El documento describe la respuesta metabólica y neuroendocrina al trauma. Se explica cómo la reacción inespecífica del organismo permite sobrevivir inicialmente al trauma y adaptarse, aunque puede resultar en un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica que cause daño a los órganos. También se detallan los efectos de la isquemia y reperfusión en el cerebro.
Vi – 6 postoperatorio y seguimiento al paciente 5º añoedesaldi
Este documento describe los principales problemas postoperatorios como fiebre, hemorragia, complicaciones cardiacas, retención urinaria, náuseas y vómitos, cuidado de la herida y dolor. Explica las causas y tratamientos de cada problema con énfasis en identificar y tratar infecciones, controlar la presión arterial, administrar analgésicos y nutrición quirúrgica adecuada.
El documento describe los diferentes periodos del posoperatorio, incluyendo el inmediato, mediato y alejado. También cubre los cuidados necesarios para la recuperación del paciente como la alimentación, hidratación y manejo de líquidos y electrolitos. Finalmente, discute las posibles complicaciones en el posoperatorio y la importancia de la rehabilitación.
Este documento describe el período post-operatorio, incluyendo objetivos, diagnósticos potenciales, cuidados y complicaciones. Los objetivos son valorar al paciente, prevenir complicaciones, aliviar el dolor y ayudar a la recuperación. Se describen diagnósticos como hemorragia, infección, trastornos electrolíticos. Los cuidados incluyen monitoreo, ejercicios y alivio del dolor. Las complicaciones discutidas son hemorragia, shock, hipoxia, infección, trastornos electrolíticos e
El postoperatorio se refiere al período después de una cirugía y se divide en inmediato, mediato y alejado. En el postoperatorio inmediato se controlan signos vitales como la presión arterial y la respiración. En el mediato se controlan desequilibrios como la diuresis y fiebre. En el alejado se evalúa la cicatrización y evolución de la enfermedad tratada. La duración del postoperatorio depende del tipo de cirugía, posibles complicaciones y variaciones individuales.
El documento resume las principales etapas y complicaciones del postoperatorio, así como su tratamiento. Describe las etapas del postoperatorio temprano, mediato y tardío, y las complicaciones más comunes como hemorragias, seromas, atelectasias, neumonía, infecciones, entre otras. También explica el tratamiento de posibles desequilibrios electrolíticos como hipo o hipernatremia, hipo o hiperpotasemia, hipo o hipercalcemia. Por último, detalla la profilaxis y tratamiento antibiótico según el tipo de cirug
Este documento describe el período postoperatorio y la recuperación del paciente después de una cirugía. Se divide el postoperatorio en inmediato, mediato y alejado, y describe los cuidados y evaluaciones necesarios en cada etapa, incluyendo el control de signos vitales, complicaciones potenciales, y la respuesta metabólica del cuerpo a la cirugía. También destaca la importancia de las unidades de recuperación post-anestésica para la monitorización y tratamiento de los pacientes después de la cirugía.
Cuidados de enfermería en el postoperatorioDave Pizarro
Este documento describe los cuidados de enfermería en el postoperatorio. Explica que el postoperatorio incluye el período desde el final de la operación hasta la recuperación completa o parcial del paciente, y se divide en inmediato, mediato y alejado. También describe la evaluación del paciente en la unidad de recuperación postanestésica, incluyendo la monitorización, el tratamiento y la prevención de complicaciones.
Este documento describe las complicaciones y cuidados de enfermería en el período postoperatorio. Explica que el postoperatorio se divide en inmediato y mediato, y describe objetivos como mantener la permeabilidad de la vía aérea, diagnosticar y tratar complicaciones, y estabilizar las constantes vitales. También describe complicaciones circulatorias como el shock, hemorragias, e infecciones, así como complicaciones respiratorias como la atelectasia pulmonar y la obstrucción de la vía aérea.
Vi – 6 postoperatorio y seguimiento al paciente 5º añoedesaldi
Este documento describe los principales problemas postoperatorios como fiebre, hemorragia, complicaciones cardiacas, retención urinaria, náuseas y vómitos, cuidado de la herida y dolor. Explica las causas y tratamientos de cada problema con énfasis en identificar y tratar infecciones, controlar la presión arterial, administrar analgésicos y nutrición quirúrgica adecuada.
El documento describe los diferentes periodos del posoperatorio, incluyendo el inmediato, mediato y alejado. También cubre los cuidados necesarios para la recuperación del paciente como la alimentación, hidratación y manejo de líquidos y electrolitos. Finalmente, discute las posibles complicaciones en el posoperatorio y la importancia de la rehabilitación.
Este documento describe el período post-operatorio, incluyendo objetivos, diagnósticos potenciales, cuidados y complicaciones. Los objetivos son valorar al paciente, prevenir complicaciones, aliviar el dolor y ayudar a la recuperación. Se describen diagnósticos como hemorragia, infección, trastornos electrolíticos. Los cuidados incluyen monitoreo, ejercicios y alivio del dolor. Las complicaciones discutidas son hemorragia, shock, hipoxia, infección, trastornos electrolíticos e
El postoperatorio se refiere al período después de una cirugía y se divide en inmediato, mediato y alejado. En el postoperatorio inmediato se controlan signos vitales como la presión arterial y la respiración. En el mediato se controlan desequilibrios como la diuresis y fiebre. En el alejado se evalúa la cicatrización y evolución de la enfermedad tratada. La duración del postoperatorio depende del tipo de cirugía, posibles complicaciones y variaciones individuales.
El documento resume las principales etapas y complicaciones del postoperatorio, así como su tratamiento. Describe las etapas del postoperatorio temprano, mediato y tardío, y las complicaciones más comunes como hemorragias, seromas, atelectasias, neumonía, infecciones, entre otras. También explica el tratamiento de posibles desequilibrios electrolíticos como hipo o hipernatremia, hipo o hiperpotasemia, hipo o hipercalcemia. Por último, detalla la profilaxis y tratamiento antibiótico según el tipo de cirug
Este documento describe el período postoperatorio y la recuperación del paciente después de una cirugía. Se divide el postoperatorio en inmediato, mediato y alejado, y describe los cuidados y evaluaciones necesarios en cada etapa, incluyendo el control de signos vitales, complicaciones potenciales, y la respuesta metabólica del cuerpo a la cirugía. También destaca la importancia de las unidades de recuperación post-anestésica para la monitorización y tratamiento de los pacientes después de la cirugía.
