Presentación en una Jornada técnica sobre riesgo biológico en general y el Ebola en el Hospital de Alcorcón en particular.

1. RIESGO BIOLÓGICO,
un riesgo más.
(A propósito del Ébola)
Rafael Tímermans del Olmo
Médico del Trabajo
Hospital Universitario Fundación Alcorcón
@RafaelTimermans
rtimermans@gmail.com

2. RIESGOS BIOLÓGICOS
Cualquier lista que se haga será siempre
incompleta.
Aparición de nuevos agentes infecciosos.

6. AGENTES O FACTORES
BIOLÓGICOS
Definición
Están constituidos por un conjunto de
microorganismos, toxinas, secreciones biológicas,
tejidos, órganos corporales humanos, animales y
vegetales (incluye los genéticamente modificados).
REAL DECRETO 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra
los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. BOE nº
124 24/05/1997

7. Virus
Parásitos
Hongos
Otros
(plantas,
animales)
Bacterias
Agentes
Biológicos

8. • Industria de la alimentación
• Actividades en contacto con tierra, vegetales y sus productos
• Trabajos en contacto con animales o sus productos
• Asistencia sanitaria y social
• Laboratorios de diagnóstico y de investigación
• Procesos industriales biotecnológicos
• Eliminación de residuos y limpieza urbana
• Saneamiento público y depuradoras de aguas residuales
• Otras:
 Actividades de construcción y mantenimiento de
edificios e instalaciones
 Calidad de aire interior, contaminantes biológicos
(oficinas, colegios, hospitales...)
 Centros de estética (piercing, tatuaje…)
 Piscinas
 Servicios funerarios

10. Factores que influyen en la emergencia de
riesgos biológicos
 Cambios en la naturaleza de los agentes
biológicos
(Priones, bacterias, parásitos, especialmente los
virus).
 Mejora de los métodos de diagnóstico
(Mejor capacidad de detección y
discriminación de patógenos).

11. Factores que influyen en la emergencia
de riesgos biológicos
 Entrada de patógenos externos a la UE
 Desplazamientos de personas
(Turismo , Inmigración, etc.).
 Desplazamientos animales
 Comercio globalizado de productos

12. ENFERMEDADES PRODUCIDAS
POR ARBOVIRUS
 Arbovirus (Arthropod Borne Virus)

 500 virus distintos en todo el mundo que
pueden ser transmitidos por artrópodos
(mosquitos y garrapatas)
 Unos 100 afectan a las personas y 40 a
los animales domésticos

13. ARBOVIRUS
 Familia Togaviridae
◦ Encefalomielitis Equina Venezolana
◦ Encefalomielitis Equina del Este
◦ Encefalomielitis Equina del Oeste
◦ Chikunguya
◦ O’Nyong-nyong

14. ARBOVIRUS
 Familia Flaviviridae
◦ Encefalitis Japonesa
◦ Fiebre Amarilla
◦ Nilo Occidental
◦ Dengue
◦ Ébola

15. VIRUS CHIKUNGUNYA
 Género Alphavirus, Familia Togaviridae
 En swahili chikunguya significa andar
doblado. Dolor articular.

16. VIRUS CHIKUNGUNYA
 Epidemias cada 6-8 años.
 Isla Reunión (2005 y 2006): 266.000
afectados y 246 muertos.
 Presencia probada del vector (Aedes
albopictus, mosquito tigre) en Cataluña.
 Presencia de la enfermedad, por viajeros.

17. VIRUS INFLUENZA
• Tipos: A. animales y humanos
B y C: humanos
• Especies receptoras: Gran número de
aves y mamíferos, incluido el hombre.

18. Virus de la gripe:
Reservorio:
Aves acuáticas
Especies susceptibles
Aves, cerdos, caballos,
cetáceos marinos
(brotes periódicos)
Humanos:
(epidemias anuales,
pandemias)
EFE

19. CARACTERÍSTICAS
ESPECIALES DE LOS
VIRUS INFLUENZA
• Genéticamente inestables
• Mutación: “Deriva antigénica”
Cambios frecuentes y permanentes
• Estrategia para eludir las defensas del
huésped

20. VIRUS A H1N1
Es un virus fruto de la
recombinación de virus:
Gripe humana
Gripe porcina
Gripe aviar

21. EL PAPEL DE LAS AVES ACUÁTICAS MIGRATORIAS
Actúan como transmisoras de los virus tipo A y son el reservorio
natural de estos virus
(PORTADORAS ASINTOMÁTICAS)

22. Gripe aviar

23. Pandemias de Gripe
H1N1
1895 1905 1915 1925 1955 1965 1975 1985 1995 2005 2010 2015
H7
H9*
H5
1980
H1N1
1999
1997
Nuevos virus influenza aviares
registrados
2003
1996 2002
1955 1965 1975 1985 1995 2005
H2N2
1889
Gripe
rusa
H2N2
H2N2
1957
Gripe
asiatica
H2N2
H3N2
1968
Gripe de
Hong Kong
H3N2
H3N8
1900
Gripe Hong
Kong antigua
H3N8
1918
Gripe
española
H1N1
2009
Gripe A
H1N1
Subtipos virales registrados
Reproduced and adapted (2009) Center for Influenza Virus Research,
National Institute of Infectious Diseases (NIID), Japan.
H1N1

24. RETOS
 Ignorancia
 Miedo
 Falta de formación
 Maldad
 Desconfianza en Prevención (EPIS o
vacunas)

29. SOLO HAY UNA SALUD.
LABORAL O FAMILIAR O IN
ITINERE SON TÉRMINOS
LEGALES
PODEMOS HACER MUCHO CON
POCO
MERECE LA PENA HACER OTRAS
COSAS NO REGLADAS