Rinitis viral, resfriado común e influenza causan inflamación de la mucosa nasal por virus. COVID-19 es causado por el virus SARS-CoV-2 y se transmite por gotas y contacto. Sus síntomas incluyen fiebre, tos y pérdida de gusto u olfato. El tratamiento es sintomático pero existen medicamentos antivirales para casos graves.
Revisión breve de microbiología/Infectología para el diagnostico de Coronavirus y COVID-19, actualizada a Julio de 2020. Dirigida a estudiantes de pregrado
Vacunas antineumocóccicas conjugadas y polisacáridas. Profa. Berenice del NogalSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Vacunas antibacterianas, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Profa. Berenice del Nogal sobre Vacunas antineumocóccicas conjugadas y polisacáridas.
Revisión breve de microbiología/Infectología para el diagnostico de Coronavirus y COVID-19, actualizada a Julio de 2020. Dirigida a estudiantes de pregrado
Vacunas antineumocóccicas conjugadas y polisacáridas. Profa. Berenice del NogalSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Vacunas antibacterianas, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Profa. Berenice del Nogal sobre Vacunas antineumocóccicas conjugadas y polisacáridas.
Estudiantes séptimo semestre
Integrantes: Keren N Arcila, Diego A Guerrero, Alex M Molina, Valentina Palacios, Valentina Repizo, Christian A Santander.
Enfoque actual sobre nueva enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en edad pediátrica.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. Universidad autónoma de Sinaloa
facultad de medicina
Rinitis viral
(resfriado común, influenza
y COVID 19)
Alumno: Gregorio Garcia Gonzalez
Grupo X-14
2. Rinitis viral
Rinitis viral se refiere a un proceso
inflamatorio que afecta y se
desarrolla en la mucosa nasal
(barrera) por agente infeccioso
virales
Enfermedad benigna
Cuadro clínico
• Congestión nasal
• Rinorrea
• Estornudos y prurito nasal
• Trastornos del olfato y síntomas
oculares
• exploración: membrana
edematosa e hiperémica
Agudizado
Crónico
3. Epidemiologia
Causa el 97% de las rinitis agudas
Niño < 6 años tienen 6-10 episodios al
año
Adultos presentan 2 a 4 por año, y es mas
frecuente en mujeres.
Es menos frecuente en personas > 60
años.
4. fases de le enfermedad
• Fase prodrómica: (incubación 1-3) astenia,
mialgias, irritación faríngea o nasal.
• Fase de estado: obstrucción nasal
(congestión nasal) , rinorea acuosa,
estornudos y tos (más de noche)
• Fase de mejoria: 5-7 día secreción menos
abundante con resolución al 10 día
5. Tratamiento
El tratamiento generalmente es
sintomático
• Descongestivos (oximetazolina cada
8-12 horas o fenilefrina 0.25% cada
3-4 horas durante no mas de 7 días)
• Antiestáticos (efecto anticolinérgico)
• Antiinflamatorios y analgésicos.
6. Causado por gran diversidad de virus entre
los que destacan
• Rinovirus
• Coronavirus
• Adenovirus
Resfriado común
Etiología
Epidemiologia
• Es una enfermedad de alta incidencia
• se presenta más en meses de otoño y
primavera (a diferencia de la infleunza)
• Se propaga rápidamente con el contacto
interpersonal
• El periodo de incubación es de 1-7 días, en
promedio 3.
Cuadro clínico
Inicio repentino de
• Estornudos
• Rinorrea mucohialina
• Escalofríos y malestar general
A las 48 horas se puede exacerbar y
aparecer
• Fiebre (no siempre y es baja)
• Obstrucción nasal con hipo nasalidad
• Hiperemia conjuntival
La enfermedad suele desaparecer 3 a 7 días,
si no se agrega infección bacteriana (8 días
más)
7. El tratamiento es esencialmente
sintomático
• Antipiréticos y analgésicos pueden
aliviar fiebre y odinofagia
• Descongestivos (oximetazolina cada 8-
12 horas o fenilefrina 0.25% cada 3-4
horas durante no mas de 7 días)
• Antiestaminicos de primer generación
como clorfenamina (12mg cada 4-6
horas hasta un máximo de 43 mg al día)
9. Agente etiológico
• Familia de los orthomyxoviridae
• Virus de la gripe A, B, C
• Estructura circular (80-120 nm) con envoltura
lipídica
• Proteínas de superficie**: hemaglutinina (16)
y neuroaminidasa (9)
10.
11. Epidemiologia
• Mas frecuente durante el invierno (octubre-
diciembre)
• México entre 2021-2022: 1,261 casos
confirmados y 22 defunciones.
• En Latinoamérica los países mas afectados
por la influenza son los del sur: Argentina,
Uruguay y Chile.
• Los virus que causa infecciones estacionales
sin del tipo B y A (H1N1 Y H3N2)
Distribución
• A H1N1 (67%)
• B (17%)
• A H3N2 (12%)
12. Virus de la gripe A
Características
Cambio antigénico
Deriva antigénica
13. Cuadro clínico
Periodo de incubación 1-4 días (en
promedio 2 días)
Fase prodrómica: malestar general y cefalea
Aparición súbita de: fiebre elevada*,
escalofríos, mialgias y habitualmente tos no
productiva*
• Gran ataque al estado general
• Rinorrea y congestión nasal*
• Mialgias de predominio en espalda
• Dolor faríngeo
Mejores excluyentes
• No tener signos y síntomas sistémico
• Ausencia de tos
• Capaz de realizar actividades diarias
(no postración)
14. Signos y síntomas de alarma
Adultos
• Fiebre muy alta (39)
• Signos y síntomas de hipoxia,
insuficiencia cardiaca o
insuficiencia respiratoria aguda.
