Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 72 años con enfermedades sistémicas como diabetes e hipertensión que consulta por rehabilitación oral. Se realiza un examen clínico detallado encontrando periodontitis severa y pérdida dentaria parcial. El pronóstico y plan de tratamiento deben considerar los factores de riesgo sistémicos y locales del paciente, así como cumplir con los principios éticos de autonomía, no maleficencia y beneficencia.
Atención sanitaria del paciente polimedicado Garancita
exposición realizada por el Dr Diego Fernández Lázaro, farmaceútico, en la conferencia sobre la medicación desde el punto de vista del paciente y los profesionales sanitarios. Foro Casa de las Asociaciones de Ayuda Mutua. Proyecto Cadeas.
Atención sanitaria del paciente polimedicado Garancita
exposición realizada por el Dr Diego Fernández Lázaro, farmaceútico, en la conferencia sobre la medicación desde el punto de vista del paciente y los profesionales sanitarios. Foro Casa de las Asociaciones de Ayuda Mutua. Proyecto Cadeas.
La polimedicacion es una problemática de salud cada vez más prevalente en nuestro medio y que ha demostrado una relación directa con el riesgo de ingresos hospitalarios, la mortalidad y la falta de adherencia al medicamento. Se realizará una revisión de las guías más recientes para atajar este problema mediante la prevención con una prescripción adecuada hasta el tratamiento, con una deprescripción de fármacos que pudiesen estar causando más riesgo que beneficio.
Iatrogenia En Quemaduras Congreso ArgentinoJorge Villegas
Se abordan conceptos éticos a propósito de la atención de pacientes quemados.
La Conferencia fué solicitada por el Comité Científico del Congreso Chileno de Quemaduras de 2004. Luego para el Iberolatinoamericano de La Habana en 2005. Esta es la versión última presentada en el Congreso argentino de Quemaduras el mismo año.
Conferencia sobre la medicación desde el punto de vista del paciente y de loo profesionales sanitarios. Conferencia organizada el 1 de diciembre por el Foro de la Casa de las asociaciones de ayuda mutua de Salamanca. Proyecto CADEAS
Actualización GdT Paliativos semFyC 2017. Paciente Crónico Complejo (PCC): ¿Quién le pone el cascabel al gato? #MADsemfyc.
El concepto de la complejidad clínica viene definido por la dificultad en la gestión de la atención de un paciente y la necesidad de aplicarle planes individuales específicos a causa de la presencia o la concurrencia de enfermedades, de su manera de utilizar los servicios o de las características de su entorno. Así, ante una serie de necesidades de gestión difícil que tiene la persona (necesidades complejas), la complejidad reside tanto en el propio perfil de necesidades como en la dificultad para darle una respuesta adecuada. Si por enfermedad crónica entendemos aquella enfermedad de curso evolutivo largo, un Paciente Crónico Complejo (PCC) es aquella persona con una enfermedad (o más de una) de larga evolución, cuya gestión clínica es percibida como especialmente difícil por sus profesionales referentes. Un subgrupo de estos enfermos crónicos son los Pacientes Crónicos Complejos Avanzados (PCCA), con unas características especiales.
Inteligencia emocional y adherencia al tratamiento antirretroviralClaudio Goyburo
Sustentación de tesis de grado: Inteligencia emocional y adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes seropositivos en TARGA
Hospital Nacional Hipólito Unanue
Lima - Peru
La polimedicacion es una problemática de salud cada vez más prevalente en nuestro medio y que ha demostrado una relación directa con el riesgo de ingresos hospitalarios, la mortalidad y la falta de adherencia al medicamento. Se realizará una revisión de las guías más recientes para atajar este problema mediante la prevención con una prescripción adecuada hasta el tratamiento, con una deprescripción de fármacos que pudiesen estar causando más riesgo que beneficio.
Iatrogenia En Quemaduras Congreso ArgentinoJorge Villegas
Se abordan conceptos éticos a propósito de la atención de pacientes quemados.
La Conferencia fué solicitada por el Comité Científico del Congreso Chileno de Quemaduras de 2004. Luego para el Iberolatinoamericano de La Habana en 2005. Esta es la versión última presentada en el Congreso argentino de Quemaduras el mismo año.
Conferencia sobre la medicación desde el punto de vista del paciente y de loo profesionales sanitarios. Conferencia organizada el 1 de diciembre por el Foro de la Casa de las asociaciones de ayuda mutua de Salamanca. Proyecto CADEAS
Actualización GdT Paliativos semFyC 2017. Paciente Crónico Complejo (PCC): ¿Quién le pone el cascabel al gato? #MADsemfyc.