Cuidados de enfermería en el postoperatorioDave Pizarro
Este documento describe los cuidados de enfermería en el postoperatorio. Explica que el postoperatorio incluye el período desde el final de la operación hasta la recuperación completa o parcial del paciente, y se divide en inmediato, mediato y alejado. También describe la evaluación del paciente en la unidad de recuperación postanestésica, incluyendo la monitorización, el tratamiento y la prevención de complicaciones.
Este documento describe las complicaciones y cuidados de enfermería en el período postoperatorio. Explica que el postoperatorio se divide en inmediato y mediato, y describe objetivos como mantener la permeabilidad de la vía aérea, diagnosticar y tratar complicaciones, y estabilizar las constantes vitales. También describe complicaciones circulatorias como el shock, hemorragias, e infecciones, así como complicaciones respiratorias como la atelectasia pulmonar y la obstrucción de la vía aérea.
Complicaciones intra y trans ooperatoriasCarlos Matheu
El documento describe varias complicaciones posoperatorias como trombosis venosa, infección de herida quirúrgica e infección del tracto urinario. Explica los métodos de diagnóstico, factores de riesgo, profilaxis y tratamiento de estas complicaciones. También cubre el manejo posoperatorio del tracto urinario y digestivo, incluidas posibles lesiones a la vejiga y los uréteres durante la cirugía.
Cuidados Posoperatorios de Cirugía CardíacaMario Espinosa
Cuidados postoperatorios inmediatos tras una cirugía cardiaca. Monitoreo, datos de alarma, sangrado postoperatorio, objetivos, manejo farmacológico, indicaciones de reoperación.
Este documento describe varias complicaciones quirúrgicas y perioperatorias. Se describen la hipertermia maligna, broncoaspiración y cefalea postpunción dural como complicaciones transoperatorias. También se detallan las arritmias y el infarto perioperatorio. Finalmente, se explican algunas complicaciones postoperatorias comunes como el seroma, hematoma, infección de herida, y dehiscencia de sutura.
Este documento describe las diferentes fases y complicaciones posibles del postoperatorio (PO) de un paciente. Se dividen las fases del PO en inmediato, mediato y tardío. Se clasifican las complicaciones según el sistema de Clavien y se describen varias complicaciones frecuentes como disfunción hemodinámica, respiratoria, infecciones, trastornos de la herida e intestino, entre otras. Finalmente, se detallan los signos y síntomas de algunas complicaciones comunes.
Este documento describe los aspectos clave de la anestesia en cirugía de control de daños. Explica la importancia de evitar la "triada mortal" de hipotermia, acidosis y coagulopatía. También destaca la necesidad de mantener la perfusión tisular, controlar el sangrado y realizar una reanimación diferida con hipotensión permisiva durante la cirugía. El objetivo es preservar la reserva fisiológica del paciente politraumatizado.
PROCESO ENFERMERO APLICADO A PACIENTE CON CHOQUE CARDIOGENICO.Levy Kinney
Este documento presenta un caso clínico de un paciente crítico con choque cardiogénico que está siendo tratado en la unidad de cuidados intensivos. Describe la identificación del paciente, su diagnóstico, signos vitales, exámenes de laboratorio, tratamiento indicado y el proceso de enfermería que incluye la valoración de 11 patrones funcionales y el desarrollo de diagnósticos y planes de cuidado de enfermería.
Este documento describe varias complicaciones posquirúrgicas comunes. Estas incluyen complicaciones de heridas como hematomas, seromas y dehiscencia; complicaciones respiratorias como atelectasia, neumonía y derrame pleural; y complicaciones gastrointestinales como íleo posoperatorio, dilatación gástrica y obstrucción intestinal. El documento también discute factores de riesgo, signos y síntomas, y tratamiento para estas complicaciones.
Conferencia sobre cuidados postanestesico y postoperatorioAndres Ortega
Este documento presenta información sobre el cuidado postoperatorio y postanestésico. Explica que el cuidado postanestésico es importante para todos los pacientes que reciben anestesia y debe incluir monitoreo y evaluación continuos. También describe las posibles complicaciones en el postoperatorio inmediato y tardío, así como medidas para prevenir infecciones, dolor, hipotermia y trombosis venosa profunda.
El documento describe el período post-operatorio y sus objetivos, que incluyen valorar el estado del paciente, prevenir complicaciones y proteger al paciente. Se describen los períodos inmediato y mediato/tardío, los diagnósticos de enfermería comunes y los cuidados requeridos como aliviar el dolor, prevenir infecciones y mantener un balance de fluidos adecuado. Las posibles complicaciones incluyen hemorragia, shock, hipoxia y trastornos electrolíticos.
Complicaciones medicas en el paciente quirurgicoGlo Spain
Este documento presenta un resumen de las complicaciones médicas más comunes en pacientes quirúrgicos. Aborda conceptos clave como homeostasis, desequilibrios hidroelectrolíticos, hipertensión arterial, diabetes mellitus, dolor y sepsis. Incluye definiciones, clasificaciones, síntomas y tratamientos generales para cada una de estas complicaciones posoperatorias.
Este documento presenta el proceso de atención de enfermería aplicado a un paciente con shock cardiogénico en el Hospital General Honorio Delgado III-1. El paciente ingresó con dolor de cabeza, vómitos y diarrea. Tras la valoración, el diagnóstico fue shock cardiogénico e hipertiroidismo descompensado. El tratamiento incluyó medicamentos y monitoreo continuo. Los objetivos de enfermería fueron recuperar la movilidad física y reducir el riesgo de deterioro de la piel.
