
  durante el 3er Trimestre de
                                     • Maniobras de reanimación
  gestación                            que requieran procedimientos   • Procedimientos
• (incluye bacteriuria
                                       invasivos.                       invasivos (intubación
  asintomática).                     • APGAR menor de 3 a los 5         endotraqueal,
• Corioamnionitis.                     minutos.
                                                                        ventilación
• Colonización vaginal patológica
  (Estreptococo, Listeria, E.coli,                                    • mecánica aspiraciones
• Chlamydia, Micoplasma, herpes,                                        traqueales).
  Cándida, gonococo).
RESPUESTAS INEFECTIVAS

    La dificultad
                                                Al inicio la      Puede ser difícil de
 respiratoria en las
                           Los signos y          retracción        distinguir de la
     infecciones
                           síntomas de       intercostal y sub-    enfermedad de
connatales aparece
                         neumonía más          diafragmática      membrana hialina
    dentro de las
                         frecuentes son:     puede no ser muy         o taquipnea
 primeras 72 horas
                            taquipnea             marcada,          transitoria. Se
 de vida y tiende a
                           (frecuencia        acentuándose a        acompaña con
      agravarse
                       respiratoria mayor      medida que se         frecuencia de
 progresivamente.
                       de 60 por minuto),     compromete la       signos y síntomas
  Las neumonías
                       quejido y cianosis.    distensibilidad       relacionados a
 nosocomiales son
                                                 pulmonar.               sepsis
    más tardías.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS

 Los antecedentes perinatales, la clínica y la radiografía
 fundamentan el diagnóstico de neumonía, dado que en
 estos casos el aislamiento de un germen patogénico
 reviste dificultades. La radiografía de tórax es el examen
 principal, dado que no existen datos radiológicos
 específicos que permitan establecer una etiología
 concreta.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Con relación a dificultad respiratoria asociada a condiciones no
   infecciosas. Entre otros:
a. Dificultad respiratoria del RN: Taquipnea transitoria, enfermedad de
   membrana hialina, síndrome de aspiración meconial, neumotórax,
   cardiopatía descompensada entre otras.
b. Trastornos metabólicos: Hipoglicemia, hipocalcemia y otros.
c. Alteraciones de la temperatura: hipotermia, hipertermia.
d. Deshidratación.
e. Malformaciones pulmonares congénitas.
EXAMENES AUXILIARES
  •Complementado con interpretación clínica.
  •Radiografía de tórax.
  • Biometría hemática: hemograma, recuento
  diferencial, plaquetas.
  •Reactantes de fase aguda: PCR, VSG.
  •Cultivos: hemocultivo, para confirmar o descartar la
  presencia de
  •sepsis asociada.
  • Glicemia.
  • Gases en sangre.
RESPUESTAS EFECTIVAS

•Todo recién nacido con sospecha de neumonía, debe ser hospitalizado.
• Debe mantenerse al recién nacido en reposo gástrico para evitar las
aspiraciones, con un estado de hidratación adecuado, con una temperatura y
glicemia normales, y administrar oxígeno de acuerdo a su estado clínico y la
presencia de cianosis .
•Guiarse por la saturación de oxígeno (si se cuenta con oxímetro de pulso)
para la administración de oxígeno. De no ser posible, guiarse en el grado de
dificultad respiratoria, la cianosis y el estado general.
•Si presenta letargia, dificultad respiratoria moderada - severa o cianosis
persistente pese a recibir oxígeno, transferir al recién nacido a un centro de
mayor complejidad que cuente una unidad de cuidado intensivo y de
preferencia con ventilador mecánico.
Lávese las manos antes y
        después
de examinar a todo recién
         nacido
COMPLICACIONES

 Insuficiencia respiratoria
  aguda.
 Hipoxemia severa.
Alteración del patrón respiratorio relacionado a la invasión de bacterias en el torrente
                                          sanguíneo.


    OBJETIVO           INTERVENCIÓN           ACTIVIDADES DE               FUNDAMENTACION
                       DE ENFERMERIA           ENFERMERIA                     CIENTIFICA

Disminuir el reisgo Patrón respiratorio    •Evaluar por signos de        se evalúa todos estos
frente al Proceso    sin alteraciones.     insuficiencia respiratoria:   signos para que el recién
Infeccioso,                                Cianosis, apneas,             nacido no tenga un
                                           taquipnea, reacciones         distres respiratorio o no lo
De raramente
                                           intercostales, aleteo         complique mas la
demostrado (2) a                           nasal, etc.                   infección e ir
frecuentemente                             Administración de             reponiéndoles los líquidos
demostrado(5) con                          oxígenoterapia prescrita.     que va eliminando a
las intervenciones y                       .Cánula nasal, carpa de       causa de la infección, la
acciones de                                O2.                           asepsis es la principal
enfermeria                                 Valores y reporte gases       ayuda en la rapida
adecuadas.                                 arteriales.                   recuperación del recién
                                           Efectuar fisioterapia de      nacido y en el control de
                                           tórax cada 4 horas.           la enfermedad.
BIBLIOGRAFIA
 Ministerio de Salud. Guía Clínica Síndrome de Dificultad
    Respiratoria en el Recién Nacido. MINSAL 2006.
    Honrubia D, Stark AR: Respiratory Distress Syndrome. En
    Cloherty JP et
   al (Eds): Manual of Neonatal Care, 5th Ed, 2004, pag: 341-
    348.
    Rios A: Sindrome de Dificultad Respiratoria del Recien
    Nacido. En Salvo
   H y Hering E (ed): Normas de Diagnostico y Tratamiento
    Neonatal,
   Segunda ed, 2002, pag: 159-164.
Enfermedad de membrana hialina