El concepto de la complejidad clínica viene definido por la dificultad en la gestión de la atención de un paciente y la necesidad de aplicarle planes individuales específicos a causa de la presencia o la concurrencia de enfermedades, de su manera de utilizar los servicios o de las características de su entorno. Así, ante una serie de necesidades de gestión difícil que tiene la persona (necesidades complejas), la complejidad reside tanto en el propio perfil de necesidades como en la dificultad para darle una respuesta adecuada. Si por enfermedad crónica entendemos aquella enfermedad de curso evolutivo largo, un Paciente Crónico Complejo (PCC) es aquella persona con una enfermedad (o más de una) de larga evolución, cuya gestión clínica es percibida como especialmente difícil por sus profesionales referentes. Un subgrupo de estos enfermos crónicos son los Pacientes Crónicos Complejos Avanzados (PCCA), con unas características especiales.
Inteligencia emocional y adherencia al tratamiento antirretroviralClaudio Goyburo
Sustentación de tesis de grado: Inteligencia emocional y adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes seropositivos en TARGA
Hospital Nacional Hipólito Unanue
Lima - Peru
(2019-04-09) TODO LO QUE SIEMPRE QUISISTE SABER PERO NO TE ATREVES A PREGUNTA...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
En esta sesión describiremos los aspectos más relevantes del nuevo concepto de paciente crónico complejo sabiendo que corresponde a pacientes que siempre han estado en nuestras consultas. También detallaremos los aspectos más relevantes de un nuevo modelo de atención que trata de poner en el centro a la persona y trasciende al modelo bio-psico-social. Por último describiremos el programa de atención al paciente crónico complejo iniciado en nuestro sector sanitario.
Atención Primaria /Medicina Interna Hospitalaria: ¿Condenados a entenderse?Ernesto Barrera
Presentación realizada en la mesa redonda:
Visiones atípicas del internista y sus circunstancias: en la encrucijada
XXXIV Congreso de la SEMI / XXIX Congreso de la SADEMI.
Sociedad Española y Sociedad Andaluza de Medicina Interna
Málaga
Presentación que busca dejar claro los conceptos sobre nivel de compromiso y calidad de atención, sus indicadores y su impacto en el bien común, esto es, el paciente.
Presentación en el marco de la Jornada sobre resultados en salud, costes y diabetes en Andalucía, sobre la relevancia de la falta de adherencia a los tratamientos farmacológicos, su trascendencia y algunas propuestas para abordarla.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
3. Anamnesis
• Motivo consulta: Paciente consulta por rehabilitación
integral de la cavidad oral
• Expectativas: estética y función masticatoria. “Quiero
sonreír sin vergüenza”
• Antecedentes mórbidos: DM II, HTA controlado con
Metformina Clorhidrato y enalapril
• Antecedentes sociales: Vive solo en casa pequeña
propia. Nivel socio económico bajo.
• Hábitos: fumador (> 10 cigarros/día),
• Odontológico: Cepillado 1 vez al día con cepillo duro
sin técnica, sangrado al cepillado
4. Exámen físico general:
• Deambulación asistida
• Decúbito indiferente
• Asimetría facial. Desviación a la
derecha.
• Disminución de tercio inferior del
rostro.
• Clase I esqueletal
• Biotipo (Le pera) Maseterino
5. Exámen funcional:
• Musculatura sin dolor a la palpación y sin
nódulos y ni bandas tensas
• ATM: sin dolor a la palpación. Click derecho
recíproco
• Rangos de apertura y lateralidad: conservadas
normales
6. Examen físico intraoral:
• Tejidos blandos: mucosa yugal bilateral
eritematosa, Lengua saburral
• Tejidos duros: torus mandibular bilateral
• Dentario: Clase I Kennedy modificación 1
mandibular y clase I maxilar superior,
remanencia grupo II y V con presencia de
abundante cálculo y movilidad tipo I. Presencia
pieza 4.5 con movilidad tipo I, saco periodontal y
recesión gingival.
7. Exámenes complementarios.
• Rx peripical:
• Maxilar: ROM horizontal moderada en grupo II.
Se evidencia presencia de cálculo en relación a
grupo II
• Mandibular: ROM horizontal moderada en grupo
V, Se evidencia presencia de cálculo en relación a
grupo V. , pieza 4.5 con masa crítica de soporte.
