Este documento resume cuatro factores clave a considerar en el análisis prequirúrgico para implantes anteriores: 1) el análisis gingival del biotipo y la queratinizada, 2) el análisis dental de la forma dentaria, 3) el análisis óseo del ancho, grosor y altura ósea, y 4) el análisis de la sonrisa. El éxito de los implantes depende de evaluar cuidadosamente estos factores y las condiciones de los tejidos antes de la colocación para lograr una

1. SEMINARIO Nº 14
PROTESIS 3: INDICACIONES DE
IMPLANTES
Guillermo Donoso Rios
Dra. Daniela Muñoz

2. 7. Realice un cuadro resumen con los factores
que influyen en la alta complejidad de las
rehabilitaciones anteriores.
El éxito de los implantes en el
segmento anterior debe ser
guiado por la evaluación de los
tejidos adyacentes, condiciones
anatómicas y forma de la
restauración final, previo a la
colocación del implante.
Se dividen en 4 factores a
considerar dentro del análisis
prequirúrgico:
• Dental
• Gingival
• Nivel de la sonrisa
• Nivel óseo presente

3. Factores que influyen en las
rehabilitaciones anteriores.
1- Análisis gingival
Biotipo gingival • Biotipo grueso: mejor pronótisco y
mantención de implante. Menor riesgo de
sufrir recesión.
• Biotipo delgado: mayor riesgo de sufrir
cambios, se sugiere aumentar el grosor de
tejido periimplantario con injertos de
tejido conectivo.
Encía queratinizada • Presenta cualidades ideales para recibir
fuerzas masticatorias, y presentan fibras
circunferenciales en torno al implante ,
dándoles soporte y estabilidad al tejido
peri-implantario.
• Ideal es un mínimo de 5mm.
Presencia de papilas en los dientes
adyacentes
• Mejora condiciones restaurativas y evita
triángulos negros interdentales.
• En su ausencia se realiza provisionalización
fija para crear una.
• Relación con presencia de papila en
función de la distancia entre punto de
contacto dentario y cresta ósea alveolar.

4. Factores que influyen en las
rehabilitaciones anteriores.
2- Análisis dentario
Forma dentaria La forma dentaria determina la
longitud de la papila interdental
Dientes rectangulares: papilas cortas.
Dientes ovalados : papilas de longitud
intermedia.
Dientes triangulares : papilas largas y
delgadas, que hacen del tratamiento
más complicado.

5. Factores que influyen en las
rehabilitaciones anteriores.
3- Análisis óseo
Se requiere un mínimo de 5 a 6 mm de ancho del
reborde alveolar para la colocación de implantes.
El grosor mínimo de hueso que rodea al implante
debe ser de 1 mm como mínimo.
• Altura ósea interproximal: parámetro más
determinante para el resultado estético
anterior. Se debería ubicar a una distancia
fisiológica de 2mm respecto al LAC, otorgando
soporte a los tejidos blandos.
• Concavidad vestibular a nivel apical: va a
determinar la inclinación del implante,
evitando una fenestración.

6. Factores que influyen en las
rehabilitaciones anteriores.
4- Análisis de sonrisa
Sonrisa baja: exposición máxima de 75% de los
dientes.
Sonrisa media: exposición del 75% al 100% dental.
Sonrisa alta: exposición del 100% del diente y se
observa encía.
La complejidad será mayor mientras más se
exponga los dientes y la encía al sonreír y hablar.

7. Fuentes de información
1. Kan Joseph. Facial Gingival Tissue Stability after Connective Tissue Graft with Single
I m m e d i a t e T o o t h Replacement in the Esthetic Zone, J Oral Maxillofac Surg.
2009
2. D. Tarnow, N. Elian, Vertical distance from the crest of bone to the heigth of the
interproximal papilla between adjacent i m p l a n t . J o r n a l o f P e r i o d o n t o l
o g y 2003;74:1785-1788.
3. P. Magne, U. Belser. Restauraciones de Porcelana Adherida en d i e n t e s a n t e r i
o r e s . Quintessence Publishing 2004
4. Balaji SM. Management of deficient anterior maxillary alveolus w i t h m a n d i b u
l a r parasymphyseal bone graft f o r i m p l a n t s . I m p l a n t Dentistry. 2002; 11:
363-69.5
5. M. Fradeani. Análisis Estético. Quintessence.2006