Este documento describe las principales complicaciones gastrointestinales y hepáticas posteriores a cirugías. Detalla complicaciones como escapes de bilis, lesiones al tracto biliar, estrechez biliar, retención de cálculos, pancreatitis e infecciones posteriores a cirugía biliar. También cubre complicaciones agudas como resangrado, gastroparesia, dehiscencia del muñón duodenal y perforación gástrica posteriores a cirugía gástrica. Además, describe íleo paralítico posoperatorio, obstrucción por adherencias y
Este documento presenta las pautas para los cuidados de enfermería en la unidad de recuperación postanestésica (URPA). La URPA se encarga de monitorear a los pacientes luego de la cirugía y anestesia para asegurar una recuperación segura al restablecer el equilibrio fisiológico y prevenir complicaciones. La enfermería debe monitorear signos vitales, administrar medicamentos, mantener vías venosas y tratar complicaciones comunes como hipotensión, arritmias o dolor postoperatorio. El objet
El documento describe las diferentes etapas del postoperatorio de un paciente. Estas incluyen el postoperatorio inmediato donde se controlan signos vitales, el postoperatorio mediato donde se controlan desequilibrios y la función intestinal comienza, y el postoperatorio alejado donde se prioriza la nutrición, cicatrización y tratamiento de infecciones. También describe la respuesta fisiológica del cuerpo a la cirugía que incluye etapas de reflujo y flujo para recuperarse de la agresión quirúrgica.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 25 años admitido en la UCI tras un accidente de tránsito. Presenta coma, lesión cerebral traumática, hematoma craneal y politraumatismos. Se describe el proceso de atención de enfermería incluyendo monitoreo, tratamiento farmacológico con noradrenalina, midazolam y fentanilo, y balance hídrico positivo. El paciente permanece grave debido al daño neurológico.
Este documento describe las complicaciones postoperatorias y el manejo anestésico. Algunas complicaciones comunes incluyen hipotensión, hipoxemia y dificultades respiratorias. El documento también discute el proceso de recuperación en la unidad de recuperación postanestésica, incluidos los criterios para el alta. Finalmente, se describen varias complicaciones específicas como el despertar intraoperatorio, el delirio y las dificultades de las vías respiratorias.
Este documento describe las complicaciones posquirúrgicas, clasificándolas en inmediatas, mediatas y tardías. Explica varias complicaciones locales como hematomas, seromas, dehiscencia, abscesos y evisceración, así como sistémicas como fiebre, hipertensión, trombosis venosa profunda y complicaciones respiratorias como atelectasia, derrame pleural, embolia pulmonar, aspiración y edema pulmonar. También incluye los cuidados de enfermería para cada complicación.
La ayudantía postanestésica implica monitorear estrictamente los signos vitales del paciente y seguir las indicaciones del profesional. Existen dos tipos principales de anestesia: general, que produce inconsciencia a través de agentes inhalados, y local, que suspende la sensación en una zona específica. La recuperación del paciente requiere observación cuidadosa hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia y se cumplan criterios como signos vitales estables y orientación lucida.
Este documento describe varias complicaciones quirúrgicas posoperatorias como acumulación de líquidos, hematomas, dehiscencia de heridas, infecciones del sitio quirúrgico y fiebre postoperatoria. Explica sus causas, manifestaciones clínicas, clasificaciones y formas de manejo.
Este documento resume varias complicaciones quirúrgicas posoperatorias, incluyendo: 1) acumulación anormal de líquido, sangre o grasa debajo de la incisión quirúrgica; 2) infección de la herida quirúrgica; y 3) trombosis venosa profunda y embolia pulmonar. También describe factores de riesgo, signos clínicos, tratamiento y prevención de estas complicaciones.
Este documento describe varios mediadores inflamatorios como IL-6, prostaglandinas, tromboxanos, leucotrienos y citocinas como TNF, IL-1, IL-2 e IL-8. Estos mediadores inducen efectos sistémicos como permeabilidad capilar, edema y dolor, y juegan roles en la coagulación, complemento, cicatrización de tejidos y respuesta inmune. Algunas citocinas como TNF, IL-1 e IL-6 pueden causar descompensación hemodinámica en dosis altas.
Iso, cicatrización, respuesta metabolica al trauma, suturas, damage controlcirugiageneralURosario
Este documento define la infección de la herida quirúrgica y sus factores de riesgo. Describe la clasificación de las heridas, los gérmenes más frecuentes, y los criterios SENIC CDC para evaluar el riesgo de infección. También cubre la profilaxis quirúrgica, el tratamiento de infecciones de piel y tejidos blandos, y las fases de la cicatrización de heridas.
Complicaciones intra y trans ooperatoriasCarlos Matheu
El documento describe varias complicaciones posoperatorias como trombosis venosa, infección de herida quirúrgica e infección del tracto urinario. Explica los métodos de diagnóstico, factores de riesgo, profilaxis y tratamiento de estas complicaciones. También cubre el manejo posoperatorio del tracto urinario y digestivo, incluidas posibles lesiones a la vejiga y los uréteres durante la cirugía.
Cuidados Posoperatorios de Cirugía CardíacaMario Espinosa
Cuidados postoperatorios inmediatos tras una cirugía cardiaca. Monitoreo, datos de alarma, sangrado postoperatorio, objetivos, manejo farmacológico, indicaciones de reoperación.
Este documento describe varias complicaciones quirúrgicas y perioperatorias. Se describen la hipertermia maligna, broncoaspiración y cefalea postpunción dural como complicaciones transoperatorias. También se detallan las arritmias y el infarto perioperatorio. Finalmente, se explican algunas complicaciones postoperatorias comunes como el seroma, hematoma, infección de herida, y dehiscencia de sutura.
Este documento describe las diferentes fases y complicaciones posibles del postoperatorio (PO) de un paciente. Se dividen las fases del PO en inmediato, mediato y tardío. Se clasifican las complicaciones según el sistema de Clavien y se describen varias complicaciones frecuentes como disfunción hemodinámica, respiratoria, infecciones, trastornos de la herida e intestino, entre otras. Finalmente, se detallan los signos y síntomas de algunas complicaciones comunes.
Este documento describe los aspectos clave de la anestesia en cirugía de control de daños. Explica la importancia de evitar la "triada mortal" de hipotermia, acidosis y coagulopatía. También destaca la necesidad de mantener la perfusión tisular, controlar el sangrado y realizar una reanimación diferida con hipotensión permisiva durante la cirugía. El objetivo es preservar la reserva fisiológica del paciente politraumatizado.
PROCESO ENFERMERO APLICADO A PACIENTE CON CHOQUE CARDIOGENICO.Levy Kinney
Este documento presenta un caso clínico de un paciente crítico con choque cardiogénico que está siendo tratado en la unidad de cuidados intensivos. Describe la identificación del paciente, su diagnóstico, signos vitales, exámenes de laboratorio, tratamiento indicado y el proceso de enfermería que incluye la valoración de 11 patrones funcionales y el desarrollo de diagnósticos y planes de cuidado de enfermería.