8. Diagnóstico
• Paciente sexo masculino, 72 años, ASA II (DM
II, HTA), Periodontitis crónica generalizada
severa, desdentado parcial clase I Kennedy
maxilar y clase I modificación 1 mandibular,
pérdida de dimensión vertical, inestabilidad
oclusal.
9. Preguntas
• ¿Qué factores biológicos del paciente influyen
en el plan de tratamiento y pronóstico?
Enfermedades sistémicas: HTA Y DM
Medicamentos: Metformina y Enalapril
10. • Según trabajo de una revista cubana: De 300 pacientes con DM 2
estudiados, 210 presentaron HTA (70 %). Se evidencia cierta
asociación fisiológica entre ambas enfermedades
• La HTA es un factor de riesgo importante en el desarrollo de la
enfermedad cardiovascular, sobre todo en pacientes con DM 2. El
control estricto de la presión arterial en estos pacientes se traduce
en una reducción importante en el riesgo de mortalidad y
complicaciones relacionadas con la DM.
• A mayor tiempo de evolución de la DM existe mayor probabilidad
de aparición de alteraciones microvasculares y macrovasculares,
así como de HTA
• Eduardo Valdés RamosI; Niurka Bencosme RodríguezII, Frecuencia
de la hipertensión arterial y su relación con algunas variables
clínicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, Rev Cubana
Endocrinol v.20 n.3 Ciudad de la Habana sep.-dic. 2009
¿Qué factores biológicos del paciente influyen en el plan
de tratamiento y pronóstico?
Eduardo Valdés RamosI; Niurka Bencosme RodríguezII, Frecuencia de la hipertensión arterial y su relación con
algunas variables clínicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, Rev Cubana Endocrinol v.20 n.3 Ciudad
de la Habana sep.-dic. 2009
11. ¿Qué factores biológicos del paciente influyen
en el plan de tratamiento y pronóstico?
Dr. Alberto Maiz G. , El síndrome metabólico y riesgo cardiovascular, Departamento de Nutrición, Diabetes y
Metabolismo , Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
12. ¿Qué factores biológicos del paciente influyen
en el plan de tratamiento y pronóstico?
CD P.B. Norma Guadalupe Ibáñez Mancera., CD Nancy Aguilar Díaz, M C . Yolanda Beatriz Piña Libien, CMF.
Erick Partida Rodríguez, CMF. Erick Partida Rodríguez, Xerostomía (hiposalivación) secundaria al tratamiento
farmacológico de la hipertensión arterial., REVISTA ADM //VOL .LXVIII. NO.6. PP. 283-89,NOVIEMBRE-
DICIEMBRE 2011
13. Hiposalivación en pacientes con
hipertensión arterial
Esto constituye un factor de riesgo local: aumento riesgo
de caries, dificultad al comer.
CD P.B. Norma Guadalupe Ibáñez Mancera., CD Nancy Aguilar Díaz, M C . Yolanda Beatriz Piña Libien, CMF.
Erick Partida Rodríguez, CMF. Erick Partida Rodríguez, Xerostomía (hiposalivación) secundaria al tratamiento
farmacológico de la hipertensión arterial., REVISTA ADM //VOL .LXVIII. NO.6. PP. 283-89,NOVIEMBRE-
DICIEMBRE 2011
14. ¿Qué factores biológicos del paciente influyen
en el plan de tratamiento y pronóstico?
• La única manifestación bucal de la Hipertensión
Arterial son las hemorragias petequiales, debidas
al aumento severo de la presión arterial, así como
hemorragias extensas difíciles de controlar
durante procedimientos quirúrgicos; sin embargo,
pueden identificarse lesiones y condiciones
secundarias al empleo de antihipertensivos.
CD P.B. Norma Guadalupe Ibáñez Mancera., CD Nancy Aguilar Díaz, M C . Yolanda Beatriz Piña Libien, CMF. Erick
Partida Rodríguez, CMF. Erick Partida Rodríguez, Xerostomía (hiposalivación) secundaria al tratamiento
farmacológico de la hipertensión arterial., REVISTA ADM //VOL .LXVIII. NO.6. PP. 283-89,NOVIEMBRE-DICIEMBRE
2011
15. ¿Qué factores biológicos del paciente influyen en el
plan de tratamiento y pronóstico?