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Neumonia neonatal
Neumonia neonatalNeumonia neonatal
Neumonia neonatal
Luci Pol
 
04. simdrome de aspiracion meconial (salam)
04.  simdrome de aspiracion meconial (salam)04.  simdrome de aspiracion meconial (salam)
04. simdrome de aspiracion meconial (salam)
Victor Espinoza Gomez
 
SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO.
SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO.SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO.
SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO.
Milenka Vasquez Horna
 
SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO
SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIOSÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO
SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO
Pharmed Solutions Institute
 
Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido
Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacidoSíndrome de dificultad respiratoria del recién nacido
Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido
Andrés Fernando Fuentes Romero
 
Reanimacion neonatal 4,5,6 y 7
Reanimacion neonatal 4,5,6 y 7Reanimacion neonatal 4,5,6 y 7
Sx de dificultad respiratoria
Sx de dificultad respiratoriaSx de dificultad respiratoria
Sx de dificultad respiratoria
Zulema Galvan
 
Enfermedad de membrana hialina
Enfermedad de membrana hialinaEnfermedad de membrana hialina
Enfermedad de membrana hialina
Emmanuel Solorza
 
NEUMONIA DEL RECIEN NACIDO
NEUMONIA DEL RECIEN NACIDONEUMONIA DEL RECIEN NACIDO
NEUMONIA DEL RECIEN NACIDO
Pharmed Solutions Institute
 
Sindrome de dificultad respiratoria del RN
Sindrome de dificultad respiratoria del RNSindrome de dificultad respiratoria del RN
Sindrome de dificultad respiratoria del RN
Sarah Pérez Cabarca
 
Hipoglucemia neonatal
Hipoglucemia neonatal Hipoglucemia neonatal
Hipoglucemia neonatal
Marco Rivera
 
Enfermedades respiratorias en neonatos
Enfermedades respiratorias en neonatos Enfermedades respiratorias en neonatos
Enfermedades respiratorias en neonatos
Erika Sandoval Mosquera
 
Sdr Neonatal
Sdr NeonatalSdr Neonatal
Sdr Neonatal
junior alcalde
 
Enfermedad de la Membrana hialina
Enfermedad de la Membrana hialinaEnfermedad de la Membrana hialina
Enfermedad de la Membrana hialina
Jorge Luis Salazar Alarcon
 
Taquipnea transitoria del recien nacido
Taquipnea transitoria del recien nacidoTaquipnea transitoria del recien nacido
Taquipnea transitoria del recien nacido
Scarleth Vásquez
 
Taquipnea transitoria del recien nacido
Taquipnea transitoria del recien nacidoTaquipnea transitoria del recien nacido
Taquipnea transitoria del recien nacido
Voluntario Palacio Escuela de Medicina FacMed UNAM
 
Hipoglucemia Neonatal
Hipoglucemia NeonatalHipoglucemia Neonatal
Hipoglucemia Neonatal
Job David Martinez Garza
 
Oxigenoterapia en pediatría
Oxigenoterapia en pediatríaOxigenoterapia en pediatría
Oxigenoterapia en pediatría
osmaldodavid
 
Insuficiencia respiratoria en el Recién Nacido
Insuficiencia respiratoria en el Recién NacidoInsuficiencia respiratoria en el Recién Nacido
Insuficiencia respiratoria en el Recién Nacido
Marco Rivera
 
SEPSIS NEONATAL.
SEPSIS NEONATAL.SEPSIS NEONATAL.
SEPSIS NEONATAL.
Adán Olvera
 

La actualidad más candente (20)

Neumonia neonatal
Neumonia neonatalNeumonia neonatal
Neumonia neonatal
 
04. simdrome de aspiracion meconial (salam)
04.  simdrome de aspiracion meconial (salam)04.  simdrome de aspiracion meconial (salam)
04. simdrome de aspiracion meconial (salam)
 
SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO.
SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO.SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO.
SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO.
 
SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO
SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIOSÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO
SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO
 
Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido
Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacidoSíndrome de dificultad respiratoria del recién nacido
Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido
 
Reanimacion neonatal 4,5,6 y 7
Reanimacion neonatal 4,5,6 y 7Reanimacion neonatal 4,5,6 y 7
Reanimacion neonatal 4,5,6 y 7
 
Sx de dificultad respiratoria
Sx de dificultad respiratoriaSx de dificultad respiratoria
Sx de dificultad respiratoria
 
Enfermedad de membrana hialina
Enfermedad de membrana hialinaEnfermedad de membrana hialina
Enfermedad de membrana hialina
 
NEUMONIA DEL RECIEN NACIDO
NEUMONIA DEL RECIEN NACIDONEUMONIA DEL RECIEN NACIDO
NEUMONIA DEL RECIEN NACIDO
 
Sindrome de dificultad respiratoria del RN
Sindrome de dificultad respiratoria del RNSindrome de dificultad respiratoria del RN
Sindrome de dificultad respiratoria del RN
 
Hipoglucemia neonatal
Hipoglucemia neonatal Hipoglucemia neonatal
Hipoglucemia neonatal
 
