El documento habla sobre el pronóstico y valorización del tratamiento. Explica que el plan de tratamiento debe basarse en un buen diagnóstico y considerar factores como las expectativas del paciente. También cubre cómo desarrollar un plan de tratamiento estratégico y táctico, los principios éticos que deben seguirse, y la importancia de informar al paciente sobre el pronóstico para obtener su consentimiento informado.

1. Seminario número 6: Pronostico y
valorización del tratamiento
•
•
• Clínica Integral 2015
• Alumno: Camilo Meza C
Docente: Macarena Miranda

2. Qué es el plan de tratamiento?
Es la propuesta de resolución en forma integral de los problemas de salud bucal
identificados durante el proceso de diagnóstico , el cual debe plantearse de manera
secuencial, lógica y ordenada, tomando en consideración todos los aspectos
multidisciplinarios, con el objetivo de recuperar y mantener la salud bucal.
Vemos según esta definición que el plan de tratamiento va absolutamente ligado a un
buen diagnostico, paso fundamental que nos permite conseguir dar paso a:
1)Seleccionar tratamientos y protocolos para cada circunstancia
2)Evitar repetición de etapas
3)Decidir conjuntamente con el paciente que tratamiento realizar de acuerdo a sus
expectativas y motivo de consulta.

3. Plan de tratamiento
• Para diseñar un adecuado plan de tratamiento es necesario seguir
una sistemática que nos permita considerar todos los aspectos cada
vez que evaluamos un paciente. Esto ,además, nos permitirá
desarrollar una estrategia lógica de la resolución de problemas
• Fase de urgencia
Fase sistémica
Fase etiológica
Fase correctiva
Fase de mantenimiento

4. Plan de tratamiento
• Luego de decidido el diseño estratégico del plan de tratamiento, es el
momento de elaborar un diseño táctico que nos permita devolver la
salud a nuestro paciente, esto implica saber que podemos hacer y
que no.
Por lo tanto, es necesario involucrar a todos los especialistas
dependiendo de las competencias que exija el caso clínico.

5. Pronostico
• El pronostico de una enfermedad consiste en predecir los sucesos del desarrollo de la
misma.
• Para predecirla contamos con 2 herramientas:
•
1)Factores de riesgo: Aumentan la probabilidad que una persona contraiga una
enfermedad.
•
2)Factores pronósticos: Informan la evolución o curso de una enfermedad ya presente.
Para aplicarlo más concretamente en nuestros pacientes nosotros debemos describir 2
tipos de pronósticos:
P. Diagnostico: Que hace referencia al curso normal de una enfermedad.
P. Pronostico: Que hace referencia a la salud del paciente posterior al tratamiento.

6. ¿Qué factores biológicos del paciente influyen
en el tratamiento y pronostico?
• Los factores biológicos son las condiciones sistémicas y locales que
posee el individuo y que se relacionan con el ambiente.
•
Condiciones sistémicas: Morbilidad somática o psicológica, edad,
sexo, etnia, constitución física.
Condiciones locales: Estado periodontal, desdentamiento, poli caries
y flujo de saliva.
Condiciones sicologicas: Dolor, fobia al dentista, cooperación,
expectativas.

7. ¿Qué principios éticos se cumplen al dar un
tratamiento adecuado?
Se deben
cumplir
todos
No
maleficencia
justicia
beneficencia
Autonomía
1)No podemos abandonar, ni dañar a
nuestro paciente(no maleficencia)
2)No puede existir discriminación y se
debe proponer el tratamiento acorde a la
situación(justicia)
3)A pesar de que no siempre podamos
hacerle un bien al paciente, es nuestro
deber velar por su felicidad
(beneficiencia)
4) derecho del paciente a decidir por si
mismo su tratamiento. (autonomía)

8. ¿Que factores influyen en la planificación
estratégica y táctica del tratamiento?
Estrategia
• Adaptar los actos médicos/odontológicos en un orden apropiado para la
situación clínica y con el objetivo de conseguir nuestra rehabilitación.
• Factores que influyen: Motivo de consulta, compromiso y disciplina del
paciente, dificultad del tratamiento
Tactica
• Método o sistema que utilizaremos para conseguir nuestro fin estratégico
Factores que influyen: Habilidad y competencias del profesional, nivel
socioeconómico, expectativas del paciente.

9. ¿En que influye la experiencia clínica en el
pronostico?
• Pronostico hace mención a predecir el curso que tendrá una
condición de enfermedad del ser humano o al grado de certeza de
éxito/fracaso de un tratamiento.
Si consideramos que es un profesional habilitado para realizar el
tratamiento, no podríamos considerarlo como “influyente” en el
pronostico que tendrá un tratamiento, pero de todas maneras la
experiencia clínica es fundamental para llevar a cabo el plan de
tratamiento perse. La experiencia clínica ayudará al profesional a
dominar de mejor manera las complicaciones, además será un
profesional con mayor manejo (condición sensible en la disciplina
odontológica) con el paciente y con las consideraciones de la técnica.

10. ¿Qué relación tiene el plan de tratamiento con el
pronostico y el consentimiento informado?
• Primero es necesario mencionar la
importancia de realizar un plan de
tratamiento ideal y luego establecer
posibilidades de acuerdo a la realidad
del paciente a tratar.
Esto nos plantea el deber de informar
beneficios, costos y riesgos de si
realizamos o no nuestro plan de
tratamiento, argumentando tanto el
pronóstico diagnostico como el
pronostico terapéutico.
En base a todo esto el paciente con
autonomía podrá decidir su
tratamiento en base a sus
preferencias, posibilidades pero
siempre contando con toda la
información de sus diagnósticos, plan
de tratamiento y pronostico.
Diagnostico
pronostico
Plan de
tratamiento
Autonomía

11. Bibliografía
• Al-Quran et al.: Single-tooth replacement: factors affecting different
prosthetic treatment modalities. BMC Oral Health 2011 11:34.
• Manual de prótesis removible académicos FOUCH: Capitulo 2
(confección de ficha clínica para tratamiento del paciente desdentado
parcial) y capitulo 6 (diagnóstico, pronostico y plan de tratamiento)
• Bull. Acad. Natle Méd; Améliover la pertinence des stratégies
médicales. 2013, 197, n° 4 et 5, 1033-1049.
• Iñigo de la Maza Gazmuri Consentimiento informado, una visión
panorámica 89-120 Revista Ius et Praxis 16, No.2, 2010