• TODAS ESTAS MANIFESTACIONES CONSTITUYEN
FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS GENERALES Y
LOCALES. POR LO TANTO ES NECESARIO
CONTROLAR LAS ENFERMEDADES Y LOS
EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS QUE
CONTROLAN DICHAS ENFERMEDADES
• Se requiere un pase médico: paciente
compensado para poder realizar tratamiento y
determinar un pronóstico.
16. ¿Qué principios éticos se cumplen al dar un
tratamiento adecuado para el paciente?
• Para escoger un tratamiento adecuado para
cada paciente es necesario tomar en cuenta a
este como una persona integral; incluyendo el
contexto en el que vive, las posibilidades
económicas, características psicológicas y
físicas.
• Para poder brindar el mejor tratamiento para
cada paciente, se deben cumplir los principios
de bioética
17. ¿Qué principios éticos se cumplen al dar un
tratamiento adecuado para el paciente?
1.Principio de autonomía:
Beauchamp y Childress: una acción es autónoma cuando el que
actúa lo hace intencionadamente, con comprensión y sin
influencias controladoras que determinen su acción.
Es importante que los pacientes acepten el tratamiento propuesto
por nosotros, lo comprendan y entiendan cada una de las
acciones que se realizarán y por último que no haya una
influencia controladora (por parte del odontólogo, o bien otra
persona) que afecte a su decisión.
T. L. BEAUCHAMP y J. F. CHILDRESS: Principles of Biomedical Ethics. Fourth Edition,
121
18. ¿Qué principios éticos se cumplen al dar un
tratamiento adecuado para el paciente?
• 2.Principio de no maleficencia: hace
referencia a la obligación de no infringir daño
intencionadamente. Este principio se inscribe
en la tradición de la máxima clásica primum
non nocere («lo primero no dañar»)
• Este es el principal principio que se refiere a
que nuestro tratamiento no cause daño al
paciente. Es muy básico, sin embargo
indispensable,
HIPÓCRATES: “Juramento”, Tratados hipocráticos, 87
19. ¿Qué principios éticos se cumplen al dar un
tratamiento adecuado para el paciente?
• 3. Principio de beneficencia: Beauchamp y Childress
distinguen dos tipos de beneficencia: la beneficencia
positiva y la utilidad. La beneficencia positiva requiere
la provisión de beneficios. . La utilidad requiere un
balance entre los beneficios y los daños. Si la no-
maleficencia consiste en no causar daño a otros, la
beneficencia consiste en prevenir el daño, eliminar el
daño o hacer el bien a otros
• Así mismo el tratamiento que otorguemos debe
prevenir los posibles daños, así como reparar y tratar
los daños o injurias que el paciente ya presente.
7 Cfr. T. L. BEAUCHAMP y J. F. CHILDRESS: Principles of Biomedical Ethics. Fourth
Edition, 193.
20. ¿Qué principios éticos se cumplen al dar un
tratamiento adecuado para el paciente?
• 4. Principio de justicia: Beauchamp y Childress
entienden que la justicia es el tratamiento
equitativo y apropiado a la luz de lo que es
debido a una persona. Una injusticia se
produce cuando se le niega a una persona el
bien al que tiene derecho o no se distribuyen
las cargas equitativamente
7 Cfr. T. L. BEAUCHAMP y J. F. CHILDRESS: Principles of Biomedical Ethics. Fourth
Edition, 193.
21. ¿Qué factores influyen en la planificación
estratégica y táctica del tratamiento?
• Factores son dependientes
del caso clínico
• Principal razón para
sustitución de un diente:
estética y función
Implante?
Prótesis
Fija?
Prótesis
Removible?
Factor más importante:
daño a los dientes
vecinos
Dolor, sensibilidad
postoperatoria y fobia
dental: Condicionan la
no realización del
tratamiento
Decisión del
paciente/situación
economica
Sexo, edad y
conocimientos previos
del paciente.
Entender las
necesidades y
demandas del paciente.
Muchas veces, el costo
del tto es el mayor
determinante
Al-Quran et al.: Single-tooth replacement: factors affecting different prosthetic treatment modalities. BMC Oral Health 2011
11:34
22. • Factores paciente:
• Estado periodontal, situación socioeconomica, COPD, costos, preferencias
• Restaurabilidad del diente
• Duración del tratamiento
• Características propias del caso: patología, anatomía, etc.
• Factores dentista:
• Habilidades
• Acceso a las diferentes realidades de sus pacientes (actitud influenciada
por educación y cultura.
• Recursos disponibles
• Familiarizar a los pacientes con niveles de éxito de las diferentes
opciones.