Enfermedades respiratorias en neonatos
Enfermedades respiratorias en neonatos Enfermedades respiratorias en neonatos
Enfermedades respiratorias en neonatos
 
Sdr Neonatal
Sdr NeonatalSdr Neonatal
Sdr Neonatal
 
Enfermedad de la Membrana hialina
Enfermedad de la Membrana hialinaEnfermedad de la Membrana hialina
Enfermedad de la Membrana hialina
 
Taquipnea transitoria del recien nacido
Taquipnea transitoria del recien nacidoTaquipnea transitoria del recien nacido
Taquipnea transitoria del recien nacido
 
Taquipnea transitoria del recien nacido
Taquipnea transitoria del recien nacidoTaquipnea transitoria del recien nacido
Taquipnea transitoria del recien nacido
 
Hipoglucemia Neonatal
Hipoglucemia NeonatalHipoglucemia Neonatal
Hipoglucemia Neonatal
 
Oxigenoterapia en pediatría
Oxigenoterapia en pediatríaOxigenoterapia en pediatría
Oxigenoterapia en pediatría
 
Insuficiencia respiratoria en el Recién Nacido
Insuficiencia respiratoria en el Recién NacidoInsuficiencia respiratoria en el Recién Nacido
Insuficiencia respiratoria en el Recién Nacido
 
SEPSIS NEONATAL.
SEPSIS NEONATAL.SEPSIS NEONATAL.
SEPSIS NEONATAL.
 

Destacado

Membrana hialina
Membrana hialinaMembrana hialina
Membrana Hialina
Membrana HialinaMembrana Hialina
Membrana Hialina
Nils Rodriguez Abanto
 
Enfermedad de membrana Hialina
Enfermedad de membrana HialinaEnfermedad de membrana Hialina
Enfermedad de membrana Hialina
Hospital universidad del norte
 
3. Enfermedad de Membrana Hialina (EMH)
3. Enfermedad de Membrana Hialina (EMH)3. Enfermedad de Membrana Hialina (EMH)
3. Enfermedad de Membrana Hialina (EMH)
CFUK 22
 
Membrana hialina
Membrana hialinaMembrana hialina
Membrana hialina
Manne Lemus
 
Enfermedad por membrana hialina
Enfermedad por membrana hialinaEnfermedad por membrana hialina
Enfermedad por membrana hialina
Raúl Martín Nieves Rivera
 
Enfermedad por membrana hialina (sdr)
Enfermedad por membrana hialina (sdr)Enfermedad por membrana hialina (sdr)
Enfermedad por membrana hialina (sdr)
University of Nariño
 
Enfermedad De Membrana Hialina
Enfermedad De Membrana HialinaEnfermedad De Membrana Hialina
Enfermedad De Membrana Hialina
jepena4
 
Enfermedad de la membrana hialina
Enfermedad de la membrana hialinaEnfermedad de la membrana hialina
Enfermedad de la membrana hialina
Marina Esther Pedrosa Algarin
 
Enfermedad de Membrana Hialina
Enfermedad de Membrana HialinaEnfermedad de Membrana Hialina
Enfermedad de Membrana Hialina
SANDY BELL
 
Membrana Hialina
Membrana HialinaMembrana Hialina
Membrana Hialina
VICTOR DE PAZ
 
Cuidados de enfermería a neonatos con patologias
Cuidados de enfermería a neonatos con patologiasCuidados de enfermería a neonatos con patologias
Cuidados de enfermería a neonatos con patologias
isabelramost
 
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINAENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
Pharmed Solutions Institute
 
Membrana Hialina
Membrana HialinaMembrana Hialina
Membrana Hialina
IMSS
 
Síndrome Da Membrana Hialina
Síndrome Da Membrana HialinaSíndrome Da Membrana Hialina
Síndrome Da Membrana Hialina
Amanda Thomé
 
Síndrome de dificultad respiratoria neonatal tipo i
Síndrome de dificultad respiratoria neonatal tipo iSíndrome de dificultad respiratoria neonatal tipo i
Síndrome de dificultad respiratoria neonatal tipo i
Edgar Pazmino
 
Sindrome de distrés respiratorio neonatal
Sindrome de distrés respiratorio neonatalSindrome de distrés respiratorio neonatal
Sindrome de distrés respiratorio neonatal
Abel Vasquez Valles
 
Dificultad respiratoria del recien nacido
Dificultad respiratoria del recien nacidoDificultad respiratoria del recien nacido
Dificultad respiratoria del recien nacido
Pablo Nazir
 
Enfermedad de Membrana Hialina
Enfermedad de Membrana HialinaEnfermedad de Membrana Hialina
Enfermedad de Membrana Hialina
Grupos de Estudio de Medicina
 
enfermedad de membrana hialina
enfermedad de membrana hialinaenfermedad de membrana hialina
enfermedad de membrana hialina
Seleene Aldaco
 

Destacado (20)

Membrana hialina
Membrana hialinaMembrana hialina
Membrana hialina
 
Membrana Hialina
Membrana HialinaMembrana Hialina
Membrana Hialina
 
Enfermedad de membrana Hialina
Enfermedad de membrana HialinaEnfermedad de membrana Hialina
Enfermedad de membrana Hialina
 
3. Enfermedad de Membrana Hialina (EMH)
3. Enfermedad de Membrana Hialina (EMH)3. Enfermedad de Membrana Hialina (EMH)
3. Enfermedad de Membrana Hialina (EMH)
 