Este documento describe varias complicaciones posquirúrgicas comunes. Estas incluyen complicaciones de heridas como hematomas, seromas y dehiscencia; complicaciones respiratorias como atelectasia, neumonía y derrame pleural; y complicaciones gastrointestinales como íleo posoperatorio, dilatación gástrica y obstrucción intestinal. El documento también discute factores de riesgo, signos y síntomas, y tratamiento para estas complicaciones.
Conferencia sobre cuidados postanestesico y postoperatorioAndres Ortega
Este documento presenta información sobre el cuidado postoperatorio y postanestésico. Explica que el cuidado postanestésico es importante para todos los pacientes que reciben anestesia y debe incluir monitoreo y evaluación continuos. También describe las posibles complicaciones en el postoperatorio inmediato y tardío, así como medidas para prevenir infecciones, dolor, hipotermia y trombosis venosa profunda.
El documento describe el período post-operatorio y sus objetivos, que incluyen valorar el estado del paciente, prevenir complicaciones y proteger al paciente. Se describen los períodos inmediato y mediato/tardío, los diagnósticos de enfermería comunes y los cuidados requeridos como aliviar el dolor, prevenir infecciones y mantener un balance de fluidos adecuado. Las posibles complicaciones incluyen hemorragia, shock, hipoxia y trastornos electrolíticos.
Complicaciones medicas en el paciente quirurgicoGlo Spain
Este documento presenta un resumen de las complicaciones médicas más comunes en pacientes quirúrgicos. Aborda conceptos clave como homeostasis, desequilibrios hidroelectrolíticos, hipertensión arterial, diabetes mellitus, dolor y sepsis. Incluye definiciones, clasificaciones, síntomas y tratamientos generales para cada una de estas complicaciones posoperatorias.
Este documento presenta el proceso de atención de enfermería aplicado a un paciente con shock cardiogénico en el Hospital General Honorio Delgado III-1. El paciente ingresó con dolor de cabeza, vómitos y diarrea. Tras la valoración, el diagnóstico fue shock cardiogénico e hipertiroidismo descompensado. El tratamiento incluyó medicamentos y monitoreo continuo. Los objetivos de enfermería fueron recuperar la movilidad física y reducir el riesgo de deterioro de la piel.
Este documento describe las principales complicaciones gastrointestinales y hepáticas posteriores a cirugías. Detalla complicaciones como escapes de bilis, lesiones al tracto biliar, estrechez biliar, retención de cálculos, pancreatitis e infecciones posteriores a cirugía biliar. También cubre complicaciones agudas como resangrado, gastroparesia, dehiscencia del muñón duodenal y perforación gástrica posteriores a cirugía gástrica. Además, describe íleo paralítico posoperatorio, obstrucción por adherencias y
Este documento presenta las pautas para los cuidados de enfermería en la unidad de recuperación postanestésica (URPA). La URPA se encarga de monitorear a los pacientes luego de la cirugía y anestesia para asegurar una recuperación segura al restablecer el equilibrio fisiológico y prevenir complicaciones. La enfermería debe monitorear signos vitales, administrar medicamentos, mantener vías venosas y tratar complicaciones comunes como hipotensión, arritmias o dolor postoperatorio. El objet
El documento describe las diferentes etapas del postoperatorio de un paciente. Estas incluyen el postoperatorio inmediato donde se controlan signos vitales, el postoperatorio mediato donde se controlan desequilibrios y la función intestinal comienza, y el postoperatorio alejado donde se prioriza la nutrición, cicatrización y tratamiento de infecciones. También describe la respuesta fisiológica del cuerpo a la cirugía que incluye etapas de reflujo y flujo para recuperarse de la agresión quirúrgica.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 25 años admitido en la UCI tras un accidente de tránsito. Presenta coma, lesión cerebral traumática, hematoma craneal y politraumatismos. Se describe el proceso de atención de enfermería incluyendo monitoreo, tratamiento farmacológico con noradrenalina, midazolam y fentanilo, y balance hídrico positivo. El paciente permanece grave debido al daño neurológico.
Este documento describe las complicaciones postoperatorias y el manejo anestésico. Algunas complicaciones comunes incluyen hipotensión, hipoxemia y dificultades respiratorias. El documento también discute el proceso de recuperación en la unidad de recuperación postanestésica, incluidos los criterios para el alta. Finalmente, se describen varias complicaciones específicas como el despertar intraoperatorio, el delirio y las dificultades de las vías respiratorias.
Este documento describe las complicaciones posquirúrgicas, clasificándolas en inmediatas, mediatas y tardías. Explica varias complicaciones locales como hematomas, seromas, dehiscencia, abscesos y evisceración, así como sistémicas como fiebre, hipertensión, trombosis venosa profunda y complicaciones respiratorias como atelectasia, derrame pleural, embolia pulmonar, aspiración y edema pulmonar. También incluye los cuidados de enfermería para cada complicación.
La ayudantía postanestésica implica monitorear estrictamente los signos vitales del paciente y seguir las indicaciones del profesional. Existen dos tipos principales de anestesia: general, que produce inconsciencia a través de agentes inhalados, y local, que suspende la sensación en una zona específica. La recuperación del paciente requiere observación cuidadosa hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia y se cumplan criterios como signos vitales estables y orientación lucida.
Este documento describe varias complicaciones quirúrgicas posoperatorias como acumulación de líquidos, hematomas, dehiscencia de heridas, infecciones del sitio quirúrgico y fiebre postoperatoria. Explica sus causas, manifestaciones clínicas, clasificaciones y formas de manejo.
Este documento resume varias complicaciones quirúrgicas posoperatorias, incluyendo: 1) acumulación anormal de líquido, sangre o grasa debajo de la incisión quirúrgica; 2) infección de la herida quirúrgica; y 3) trombosis venosa profunda y embolia pulmonar. También describe factores de riesgo, signos clínicos, tratamiento y prevención de estas complicaciones.
Este documento describe varios mediadores inflamatorios como IL-6, prostaglandinas, tromboxanos, leucotrienos y citocinas como TNF, IL-1, IL-2 e IL-8. Estos mediadores inducen efectos sistémicos como permeabilidad capilar, edema y dolor, y juegan roles en la coagulación, complemento, cicatrización de tejidos y respuesta inmune. Algunas citocinas como TNF, IL-1 e IL-6 pueden causar descompensación hemodinámica en dosis altas.
