La rinitis alérgica es una inflamación de la nariz causada por la exposición a alérgenos ambientales como el polvo, ácaros, epitelios de animales, entre otros. Puede ser estacional o perenne. Los síntomas incluyen estornudos, goteo nasal y ojos llorosos. El diagnóstico se realiza mediante la historia clínica y pruebas cutáneas. El tratamiento incluye medidas de control ambiental para evitar los alérgenos, medicamentos como antihistamínicos y corticoides nasales

1. Rinitis alérgica
Dr. César Iván Urquiza Ramírez
Médico Alergólogo Inmunólogo

2. •Definición
• Es una inflamación de la mucosa de la nariz,
ocasionada por agentes del medio ambiente,
que se presenta en personas susceptibles.
• Generalmente se asocia a conjuntivitis alérgica.

3. Clasificación
Rinitis alérgica estacional: se presenta en ciertas
estaciones del año, es ocasionada por pólenes de
arboles, malezas y pastos o gramas.
Rinitis perenne: Se presenta generalmente
durante todo el año, es ocasionada por ácaros del
polvo casero, epitelio de animales (principalmente,
gatos y perros), cucarachas y hongos.

4. Desencadenantes

5. Rinitis no alérgica.

6. Síntomas de la Rinitis
 Generalmente los síntomas se presentan por las noches y primeras horas de la mañana.
 Los síntomas se presentan posterior a la exposición de agentes del medio ambiente

7. EXPLORACIÓN FISICA
Ojeras alérgicas
Saludo alérgico
Surco nasal

8. Diagnóstico.
Historia clínica:
Pruebas cutáneas

9. Complicaciones de la Rinitis.
• Conjuntivitis alérgica
• Sinusitis
• Otitis
• Asma.
• Aumento de procesos infecciosos en la vía aérea superior
• Respiración bucal con importantes consecuencias como:
Malformaciones faciales
Mala implantación dentaria (en niños)

10. Tratamiento.
Medidas de control ambiental
Medicamentos
Vacuna contra las alergias

11. MEDIDAS DE CONTROL AMBIENTAL

13. Microambiente de adulto promedio
Aire libre
Lugares de entretenimiento
Oficina
Persona
Hogar
Lugares públicos
Modos de transporte
Holgate, Allergy. 4th Edition, 2012

14. Es importante seguir las siguientes recomendaciones:
• Se recomienda evitar los alérgenos cuando hay sensibilización y una relación evidente entre
la exposición al alérgeno y los síntomas.
• Sólo la evitación total de los alérgenos puede tener resultados clínicamente relevantes.
• La evitación de la exposición al humo del tabaco es esencial para los niños y adolescentes de
todas las edades y para las mujeres embarazadas.
• Son convenientes una dieta equilibrada y evitar la obesidad.
• No se debe evitar el ejercicio; hay que recomendar a los niños con asma que participen en
deportes, con un control eficiente de la inflamación y los síntomas asmáticos.

15. Medidas para evitar los alérgenos del acaro
DORMITORIOS
1. Cobertores impermeables para colchones y almohadas
2. Lavar la ropa de cama con agua caliente (54°C)
3. Retire las alfombras, peluches, y el desorden del dormitorio.
4. Aspirar o barrer el polvo de la casa usando un cubre boca
RESTO DE LA CASA
1. Reducir al mínimo las alfombras y muebles tapizados.
2. Reducir la humedad por debajo del 45% (o 6 g de H2O/kg de aire).
3. Tratar alfombras con benzoato de bencilo o ácido tánico.
Middleton, Allergy 8a edición. pág. 432-432b

16. MEDIDAS PARA EVITAR ALERGENOS DE ANIMALES DOMÉSTICOS
• Remover el animal de la casa *
• Medidas para reducir alérgeno con el animal in situ
1. Reducir reservorios de alérgenos del animal (por ejemplo, alfombras, sofás).
2. Utilice aspiradoras con sistema de filtración efectiva.
3. Aumentar la ventilación o el uso filtros de partículas de aire de alta eficiencia
(HEPA) para eliminar las pequeñas partículas en el aire.
4. Bañar semanalmente, si es posible ( remueve 5-30 mg de Fel d 1).
* La reducción de los niveles de alérgenos del gato a < 8μg/g requiere alrededor de 12 a 16
semanas después de que el gato es removido.
Middleton, Allergy 8a edición. pág. 432-432b

17. CUCARACHAS Y OTROS ALÉRGENOS
1- Usar veneno como cebo (ac. bórico, hydramethylnon, abamectina y fipronil)
2- Almacenar y limpiar cuidadosamente las fuentes de alimentos.
3- Sellar la mayor cantidad de puntos de acceso a la casa como sea posible.
• Hongos: Controlar la humedad, remover sitios de crecimiento, limpiar superficies
con fungicidas, pacientes alérgicos deben evitar vivir en cuartos con humedad
Middleton, Allergy 8a edición. pág. 432-432b

18. TABAQUISMO PASIVO
• El humo de segunda mano es peligroso. Para la gente con asma, esto puede
desencadenar síntomas y causar a largo plazo daño pulmonar.
Solución:
• Implemente una política libre de tabaco
• Pida a los fumadores que fumen fuera y se mantengan alejados de puertas y
ventanas
Middleton, Allergy 8a edición. pág. 432-432b

19. QUÍMICOS Y OLORES FUERTES
• Los productos de limpieza, los desodorantes ambientales, las pinturas y los
perfumes, así como las alfombras y los muebles, son irritantes fuertes para
los pulmones.
Solución:
• Use limpiadores con poco o nada de olor
• No use desodorantes ambientales
• Establezca una política “libre de perfume”
• Ventile las alfombras nuevas y muebles antes de abrir las áreas que han
sido renovadas
• Asegúrese de que exista buena circulación de aire alrededor de la
fotocopiadora, impresoras y otros equipos
Middleton, Allergy 8a edición. pág. 432-432b

20. CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA
Maneras de limitar la exposición a la contaminación atmosférica:
• Vigilar la calidad del aire y los niveles del polen, evitar salir a la calle cuando el índice de
contaminación sea alto.
• Evitar contacto prolongado con emisiones vehiculares (como la exposición de los estudiantes a los
autobuses escolares estacionados con los motores encendidos).
• De ser posible, mudarse a una localidad menos contaminada.
• Programar actividades al aire libre durante las horas en que los niveles de ozono sean menor.
Middleton, Allergy 8a edición. pág. 432-432b

21. TRATAMIENTO MÉDICO
• Antihistamínicos orales
• Aseos nasales
• Anti-inflamatorios intranasales

22. VACUNAS CONTRA LAS ALERGIAS
• Puede brindar un alivio duradero
• Se basa en un concepto centenario: el sistema inmunológico
puede ser desensibilizado a alérgenos específicos que
desencadenan los síntomas de alergia.
Este abordaje ofrece dos beneficios.
• 1) Mientras que los medicamentos comunes contra la alergia
generalmente controlan los síntomas, si una persona deja de
tomar el/los medicamento(s), los síntomas de alergia
reaparecen al poco tiempo.
• 2) Las vacunas contra la alergia llevan a una reducción
duradera de los síntomas de alergia, y pueden tener un papel
preventivo, en términos de desarrollo de asma y nuevas
alergias.