Membrana hialina
Membrana hialinaMembrana hialina
Membrana hialina
 
Enfermedad por membrana hialina
Enfermedad por membrana hialinaEnfermedad por membrana hialina
Enfermedad por membrana hialina
 
Enfermedad por membrana hialina (sdr)
Enfermedad por membrana hialina (sdr)Enfermedad por membrana hialina (sdr)
Enfermedad por membrana hialina (sdr)
 
Enfermedad De Membrana Hialina
Enfermedad De Membrana HialinaEnfermedad De Membrana Hialina
Enfermedad De Membrana Hialina
 
Enfermedad de la membrana hialina
Enfermedad de la membrana hialinaEnfermedad de la membrana hialina
Enfermedad de la membrana hialina
 
Enfermedad de Membrana Hialina
Enfermedad de Membrana HialinaEnfermedad de Membrana Hialina
Enfermedad de Membrana Hialina
 
Membrana Hialina
Membrana HialinaMembrana Hialina
Membrana Hialina
 
Cuidados de enfermería a neonatos con patologias
Cuidados de enfermería a neonatos con patologiasCuidados de enfermería a neonatos con patologias
Cuidados de enfermería a neonatos con patologias
 
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINAENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
 
Membrana Hialina
Membrana HialinaMembrana Hialina
Membrana Hialina
 
Síndrome Da Membrana Hialina
Síndrome Da Membrana HialinaSíndrome Da Membrana Hialina
Síndrome Da Membrana Hialina
 
Síndrome de dificultad respiratoria neonatal tipo i
Síndrome de dificultad respiratoria neonatal tipo iSíndrome de dificultad respiratoria neonatal tipo i
Síndrome de dificultad respiratoria neonatal tipo i
 
Sindrome de distrés respiratorio neonatal
Sindrome de distrés respiratorio neonatalSindrome de distrés respiratorio neonatal
Sindrome de distrés respiratorio neonatal
 
Dificultad respiratoria del recien nacido
Dificultad respiratoria del recien nacidoDificultad respiratoria del recien nacido
Dificultad respiratoria del recien nacido
 
Enfermedad de Membrana Hialina
Enfermedad de Membrana HialinaEnfermedad de Membrana Hialina
Enfermedad de Membrana Hialina
 
enfermedad de membrana hialina
enfermedad de membrana hialinaenfermedad de membrana hialina
enfermedad de membrana hialina
 

Similar a Enfermedad de membrana hialina

EMH
EMHEMH
Altearaciones respiratorias diapo
Altearaciones respiratorias diapoAltearaciones respiratorias diapo
Altearaciones respiratorias diapo
krorangel
 
distres respiratorio-enfermería neonatal.pptx
distres respiratorio-enfermería neonatal.pptxdistres respiratorio-enfermería neonatal.pptx
distres respiratorio-enfermería neonatal.pptx
noequirozale
 
Factores estresantes relacionados con el parto
Factores estresantes relacionados con el partoFactores estresantes relacionados con el parto
Factores estresantes relacionados con el parto
carlos canova
 
Taquibnea
TaquibneaTaquibnea
Enfermedad De Membrana Hialina Fmh Unprg Tucienciamedic
Enfermedad   De Membrana   Hialina Fmh Unprg TucienciamedicEnfermedad   De Membrana   Hialina Fmh Unprg Tucienciamedic
Enfermedad De Membrana Hialina Fmh Unprg Tucienciamedic
tucienciamedic tucienciamedic
 
Enfermedad de la Membrana Hialina
Enfermedad de la Membrana Hialina Enfermedad de la Membrana Hialina
Enfermedad de la Membrana Hialina
Romy Oyarce Pilco
 
Pediatria sdr, sam, ttrn
Pediatria sdr, sam, ttrnPediatria sdr, sam, ttrn
Pediatria sdr, sam, ttrn
safoelc
 
Sindrome broncoaspirativo y anestesia
Sindrome broncoaspirativo y anestesiaSindrome broncoaspirativo y anestesia
Sindrome broncoaspirativo y anestesia
anestesiahsb
 
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO. DR CASANOVA
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO. DR CASANOVASINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO. DR CASANOVA
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO. DR CASANOVA
NEUMOVIDA (DR. RENATO CASANOVA)
 
Enf.respiratorias neo
Enf.respiratorias neoEnf.respiratorias neo
Enf.respiratorias neo
Eli Zambrano
 
Enfisema
EnfisemaEnfisema
Enfermedades respiratorias de recien nacido lina (2)
Enfermedades respiratorias de recien nacido lina (2)Enfermedades respiratorias de recien nacido lina (2)
Enfermedades respiratorias de recien nacido lina (2)
Universidad Autónoma de Bucaramanga
 
Bronquiolitis – sindrome obstructivo bronquial
Bronquiolitis – sindrome obstructivo bronquialBronquiolitis – sindrome obstructivo bronquial
Bronquiolitis – sindrome obstructivo bronquial
tulamarquez
 
Tema. pediatria
Tema. pediatriaTema. pediatria
Tema. pediatria
Cindy Carbonel Candela
 
sdr en neonatos
sdr en neonatos sdr en neonatos
sdr en neonatos
yordianamuoz1
 
Radiografía de tórax. patología común rn y lactante
Radiografía de tórax. patología común rn y lactanteRadiografía de tórax. patología común rn y lactante
Radiografía de tórax. patología común rn y lactante
Lizbet Marrero
 