Iso, cicatrización, respuesta metabolica al trauma, suturas, damage controlcirugiageneralURosario
Este documento define la infección de la herida quirúrgica y sus factores de riesgo. Describe la clasificación de las heridas, los gérmenes más frecuentes, y los criterios SENIC CDC para evaluar el riesgo de infección. También cubre la profilaxis quirúrgica, el tratamiento de infecciones de piel y tejidos blandos, y las fases de la cicatrización de heridas.
El documento describe los cambios metabólicos que ocurren durante estados de estrés como infecciones y sepsis. Estos incluyen el aumento del catabolismo de proteínas musculares para proveer aminoácidos como sustrato energético, así como alteraciones en el metabolismo de carbohidratos y resistencia a la insulina. El objetivo es mantener procesos vitales al redirigir los flujos de nutrientes.
Este documento describe los procesos fisiológicos que ocurren durante la recuperación de lesiones, incluyendo las fases de inflamación y regulación, las vías de señalización hormonal e inmunológica involucradas, los tipos de células que participan en la curación, y los cambios en el metabolismo de lípidos, carbohidratos y proteínas para apoyar la reparación de tejidos.
El documento describe la respuesta metabólica al trauma quirúrgico y los aspectos de la nutrición del paciente en el postoperatorio. Inicialmente hay una respuesta catabólica que luego se vuelve anabólica. Se explican las fases de la convalecencia y el cálculo de los requerimientos nutricionales para evitar el catabolismo excesivo. También se detallan las dietas en el postoperatorio y las opciones de nutrición enteral y parenteral para pacientes complicados.
Este documento describe la respuesta metabólica al trauma. Se activan mecanismos neuroendócrinos que sostienen la hipoxia celular mediante el consumo de diferentes sustratos energéticos. Esto causa inflamación y daño microvascular. Existen tres fases de la respuesta metabólica al trauma: la fase Ebb, la fase Flow y la fase de reparación. Se describen los diferentes mediadores de la inflamación como citocinas, proteínas de choque térmico y especies reactivas de oxígeno.
El documento trata sobre el metabolismo de carbohidratos y lípidos en situaciones de estrés como trauma o cirugía. Explica conceptos como el ayuno prolongado, la glucogenólisis, ciclo de Cori, reciclaje de lactato y piruvato, y la cetoformación. También aborda la estimación de requerimientos energéticos, las diferentes vías de nutrición enteral y parenteral, y los principales componentes de las soluciones nutricionales.
El documento describe las fases de la respuesta metabólica del cuerpo al trauma, incluyendo la fase aguda, la fase crónica y las etapas posoperatorias. Durante la fase aguda, el cuerpo prioriza conservar energía en órganos vitales, modular el sistema inmune y retrasar el anabolismo. En la fase crónica se desarrolla un síndrome de desgaste. Las etapas posoperatorias incluyen una fase catabólica, una fase de equilibrio y una fase de anabolismo prote
Este documento describe la respuesta metabólica al trauma, que incluye una respuesta neurohumoral intensa que depende de la gravedad de la lesión. Esta respuesta involucra cambios hormonales, inflamatorios y metabólicos que promueven la cicatrización pero también pueden causar catabolismo muscular severo y desnutrición si no es controlada adecuadamente. La recuperación completa puede tomar varios meses y requiere un soporte nutricional adecuado.
El documento describe la respuesta metabólica al trauma. Esta respuesta involucra cambios neuroendocrinos, humorales e inflamatorios destinados a restablecer la estabilidad hemodinámica, proteger contra infecciones y optimizar la función orgánica para permitir la reparación tisular. Específicamente, se producen alteraciones en las hormonas del estrés como el cortisol, así como citocinas inflamatorias.
El documento describe la historia de la inflamación y sus descubrimientos clave a través de los años, incluyendo las primeras descripciones en los papiros de Ebers y la definición de Cornelius Celsus de los cuatro signos cardinales de la inflamación. También discute los avances en fisiopatología, inmunología, mediadores endógenos y respuestas al estrés y trauma.
Este documento describe la respuesta metabólica al trauma. Durante las primeras horas posteriores a una lesión, el gasto energético y la eliminación de nitrógeno urinario disminuyen. La reanimación adecuada utiliza sustratos para preservar la función vital y reparar el tejido. Posteriormente, los índices metabólicos y el consumo de oxígeno aumentan, con una preferencia enzimática por la glucosa y una estimulación del sistema inmunitario.
El documento describe la respuesta metabólica del cuerpo al trauma o lesión. Esta respuesta involucra el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, el sistema nervioso simpático y las hormonas clásicas, que liberan sustancias como cortisol, catecolaminas y citocinas. Esto causa cambios en el metabolismo celular, los líquidos y electrolitos, preparando al cuerpo para la cicatrización y recuperación. La magnitud de la respuesta depende de factores como la gravedad y duración de la
Este documento describe la respuesta endocrina y metabólica del cuerpo al trauma quirúrgico. Explica que diversos estímulos como dolor, emociones, variaciones de volumen sanguíneo y temperatura pueden activar el sistema neuroendocrino y liberar sustancias como ACTH, cortisol y catecolaminas. Estas hormonas afectan procesos como el metabolismo de glucosa, lípidos y proteínas para ayudar al cuerpo a enfrentar el estrés del trauma quirúrgico. También se detallan los mecanismos
El documento resume la respuesta metabólica al trauma desde una perspectiva histórica y fisiológica. Explica que el trauma causa una respuesta inflamatoria aguda mediada por citoquinas que puede provocar daño si se prolonga, y describe las fases de la respuesta metabólica, los factores que la median e impactan la homeostasis. Finalmente, discute estrategias como ERAS y el manejo nutricional, hormonal y biológico para reducir la respuesta catabólica y mejorar los resultados quirúrgicos.
1) La respuesta metabólica al trauma involucra cambios en el metabolismo de energía, sustratos, agua y electrolitos mediados por la respuesta neuroendocrina.
2) Esto incluye la liberación de hormonas como cortisol, glucagón y catecolaminas que promueven la gluconeogénesis y movilización de lípidos para proveer sustratos energéticos.