• Disnea, cianosis, esputo
sanguinolento, dolor torácico o
hipotensión.
En niños
• Hipoxia demostrada con
oximetría de pulso
• Compromiso del sistema
nervioso central: trastornos de la
conciencia, crisis convulsivas,
debilidad o parálisis.
• Infección bacteriana agregada.
• Deshidratación.
15. Tratamiento
El tratamiento se debe empezar
tempranamente (primeras 48 horas)
priorizar en paciente con alto riesgo de
producir complicaciones
• Oseltamivir: 75 miligramos cada 12 horas
por 5 días
• Zanamivir: 2 inhalaciones de 5 mg cada 12
horas por 5 días
• Baloxavir: 40 miligramos via oral dosis
única
• Amantadanos
19. Prevención
• Quimioprofilaxis
Vacunación
• Vacunas inactivadas (llV) Trivalente
(llV3) y tetravalente (llV4). Protege
contra A H1N1, H3N2 Y Virus de la gripe
B
• vacuna de vivos atenuados (LAIV4): es
de tipo tetravalente y protege contra los
mismos virus y otras de tipo B
20.
21. ETIOLOGÍA
- Virus del síndrome respiratorio agudo
severo tipo-2 (SARS-CoV-2)
- Familia de virus “Coronaviridae”
- Genero betacoronavirus
- Periodo de incubación es de 1 a 12 días
(5 a 6 días)
- Transmisión: por gotas, por contacto y
por vía aérea en procedimientos que
generan aerosoles.
MERS-CoV, SARS-CoV y SARS-CoV-2
22. Epidemiologia
Ha nivel mundial se han reportado
• 762,128,709 casos confirmados
• 6,892,741 defunciones por covid
Información publicada
en 11/04/2023
23. MECANISMO DE ENTRADA CELULAR TROPISMO CELULAR
• Las proteínas estructurales en la superficie de la
membrana viral del SARS-CoV-2 son: Spike (S),
de membrana (M) y de envoltura (E)
• proteínas encargadas del anclaje y entrada de
microorganismos a las células del hospedador.
• El receptor ACE2 es de membrana tipo I.
• Los receptores ACE2 se encuentran en: los
neumocitos tipo II del alveolo pulmonar, los
enterocitos con capacidad de absorción del
íleon y del colon, los colangiocitos y las células
miocárdicas.
• Las partículas virales liberan su ARN, “iniciando
el ciclo de replicación viral''.
24. TORMENTA DE CITOQUINAS
1. Se generan dos procesos:
○ El primero, elevadas demandas de fabricación
de proteínas virales provocando estrés celular
que termina en apoptosis de las células diana.
○ En el segundo, el patógeno llega a ser
reconocido por las células del sistema inmune,
iniciando la cascada de citoquinas.
1. La respuesta inmune induce la producción
incontrolada de citoquinas proinflamatorias: (FNT
α, interleucina 1β, interleucina 6, interleucina 8,
interleucina 12, la proteína 10 inducible por
interferón gamma).
25. HIPERCOAGULABILIDAD Y
ENDOTELIOPATÍA
● Los pacientes en estado crítico por la COVID-19
padecen estados de trombosis macrovascular y
microvascular.
● Al respecto, se han reportado:
tromboembolismo pulmonar, trombosis venosa
profunda, enfermedad cerebrovascular
isquémica y síndrome de fuga capilar en órganos
como pulmones, riñones y corazón.
● Datos de exámenes complementarios de
laboratorio clínico señalan la presencia de un
incremento de dímero D, la prolongación del
tiempo de protrombina y una disminución
modesta del recuento de plaquetas
26. ● 1. Asintomática: sin clínica aparente ni cambios imagenológicos,
pero con RT-PCR positivo.
● 2. Leve: síntomas confinados al tracto respiratorio superior, en los
que se incluye: fiebre, malestar general y tos. Sin cambios
imagenológicos y RT-PCR positivo.
● 3. Moderada: pacientes con signos de neumonía, cambios
imagenológicos y RT-PCR positivo.
● 4. Severa: disnea y frecuencia respiratoria ≥ 30 respiraciones/min. En
reposo, una saturación de oxígeno ≤ 93%, Lesiones imagenológicas
progresan ˃ 50% en un lapso de 24 – 48 horas y RT-PCR positivo.
● 5. Crítica: progresión rápida de la enfermedad acompañado de: fallo
respiratorio, necesidad de ventilación mecánica, shock o fallo
multiorgánico y RT-PCR positivo.
27. Cuadro clínico
● Fiebre
● Tos seca
● Fatiga (cansancio)
● Cambio o pérdida del gusto o el olfato
● Dificultad para respirar
● Dolor de garganta
● Mucosidad nasal o nariz tapada
● Dolor muscular y molestias corporales
● Dolor de cabeza
● Síntomas gastrointestinales
28.
29. Diagnostico
Manifestaciones clínicas
- Pruebas diagnósticas
● Reacción en cadena de la
polimerasa con transcriptasa
inversa (RT-PCR)
● Prueba de antígenos
● Pruebas de
inmunofluorescencia.
- Estudios de imagen
● Radiografia de torax
● TAC**
30. Tratamiento
● Heparina no fraccionada/enoxaparina
(Anticoagulante)
● Dexametasona u otros corticosteroides con
dosis equivalentes (Inmunosupresor)
● Remdesivir (Inhibidor de la replicación viral de
virus de ácido ribonucleico (ARN).
○ Dosis: 200 mg al día por 5 días.
● Tocilizumab - inhibidores de Il-6 (Anticuerpo
monoclonal)
○ Dosis: 8 mg/kg de peso corporal, dosis
única.