Enfermedad de la membrana hilaria
Enfermedad de la membrana hilariaEnfermedad de la membrana hilaria
Enfermedad de la membrana hilaria
Roser De Quin
 
Dificultad respiratoria del recién nacido
Dificultad respiratoria del recién nacidoDificultad respiratoria del recién nacido
Dificultad respiratoria del recién nacido
jefersonmancilla
 
Enfermedad de mebrana hialina
Enfermedad de mebrana hialinaEnfermedad de mebrana hialina
Enfermedad de mebrana hialina
Edrei Lopez C
 

Similar a Enfermedad de membrana hialina (20)

EMH
EMHEMH
EMH
 
Altearaciones respiratorias diapo
Altearaciones respiratorias diapoAltearaciones respiratorias diapo
Altearaciones respiratorias diapo
 
distres respiratorio-enfermería neonatal.pptx
distres respiratorio-enfermería neonatal.pptxdistres respiratorio-enfermería neonatal.pptx
distres respiratorio-enfermería neonatal.pptx
 
Factores estresantes relacionados con el parto
Factores estresantes relacionados con el partoFactores estresantes relacionados con el parto
Factores estresantes relacionados con el parto
 
Taquibnea
TaquibneaTaquibnea
Taquibnea
 
Enfermedad De Membrana Hialina Fmh Unprg Tucienciamedic
Enfermedad   De Membrana   Hialina Fmh Unprg TucienciamedicEnfermedad   De Membrana   Hialina Fmh Unprg Tucienciamedic
Enfermedad De Membrana Hialina Fmh Unprg Tucienciamedic
 
Enfermedad de la Membrana Hialina
Enfermedad de la Membrana Hialina Enfermedad de la Membrana Hialina
Enfermedad de la Membrana Hialina
 
Pediatria sdr, sam, ttrn
Pediatria sdr, sam, ttrnPediatria sdr, sam, ttrn
Pediatria sdr, sam, ttrn
 
Sindrome broncoaspirativo y anestesia
Sindrome broncoaspirativo y anestesiaSindrome broncoaspirativo y anestesia
Sindrome broncoaspirativo y anestesia
 
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO. DR CASANOVA
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO. DR CASANOVASINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO. DR CASANOVA
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO. DR CASANOVA
 
Enf.respiratorias neo
Enf.respiratorias neoEnf.respiratorias neo
Enf.respiratorias neo
 
Enfisema
EnfisemaEnfisema
Enfisema
 
Enfermedades respiratorias de recien nacido lina (2)
Enfermedades respiratorias de recien nacido lina (2)Enfermedades respiratorias de recien nacido lina (2)
Enfermedades respiratorias de recien nacido lina (2)
 
Bronquiolitis – sindrome obstructivo bronquial
Bronquiolitis – sindrome obstructivo bronquialBronquiolitis – sindrome obstructivo bronquial
Bronquiolitis – sindrome obstructivo bronquial
 
Tema. pediatria
Tema. pediatriaTema. pediatria
Tema. pediatria
 
sdr en neonatos
sdr en neonatos sdr en neonatos
sdr en neonatos
 
Radiografía de tórax. patología común rn y lactante
Radiografía de tórax. patología común rn y lactanteRadiografía de tórax. patología común rn y lactante
Radiografía de tórax. patología común rn y lactante
 
Enfermedad de la membrana hilaria
Enfermedad de la membrana hilariaEnfermedad de la membrana hilaria
Enfermedad de la membrana hilaria
 
Dificultad respiratoria del recién nacido
Dificultad respiratoria del recién nacidoDificultad respiratoria del recién nacido
Dificultad respiratoria del recién nacido
 
Enfermedad de mebrana hialina
Enfermedad de mebrana hialinaEnfermedad de mebrana hialina
Enfermedad de mebrana hialina
 

Más de Khriistian Vassquez

Shock cardiogenico
Shock cardiogenico Shock cardiogenico
Shock cardiogenico
Khriistian Vassquez
 
Shock cardiogenico
Shock cardiogenicoShock cardiogenico
Shock cardiogenico
Khriistian Vassquez
 
Cateterismo cardiaco
Cateterismo cardiacoCateterismo cardiaco
Cateterismo cardiaco
Khriistian Vassquez
 
Sindrome neuroleptico maligno
Sindrome neuroleptico malignoSindrome neuroleptico maligno
Sindrome neuroleptico maligno
Khriistian Vassquez
 
INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVAINSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
Khriistian Vassquez
 
SINDROME CORONARIO AGUDO
SINDROME CORONARIO AGUDOSINDROME CORONARIO AGUDO
SINDROME CORONARIO AGUDO
Khriistian Vassquez
 
Planificacion familiar
Planificacion familiarPlanificacion familiar
Planificacion familiar
Khriistian Vassquez
 
RCCP CARDIOLOGICO
RCCP CARDIOLOGICORCCP CARDIOLOGICO
RCCP CARDIOLOGICO
Khriistian Vassquez
 
ARRITMIAS
ARRITMIASARRITMIAS
EDEMA PULMONAR
EDEMA PULMONAREDEMA PULMONAR
EDEMA PULMONAR
Khriistian Vassquez
 
ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMAELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMA
Khriistian Vassquez
 
pH y pK
pH y pKpH y pK
OXIDACION Y REDUCCION
OXIDACION Y REDUCCIONOXIDACION Y REDUCCION
OXIDACION Y REDUCCION
Khriistian Vassquez
 