• No existe una teoria sistemática para considerar los diferentes
determinantes y consecuencias.
• Las opciones de tratamiento siguen cambiando con el continuo desarrollo
de la odontología.
Al-Quran et al.: Single-tooth replacement: factors affecting different prosthetic treatment modalities. BMC Oral Health 2011
11:34
23. Examining the Implications of Dental Treatment
Costs for Low-Income Families
• Dentistas, gobierno y sociedad deben esforzarse para crear
estrategias de promoción y prevencion efectivas en la salud
oral. Y deben abogar para que exista el apoyo social
requerido por la población en desventaja.
Dificultad para costear el tto dental a cualquier miembro de la familia.
Enfermedades dentales se concentran en los niveles socioeconomicos bajos: mayor destrucción y pérdida de piezas dentales.
Imposibilidad de costear dieta nutritiva: Mayor consumo de altos niveles de azucar.
Patrick Snow, BSc; Mary E. McNally, MSc, DDS, MA;Examining the Implications of Dental Treatment Costs for Low-Income Families J Can Dent
Assoc 2010;76:28
24. ¿En qué influye la experiencia clínica en el
pronóstico?
• Pronóstico: Predicción del curso o evolución de una enfermedad y de las
posibilidades de respuesta frente a un tratamiento.
• Estrategias para definir el pronóstico:
• La experiencia clínica influye principalmente en el pronóstico terapeutico, el
cual corresponde al curso que tendrá la enfermedad con una intervención por
parte del profesional. Influyen:
Kwok V. Caton J. Prognosis Revisited: A system for assigning Periodontal prognosis.
Experiencia
personal
Revisión de
literatura
Realización
de estudios
Pita Fernández S, Valdéz Cañedo FA. Determinación de factores pronósticos. Cad Aten Primario 1997; 4: 26-29. Actualizado 18-01-2001
25. Experiencia personal: Del mismo profesional o consultar con un
experto.
Factores pronósticos en relación al clínico:
Capacitación y
perfeccionamiento
Revisión de la
literatura
Plan de tto según
las condiciones
especiales del
paciente
Elección de
materiales
Pita Fernández S, Valdéz Cañedo FA. Determinación de factores pronósticos. Cad Aten Primario 1997; 4: 26-29. Actualizado
18-01-2001
26. ¿Qué relación tiene el Plan de Tratamiento
con el Pronóstico y el consentimiento
Informado?
• Relación médico-paciente: Enfásis al principio de
la autonomía
• Toda persona debe recibir información completa
respecto del diagnóstico, tratamiento y
pronóstico de su enfermedad por parte del
profesional de la salud. Este debe además
conocer las implicancias en caso de rechazar el
tratamiento y asumir las consecuencias tanto del
éxito como del fracaso del mismo.
Leonor Palomer R. CONSENTIMIENTO INFORMADO EN ODONTOLOGÍA. UN ANÁLISIS TEÓRICO-PRÁCTICO. Acta
bioeth. v.15 n.1 Santiago 2009
27. • Actualmente: han aumentado las opciones terapéuticas. Se cuenta
con la posibilidad de utilizar materiales, técnicas y especialidades
nuevas. Si bien esto ha significado mejores alternativas de
tratamiento para el paciente, también ha traído un incremento en
la aparición de efectos adversos y complicaciones.
• Se deben considerar todos los factores antes mencionados para
realizar el plan de tratamiento, pero principalmente este debe ser la
mejor opción posible a largo plazo para cada paciente de forma
individual.
• Se le debe explicar el plan de tratamiento y pronóstico al paciente,
asegurandonos de que lo haya comprendido a cabalidad. Quedando
todo registrado en el consentimiento informado.
Leonor Palomer R. CONSENTIMIENTO INFORMADO EN ODONTOLOGÍA. UN ANÁLISIS TEÓRICO-PRÁCTICO. Acta
bioeth. v.15 n.1 Santiago 2009
28. DIAGNÓSTICO
• Pieza 4.5: Periodontitis crónica severa, movilidad I, masa crítica
de soporte
Plan de
tratamiento
• Extracción pieza 4.5. Incluir diente en prótesis parcial removible.
(Considerando las posibilidades económicas del paciente)
Pronóstico
• Si no se realiza la exodoncia: DESFAVORABLE, no es un buen
diente pilar de prótesis.
• Si se realiza la extracción: FAVORABLE: se incluye diente a la
prótesis soportada en dientes antero inferiores con suficiente
soporte óseo y mejor condición periodontal.