3) Los cambios metabólicos llevan a un estado hipercatabólico y pérdida de masa muscular que puede ser dañino si
Este documento describe la respuesta metabólica al trauma. Explica que un trauma severo desencadena un estrés metabólico inicial que pretende conservar energía en órganos vitales y modular el sistema inmunológico. Describe las fases de la respuesta al trauma, incluyendo la fase de reflujo, la fase catabólica y la fase anabólica. También explica los estímulos como la hemorragia y la hipoxia que desencadenan la respuesta fisiológica al trauma.
El Dr. Eduardo Aguilar Díaz nos platico de manera sencilla como se lleva a cabo la respuesta metabólica después de una agresión en el organismo vivo ya sea quemadura, traumatismo, infección, pancreatitis etc... La activación tisular con secreción de múltiples citoquinas, de los baro y quimiorreceptores con secreción de cortisol y además como el vago aferente detecta los estímulos nocivos para el organismo todo ello en conjunto genera un respuesta del organismo que puede controlarse en 24 a 48 y lograr la curación y restitución ad integrum o alargarse incrementando con ello el riesgo de morbimortalidad en el individuo.
La respuesta metabólica al trauma involucra varias fases. La primera es la fase "ebb" caracterizada por hiperglucemia e incremento de ácidos grasos. Luego sigue la fase "flow" con inestabilidad cardiovascular y alteraciones en el volumen circulante. Estas fases activan respuestas endocrinas, inflamatorias y neuroendócrinas que involucran la liberación de hormonas y citoquinas para restaurar los tejidos y combatir infecciones, pero que también pueden conducir a falla orgánica múltiple si no
La respuesta metabólica al trauma es un proceso complejo que involucra las interacciones del sistema nervioso y endocrino. El trauma induce cambios en las glándulas que producen hormonas para limitar el daño local y sistémico. Estos cambios metabólicos se han estudiado desde finales del siglo XVIII y actualmente se conocen en fases clínicas que modifican las respuestas iniciales al trauma para mejorar el pronóstico de vida.
Disfunción neuroendocrina en el paciente con TCEOsimar Juarez
1) La disfunción neuroendocrina en pacientes con trauma de cráneo puede causar una respuesta inflamatoria sistémica que resulta en daño a los órganos y falla multiorgánica.
2) La ventilación debe mantener la normocapnia después de la RCP para evitar hipoperfusión cerebral.
3) El soporte cardiovascular después de la RCP incluye el uso de medicamentos como dopamina, norepinefrina y corticoesteroides para lograr perfusión tisular adecuada.
El documento describe las diferentes formas de choque, incluyendo el choque hipovolemico o hemorragico, el cual ocurre debido a la perdida aguda de sangre. Esto causa una disminución en la estimulación de los barorreceptores y receptores de estiramiento arteriales, resultando en una vasoconstricción y disminución del gasto cardiaco. También describe el choque vasogeno causado por una atenuación de la resistencia vascular, y el choque cardíogeno atribuido a la falla del corazón como bomba, como
El documento describe el shock séptico, una complicación grave de la sepsis caracterizada por hipotensión y alteraciones de la perfusión a pesar del tratamiento con fluidos. Explica que es causado por una respuesta inflamatoria exagerada a la infección que provoca vasodilatación y mala distribución del flujo sanguíneo. También destaca la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos con fluidos, drogas vasoactivas e inotrópicas, y antibióticos para mejorar las tasas de supervivencia.
El documento describe el choque, clasificándolo en hipovolémico, cardiogénico, séptico (vasogénico), neurológico y por traumatismos. Explica la fisiopatología del choque, incluyendo las respuestas neuroendocrinas, cardiovascular e inmune ante la hipoperfusión celular. También cubre los conceptos de precarga y poscarga en la homeostasis circulatoria, así como el déficit de oxígeno a nivel celular durante el choque.
El documento describe la enfermedad cerebrovascular (ECV), también conocida como accidente cerebrovascular (ACV), y se enfoca específicamente en el ACV isquémico. Define el ACV isquémico, discute sus causas, factores de riesgo, clasificación, síntomas, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería para pacientes con ACV isquémico.
Definición, clasificación, fisiopatología, choque hemorragico, son importantes para identificar la llegada de paciente crítico y para actuar de la manera correcta.
El documento describe el shock séptico como un tipo de choque vasodilatador caracterizado por vasodilatación periférica y hipotensión a pesar de mayores niveles de catecolaminas. Otras causas incluyen acidosis láctica e hipoxia. El choque séptico surge como resultado de la progresión de una infección a sepsis severa. Se caracteriza inicialmente por una fase hiperdinámica con gasto cardiaco normal o elevado, seguida de una fase hipodinámica con lactacidemia e hipoxemia venosa central y
El documento describe los diferentes tipos de shock, incluyendo su fisiopatología, clasificación, síntomas y tratamiento. Define el shock como una disminución en el riego tisular que es insuficiente para mantener la función celular normal. Explica que el shock puede ser neurológico, anafiláctico, hipovolémico u otros tipos como el shock séptico y cardiogénico. Describe las respuestas fisiológicas del organismo al shock a nivel cardiovascular, pulmonar, celular y neuroendocrino para tratar de compens
Hipertermia maligna e hipotermia en anestesiaPatrizia Tovar
La hipotermia en el entorno perioperatorio puede ocurrir intencionalmente o como una complicación no intencional. Los agentes anestésicos reducen la producción de calor del cuerpo y causan vasodilatación, lo que conduce a una pérdida de calor a través de la conducción, la radiación y la evaporación. Esto, junto con la depresión del hipotálamo, puede causar hipotermia. La hipotermia tiene consecuencias cardiovasculares, pulmonares, metabólicas y hematológicas, y el tratamiento incluye cal
Sepsis y shock séptico en el adulto en estado críticoSoledadOrellano2
La sepsis es un síndrome complejo, inducido por un proceso infeccioso que presenta una elevada morbimortalidad, especialmente cuando se asocia a disfunción orgánica y/o shock y no se trata de manera precoz.
Es uno de los motivos más frecuentes de ingreso en las UCI, y a menudo complica el curso de otros procesos.
Su letalidad es del 10%, mayor que la del ictus, el infarto agudo de miocardio o el trauma grave, y aumenta hasta el 40% cuando se produce shock séptico.