AGUA Y OSMOSIS
AGUA Y OSMOSISAGUA Y OSMOSIS
AGUA Y OSMOSIS
Khriistian Vassquez
 
Carbohidratos
CarbohidratosCarbohidratos
Carbohidratos
Khriistian Vassquez
 
Enzimas
EnzimasEnzimas
Gastritis
Gastritis Gastritis
Diabetes gestacional
Diabetes  gestacionalDiabetes  gestacional
Diabetes gestacional
Khriistian Vassquez
 
Hipertension en el embarazo. ECLAMPSIA Y PREECLAMPSIA
Hipertension en el embarazo. ECLAMPSIA Y PREECLAMPSIAHipertension en el embarazo. ECLAMPSIA Y PREECLAMPSIA
Hipertension en el embarazo. ECLAMPSIA Y PREECLAMPSIA
Khriistian Vassquez
 
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINOAMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
Khriistian Vassquez
 

Más de Khriistian Vassquez (20)

Shock cardiogenico
Shock cardiogenico Shock cardiogenico
Shock cardiogenico
 
Shock cardiogenico
Shock cardiogenicoShock cardiogenico
Shock cardiogenico
 
Cateterismo cardiaco
Cateterismo cardiacoCateterismo cardiaco
Cateterismo cardiaco
 
Sindrome neuroleptico maligno
Sindrome neuroleptico malignoSindrome neuroleptico maligno
Sindrome neuroleptico maligno
 
INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVAINSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
 
SINDROME CORONARIO AGUDO
SINDROME CORONARIO AGUDOSINDROME CORONARIO AGUDO
SINDROME CORONARIO AGUDO
 
Planificacion familiar
Planificacion familiarPlanificacion familiar
Planificacion familiar
 
RCCP CARDIOLOGICO
RCCP CARDIOLOGICORCCP CARDIOLOGICO
RCCP CARDIOLOGICO
 
ARRITMIAS
ARRITMIASARRITMIAS
ARRITMIAS
 
EDEMA PULMONAR
EDEMA PULMONAREDEMA PULMONAR
EDEMA PULMONAR
 
ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMAELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMA
 
pH y pK
pH y pKpH y pK
pH y pK
 
OXIDACION Y REDUCCION
OXIDACION Y REDUCCIONOXIDACION Y REDUCCION
OXIDACION Y REDUCCION
 
AGUA Y OSMOSIS
AGUA Y OSMOSISAGUA Y OSMOSIS
AGUA Y OSMOSIS
 
Carbohidratos
CarbohidratosCarbohidratos
Carbohidratos
 
Enzimas
EnzimasEnzimas
Enzimas
 
Gastritis
Gastritis Gastritis
Gastritis
 
Diabetes gestacional
Diabetes  gestacionalDiabetes  gestacional
Diabetes gestacional
 
Hipertension en el embarazo. ECLAMPSIA Y PREECLAMPSIA
Hipertension en el embarazo. ECLAMPSIA Y PREECLAMPSIAHipertension en el embarazo. ECLAMPSIA Y PREECLAMPSIA
Hipertension en el embarazo. ECLAMPSIA Y PREECLAMPSIA
 
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINOAMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
 