Shock séptico:
Hipotensión (definida como TAs < 90 mmHg / TAm < 60 mmHg / caída de la TAs > 40 mmHg) debida a la sepsis que persiste a pesar de la administración de líquidos, acompañada de alteraciones de la perfusión (acidosis metabólica o hiperlactacidemia) o disfunción de órganos.
El documento describe la fisiopatología del choque hipovolémico. Explica que se produce un desequilibrio entre el volumen circulante, la bomba cardíaca y el tono vascular, lo que lleva a hipoxia celular y daño orgánico. Describe las cuatro fases del choque hipovolémico y sus causas, síntomas, evaluación y tratamiento, que incluye la administración de soluciones cristaloides e hidroxiletil almidón para restaurar el volumen, así como fármacos vasopresores cuando
El documento describe el choque hipovolémico, incluyendo su definición como una crisis energética celular causada por múltiples factores que conduce a un colapso progresivo de los órganos vitales. Explica la fisiopatología del choque hipovolémico como un desequilibrio entre el volumen circulante, la bomba cardíaca y el tono vascular, lo que causa hipoxia tisular e insuficiencia circulatoria. También clasifica las etiologías del choque hipovolémico y describe los signos
La sepsis es una respuesta sistémica a una infección caracterizada por inflamación y desbalance que genera daño tisular. Se define como SIRS (respuesta inflamatoria sistémica) con infección confirmada. La fisiopatología involucra mediadores inflamatorios que causan daño vascular y multiorgánico. El diagnóstico requiere manifestaciones clínicas de SIRS y exámenes para identificar fuente de infección e iniciar tratamiento antibiótico temprano.
Este documento describe la fisiopatología de la hipertensión intracraneal. Define la presión intracraneal y sus valores normales. Explica que la presión intracraneal es el resultado de la relación dinámica entre el cráneo, el parénquima cerebral, el líquido cefalorraquídeo y la sangre. Describe los mecanismos de autorregulación cerebral y los factores que los afectan. Finalmente, resume las etapas de la hipertensión intracraneal y el enfoque actual para su manejo.
Este documento presenta información sobre la reanimación cardiopulmonar (RCP). Define la RCP como una secuencia de acciones precisas y adecuadas que buscan recuperar la circulación espontánea. Explica la epidemiología, etiología, fisiopatología y tratamiento del paro cardíaco, incluyendo el síndrome post-paro, la injuria cerebral, la disfunción miocárdica y la respuesta de isquemia-reperfusión. Finalmente, discute factores pronósticos y escalas para evaluar el resultado neurol
Este documento presenta una revisión sobre el choque en pediatría. Define el choque como una disfunción circulatoria aguda que resulta en la incapacidad de suministrar oxígeno y nutrientes suficientes a los tejidos. Clasifica el choque en hipovolemico, cardiogénico, obstructivo, distributivo, séptico y endocrino. Describe los principios generales del tratamiento, incluyendo la intubación, resucitación con fluidos e infusiones vasoactivas según el patrón hemodinámico.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 21 años que sufrió un traumatismo craneoencefálico severo por herida de arma de fuego. Ingresó con malas condiciones generales y fue sometido a cirugía de esquirlectomía, drenaje de hematoma y ventriculostomía. Permaneció sedado e intubado en la UCI, donde se controló su presión intracraneal elevada. Tras cinco días de tratamiento logró estabilizarse y fue dado de alta a cuidados
Este documento explica la fisiopatología del estado de shock. Define el shock como una disminución de la irrigación tisular que activa una reacción endocrina e inflamatoria. Describe la respuesta neuroendocrina al shock, que busca mantener la perfusión al corazón y cerebro a expensas de otros órganos. Explica los efectos celulares del déficit de oxígeno, incluyendo un cambio al metabolismo anaeróbico y la acidosis. Concluye que el shock es un déficit del riego sanguí
1. III ENCUENTRO INTERNACIONAL
DE MEDICINA DE URGENCIAS
“Respuesta Metabólica y
Neuroendocrina al Trauma”
Dra. Greta Miranda Cerda
Bienio 2005-2006
2. La reacción o respuesta
inespecifica y armónica que
permite al organismo
agudamente dañado sobrevivir
al impacto inicial de un
traumatismo y adaptarse
durante un lapso a su nueva
situación.
3. Sindrome de respuesta inflamatoria
sistémica
Resulta en un daño tisular e inicia los procesos que resultan en
un daño local a los organos y una falla multiorgánica.
La fiebre y leucocitosis pueden manifestar el sindrome o ser
consecuencia de RCP prolongada
La sepsis puede estar presente y contribuir a la hipovolemia
relativa o absoluta.
Circulation,2000;102:166
American Heart Association
4.
5. 1. RESPUESTA
NEUROENDOCRI
NA
2. REACCION 3.REACCION
METABOLICA
CARDIOVASCULA
R
6. Suspensión total de la
circulación de 5 a 10 min. De ISQUEMIA • Insuficiente energia
duración en normotermia
• Alteración de la bomba de
iones transmembrana
• Acidosis anaerobica
Reperfusión normotensiva •Liberación de glutamato
Hiperemia
Insuficiente perfusión cerebral Flujo cerebral menor del 50
1a. fase postparo % entre 90 min. A 12 hrs.
Hipoperfusión con altos
niveles de oxigeno
Crit. Care Med.1996;24:57s-68s
7. Reperfusión normotensiva 2a. fase Reoxigenación
• Cascada química.
•Mala distribución del calcio
intracelular.
• Formación de radicales
libres.
• Mayor predisposicion de
Muerte celular
las neuronas.
(apoptosis)
Peroxidación de lípidos
de membrana y necrosis
Crit. Care Med.1996;24:57s-68s
8.
9.
10. Los estudios de Border:
Daño orgánico grave
1. hiperglucemia sostenida, estímulo
neuroendócrino y metabólico que
mantiene la gluconeogénesis,
aumento en el estímulo para la
producción de insulina, alteraciones
en la lipogénesis y en la utilización de
ácidos grasos, descenso en la
producción hepática de cuerpos
cetónicos
11.
12. Los estudios de Border:
Daño orgánico grave
2. mayor consumo de
leucina e isoleucina en
la célula muscular
13. Los estudios de Border: Daño
orgánico grave
3. Desbalance de aminoácidos
provenientes de la periferia hacia el
hígado producción cada vez más
comprometida de proteínas hepáticas,
cerrando un círculo de
retroalimentación en el enfermo
grave.