Enfermedad de membrana hialina

  • 1. LINA RAMIREZ MARIA ALEJANDRA PEÑA CRISTIAN VASQUEZ ENFERMERIA IV SEMESTRE
  • 2. Conocido también como Síndrome de distress respiratorio idiopático (SDRI) Dificultad respiratoria secundaria al déficit de surfactante (sustancia tensoactiva producida por los Neumocito tipo II que recubre los alveolos) , mas frecuente en el recién nacido prematura menos de 35 semanas de edad gestacional.
  • 3. SURFACTANTE : FUNCIÓN Disminuye tensión Permite mantener un Facilita la superficial de la pared volumen residual reexpansión del efectivo mismo en la siguiente inspiración . Evita el colapso alveolar Mantiene y/o Disminuye tensión mejora la superficial de la pared “Complianza” alveolar durante la pulmonar . espiración .
  • 4. Surfactante: ausencia, déficit o deterioro Imposi Inadecua Lesión bilidad Deterio Disminu Producci da de de ro de Colapso ción de Atelec ón de reexpansi pared inter unidad alveolar volumen tasias membran ón alveo cambio alveolo residual a hialina alveolar lar gase - -capilar oso
  • 5. FACTORES DE RIESGO  Edad gestacional menor a 34 semanas  Asfixia perinatal  Cesárea sin trabajo de parto  Sexo masculino  Segundo gemelar  Eritroblastosis fetal  Hemorragia materna  Antecedentes de membrana hialina  Hijo de madre diabética
  • 6. Inicio desarrollo pulmonar : 3 a 4 sem DEFICIT SURFACTANTE Sem 20 EG homogenizados En liquido amniótico de pulmones fetales 28 – 32 sem EG Alcanza la madurez después de la 35 sem EG FUNCION Tensión superficial Prevención del edema pulmonar Defensa pulmonar contra la infección
  • 7. Prematurez Inmadurez enzimática Células alveolares tipo II Daño de células Daño de células endoteliales alveolares Insuficiente cantidad y actividad del surfactante Isquemia pulmonar Vasoconstricción pulmonar Cortocircuito DI (ductus – foramen oval) Colapso alveolar Hipoxemia Acidosis metabólica Parrilla costal blanda Asfixia perinatal Hipercapnia Musculatura resp. débil Ductus arterioso Falla CR Dist pulmonar , peq vol. corriente, EMF, vent alv. Insuf.
  • 8.
  • 9. Evolución clínica: neumonia neonatal, TTRN,, Insuficiencia respiratoria del prematuro Gases arteriales y Radiografía de equilibrio ácido tórax básico Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed., Copyright © 2004 Elsevier
  • 10. RADIOGRAFIA  La radiografía de tórax muestra un infiltrado reticulogranular difuso descrito como “en vidrio esmerilado”, disminución de los volúmenes pulmonares e imágenes de broncograma aéreo. Si las imágenes radiológicas son demasiado precoces o el RN ha recibido surfactante exógeno o se encuentra con asistencia ventilatoria en CPAP nasal (NCPAP), o ventilación mecánica (VM), la radiología puede ser menos característica.
  • 11. Hemorragia pulmonar Displasia Escapes de aire broncopulmonar Persistencia Hemorragia del conducto intraventricular arterioso
  • 12. MANEJO GENERAL Hospitalización Monitorización continua de la función en UCI neonatal cardiorespiratoria y saturación de Temperatura: Debe oxigeno, previniendo la hipoxia y utilizarse una acidosis, Controlando frecuentemente la incubadora o cuna presión arterial y medición de diuresis. radiante para mantener un ambiente térmico neutral. Nutricional: mantener Infección: Ante la inicialmente en régimen menor sospecha, cero y considerar Evitar cambios bruscos de deben tomarse estimulo enteral cuando las volumen, presión arterial y hemocultivo e condiciones del paciente lo osmolaridad por el riesgo iniciar antibióticos de permitan. Inicio precoz de de hemorragia amplio espectro. alimentación parenteral en intracraneana. el RN menor de 1000 g.
  • 13. Surfactante pulmonar exógeno “rescate precoz” (primeras 2 hrs de vida) y se repite la dosis 6 hrs después si Administración de permanece en VM con PMVA > 7 cm H2O oxigeno y FiO2 ≥ 0,3. Ventilación mecánica. Se inicia Terapia de con 5-6 cm H2O y PPC de la vía soporte con flujo de 5-10 respiratoria L/min.
  • 14. Deficiencia en el patrón respiratorio relacionado con inmadurez pulmonar OBJETIVO INTERVENCION DE ACTIVIDADES DE FUNDAMENTACION ENFERMERIA ENFERMERIA CIENTIFICA Mejorar el estado Restablecimiento de .Verificar con analizador se ausculta los Respiratorio del un adecuado patrón de O2 la concentración pulmones en caso de recien nacido ventilatorio. cada 4 horas. escuchar algun ruido .Utilizar el nebulizador pulmonar patologico , llevando los de la carpa con se evalua los gases indicadores calentador. arteriales para De Desviación .Auscultar entrada de encontrar algun caso sustancial del aire pulmonar. de acidosis rango normal (2) a .Valorar y reportar gases respiratoria, se le Desviación leve del arteriales. administra oxigeno al rango normal (4), .efectuar fisioterapia de recien nacido para que mediante las tórax y aspiraciones. no lo conlleve a una .Mantener vías aéreas hipoxia, actividades de permeables. enfermeria.
  • 15.
  • 16. DEFINICIÓN La neumonía es un proceso inflamatorio del pulmón, caracterizado por la consolidación alveolar debida a la presencia de microorganismos patógenos.
  • 17. DEFINICIONES COMPLEMENTARIAS Neumonía congénita: Neumonía de inicio tardío: de adquisición después de la primera semana. transplacentaria o Puede intraparto. ser de origen comunitario o nosocomial, pudiendo estar asociada a la ventilación mecánica. Neumonía de inicio precoz: antes de la primera semana. Infección Las neumonías en la etapa connatal debida a: Estreptococo del neonatal difícilmente se Grupo B, E. Coli, Listeria y otros presentan de manera (herpes, citomegalo virus, rubeola, aislada y generalmente se virus de la influenza, adenovirus y sitúan en el contexto de un echovirus). cuadro séptico.
  • 18. ETIOLOGIA La identificación del agente etiológico encierra algunas dificultades, dada su variedad: Estreptococo del grupo B (EGB), estreptococo del grupo D, Estafilococo aureus, Listeria, E Coli, Klebsiella, Serratia, Pseudomonas, H. influenzae, T. pallidum, C. trachomatis, Candida albicans, virus sincicial respiratorio, virus herpes.
  • 19. FISIOPATOLOGIA Menor diámetro del árbol bronquial y el escaso desarrollo El meconio en la vía del aparato ciliar El trauma de la vía aérea también que impide la aérea, favorece la facilita el eliminación de colonización por crecimiento secreciones, gérmenes gram bacteriano. favoreciendo el negativos. crecimiento bacteriano.
  • 20. ASPECTO EPIDEMIOLOGICOS  La neumonía congénita es bastante frecuente, si bien su confirmación microbiológica es difícil en la actualidad. A nivel nacional en el año 2002 se reportaron 83 defunciones por neumonía congénita, lo cual corresponde al 2.1% del total de las defunciones en el periodo neonatal.
  • 21. FACTORES DE RIESGOS MATERNO- PRENATAL NEONATAL NOSOCOMIAL • Especialmente para • Ruptura prematura de • Bajo peso al nacer. membranas > 18 horas. neumonía asociada a • Prematuridad. • Infección urinaria materna ventilación mecánica. durante el 3er Trimestre de • Maniobras de reanimación gestación que requieran procedimientos • Procedimientos • (incluye bacteriuria invasivos. invasivos (intubación asintomática). • APGAR menor de 3 a los 5 endotraqueal, • Corioamnionitis. minutos. ventilación • Colonización vaginal patológica (Estreptococo, Listeria, E.coli, • mecánica aspiraciones • Chlamydia, Micoplasma, herpes, traqueales). Cándida, gonococo).
  • 22. RESPUESTAS INEFECTIVAS La dificultad Al inicio la Puede ser difícil de respiratoria en las Los signos y retracción distinguir de la infecciones síntomas de intercostal y sub- enfermedad de connatales aparece neumonía más diafragmática membrana hialina dentro de las frecuentes son: puede no ser muy o taquipnea primeras 72 horas taquipnea marcada, transitoria. Se de vida y tiende a (frecuencia acentuándose a acompaña con agravarse respiratoria mayor medida que se frecuencia de progresivamente. de 60 por minuto), compromete la signos y síntomas Las neumonías quejido y cianosis. distensibilidad relacionados a nosocomiales son pulmonar. sepsis más tardías.
  • 23. CRITERIOS DIAGNOSTICOS Los antecedentes perinatales, la clínica y la radiografía fundamentan el diagnóstico de neumonía, dado que en estos casos el aislamiento de un germen patogénico reviste dificultades. La radiografía de tórax es el examen principal, dado que no existen datos radiológicos específicos que permitan establecer una etiología concreta.
  • 24. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Con relación a dificultad respiratoria asociada a condiciones no infecciosas. Entre otros: a. Dificultad respiratoria del RN: Taquipnea transitoria, enfermedad de membrana hialina, síndrome de aspiración meconial, neumotórax, cardiopatía descompensada entre otras. b. Trastornos metabólicos: Hipoglicemia, hipocalcemia y otros. c. Alteraciones de la temperatura: hipotermia, hipertermia. d. Deshidratación. e. Malformaciones pulmonares congénitas.
  • 25. EXAMENES AUXILIARES •Complementado con interpretación clínica. •Radiografía de tórax. • Biometría hemática: hemograma, recuento diferencial, plaquetas. •Reactantes de fase aguda: PCR, VSG. •Cultivos: hemocultivo, para confirmar o descartar la presencia de •sepsis asociada. • Glicemia. • Gases en sangre.
  • 26. RESPUESTAS EFECTIVAS •Todo recién nacido con sospecha de neumonía, debe ser hospitalizado. • Debe mantenerse al recién nacido en reposo gástrico para evitar las aspiraciones, con un estado de hidratación adecuado, con una temperatura y glicemia normales, y administrar oxígeno de acuerdo a su estado clínico y la presencia de cianosis . •Guiarse por la saturación de oxígeno (si se cuenta con oxímetro de pulso) para la administración de oxígeno. De no ser posible, guiarse en el grado de dificultad respiratoria, la cianosis y el estado general. •Si presenta letargia, dificultad respiratoria moderada - severa o cianosis persistente pese a recibir oxígeno, transferir al recién nacido a un centro de mayor complejidad que cuente una unidad de cuidado intensivo y de preferencia con ventilador mecánico.
  • 27. Lávese las manos antes y después de examinar a todo recién nacido
  • 28. COMPLICACIONES  Insuficiencia respiratoria aguda.  Hipoxemia severa.
  • 29.
  • 30. Alteración del patrón respiratorio relacionado a la invasión de bacterias en el torrente sanguíneo. OBJETIVO INTERVENCIÓN ACTIVIDADES DE FUNDAMENTACION DE ENFERMERIA ENFERMERIA CIENTIFICA Disminuir el reisgo Patrón respiratorio •Evaluar por signos de se evalúa todos estos frente al Proceso sin alteraciones. insuficiencia respiratoria: signos para que el recién Infeccioso, Cianosis, apneas, nacido no tenga un taquipnea, reacciones distres respiratorio o no lo De raramente intercostales, aleteo complique mas la demostrado (2) a nasal, etc. infección e ir frecuentemente Administración de reponiéndoles los líquidos demostrado(5) con oxígenoterapia prescrita. que va eliminando a las intervenciones y .Cánula nasal, carpa de causa de la infección, la acciones de O2. asepsis es la principal enfermeria Valores y reporte gases ayuda en la rapida adecuadas. arteriales. recuperación del recién Efectuar fisioterapia de nacido y en el control de tórax cada 4 horas. la enfermedad.
  • 31. BIBLIOGRAFIA  Ministerio de Salud. Guía Clínica Síndrome de Dificultad Respiratoria en el Recién Nacido. MINSAL 2006.  Honrubia D, Stark AR: Respiratory Distress Syndrome. En Cloherty JP et  al (Eds): Manual of Neonatal Care, 5th Ed, 2004, pag: 341- 348.  Rios A: Sindrome de Dificultad Respiratoria del Recien Nacido. En Salvo  H y Hering E (ed): Normas de Diagnostico y Tratamiento Neonatal,  Segunda ed, 2002, pag: 159-164.