14. Los estudios de
Border: Daño
orgánico grave
4. Estimulación
neuroendócrina
persistente
altera volumen
circulante y en
su transporte
de oxigeno)
21. Dishomeostasis obedece a la
ruptura del sistema
inflamatorio, afecta el
metabolismo, la cicatrización y
la inmunidad.
Es causada por una variedad
de mecanismos, estímulos y
mediadores.
22. ¿Qué productos se obtienen?
Incremento de Ret.
Resorcion de NA+
ca* Acidosis
23. Falla metabólica en la
RESPUESTA INFLAMATORIO
produce serias consecuencias
adversas: LISIS PROTEICA,
falla intestinal,
inmunodepresión, producción
de radicales libres de oxígeno
y al final daño estructural.
26. Los estudios de Border: Daño
orgánico grave
5. Si originalmente no existía un
proceso infeccioso, las alteraciones
metabólicas mencionadas
proporcionan el mejor terreno para el
desarrollo de una sepsis tardía
27. Enzimas Toxicas
Radicales Libres
Grado variable de disfunción
cardiovascular
Disfunción en microcirculación
Desorden metabólico progresivo
La mitad de las muertes ocurren en
las primeras 12-24 hrs
HIPOXIA
Circulation,2000;102:166
American Heart Association
28.
29. Sindrome de respuesta inflamatoria sistémica
Remplazo de volumen
Dobutamina y noreprinefrina
Anibioticos
Glucocorticoides ( metilprednisolona) en sepsis ??
Circulation,2000;102:166
American Heart Association
30. Soporte en falla multiorgánica
Coma
Ausencia de ventilación espontanea
Inestabilidad cardiaca
Hipotensión arterial
Perfusión orgánica inadecuada e
hipoxemia persistente
Circulation,2000;102:166
American Heart Association
31. Ventilación
Evidencias recientes señalan que la hipocapnia sostenida
empeora la isquemia cerebral.
Posterior a la RCP aumenta el flujo sanguineo, para luego
reducir a los 30 minutos, produciendo hipoperfusión.
La hiperventilación produce vasoconstricción cerebral y
mayor daño por isquemia.
Posterior a la RCP esta contraindicada la hiperventilación.
Circulation,2000;102:166
J: neurosurg.2000.92;7-13
32. Ventilacion en el periodo postreanimación
La ventilación en el paciente comatoso debe llevarse a la
normocapnia ( clase IIa)
La hiperventilación rutinaria puede deteriorar al paciente
(Clase III)
La herniación cerebral y la hipertensión pulmonar pueden ser
dos indicaciones de hiperventilación en RCP (clase IIa)
Una vez recuperado el gasto cardiaco la acidosis metabólica se
corrige con el tiempo y la hiperventilación no debe ser usada
como modalidad terapéutica.
Circulation,2000;102:166
American Heart Association
33. Medicamentos
Posterior a la recuperación de la circulación espontanea existe
un profundo efecto depresor de la función cardiovascular.
El rango de variación hemodinámica puede ir desde
normotensión y función cardiaca normal, hasta shock con
profunda vasodilatación .
Objetivo: Lograr una completa perfusión tisular local y general.
Circulation,2000;102:166
American Heart Association
34. Sistema cardiovascular
Colocación de linea venosa central
En UCI valorar colocación de cateter pulmonar
Valorar uso de :
• DOPAMINA
• NOREPRINEFRINA
• NITROGLICERINA
• NITROPUSIATO DE SODIO
Circulation,2000;102:166
American Heart Association
35. Medicamentos
Corticosteroides.
La evidencia muestra que los esteroides pueden acortar el
tiempo de resolución en pacientes sépticos.
Las dosis suprafisiológicas pueden ser de beneficio cuando
existe shock persistente y resistencia a vasopresores ( clase
indeterminada)
Ann.Emerg.Med.2001.37
Circulation,2000;102:166
American Heart Association
36. Sistema renal
Colocar sonda Foley para medir gasto urinario
Mantener normovolemico al paciente
Apoyo con furosemide o dopamina en caso necesario
Evitar uso de drogas nefrotóxicas
Circulation,2000;102:166
American Heart Association
37. Sistema nervioso central
10 segundos sin oxigeno.........Perdida del estado de alerta
2-4 minutos.............................Se agota la glucosa cerebral
4-8 minutos.............................Se agota el ATP.
La autorregulación del cerebro se pierde con la hipoxemia.
El daño cerebral puede manifestarse con una gran variedad de
datos clínicos incluyendo las crisis convulsivas hasta la muerte
cerebral
Circulation,2000;102:166
American Heart Association
38. Metodos experimentales
La combinación de terapias para mejorar el flujo sanguineo,
neutralizar las sustancias oxidantes, hemodilución con
hipertensión controlada e hipotermia, pretenden mejorar los
resultados de la RCP al disminuir el daño cerebral.
Stroke. 1990;21. 1178
Crit.Care Med.1996;24;581
Crit.Care. Clin. 2000; 16. Vol. 4
Circulation,2000;102:166
American Heart Association
39.
40. CONCLUSIONES
Medios terapéuticos que supriman los
estímulos primarios y contrarresten los
efectos adversos.
1. OXIGENO SUPLEMENTARIO
2. RESTITUCION DE VOLUMEN
3. Neuroprotección
4. Inmunoestimulación
5. Antioxidantes
41. CONCLUSIONES
No interferir en las reacciones favorables
Medios terapéuticos que supriman los
estímulos primarios y contrarresten los
efectos adversos.
6. Cardioprotección
7. Preservación de la gluconeogénesis
8. Antioxidantes
9. Prevención del Síndrome de
Coagulación Intravascular Diseminada
42. Conclusiones
Los cuidados de reanimación deben efectuarse desde el
momento de la alteración de la circulación espontanea.
Los lineamientos generales de manejo implican basicamente
soporte del sistema cardiorrrespiratorio, protección cerebral y
restablecimiento orgánico general.
La RCP no termina con la recuperación del pulso del paciente
Circulation,2000;102:166
American Heart Association
43. La vida y muerte siempre estaran presentes en el actuar
cotidiano del medico, no debe olvidar que no siempre se
gana, pero tampoco debe dejarse vencer cuando aun no es
tiempo.