Este documento discute varias estrategias para reducir la placa bacteriana y la caries dental, incluyendo el uso de colutorios y dentífricos con clorhexidina, una sustancia bactericida y bacteriostática que reduce la solubilidad del esmalte. También recomienda el uso tópico e sistémico de flúor para fortalecer el esmalte dental y prevenir caries mediante la conversión de hidroxiapatita en fluorapatita más resistente a la acidez. Finalmente, analiza diferentes técnicas de restaur

1. Reducción de
MOO
Mecánico
Cepillado/seda
Químico
antibacteriano
Modificación
bioquímica y
ecológica de l
aplaca
Disrupción de la
PB
Inhibir
crecimiento y
met. bacteriano
Inhibir
colonización
bacteriana
Dieta
Reducción de la
ingesta de CHO

2. Vehículos utilizados
• Colutorios
• Dentrificos
• Geles
• Barnices
• Goma de mascar
CLORHEXIDINA (CHX):
Bisguanida cationica, afin a las
cargas negativas de los
polisacaridos extracelulares del
bioflim, mucina salival, mucosa oral
y tejidos dentarios.
(+) ALTA SUSTANTIVIDAD
AMPLIO ESPECTRO
BACTERICIDA
BACTERIOSTATICO

3. Reduce la solubilidad del esmalte
Reducen la producción de ácidos e interfieren en el
metabolismo bacteriano
Reduce el proceso de adhesión y acumulación de placa
Favorece la re mineralización
HIDROXIAPATITA  FLUORAPATITA
Administración:
SISTÉMICA: Agua, sal, leche
TÓPICA: Dentífricos, colutorios, barnices, geles.

4. Eliminar dentina
necrótica de las
paredes
Limpiar el fondo de la
cavidad
Obturación temporal
con eugenato de zinc
mejorado o con VI.

5. INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Lesión de caries activas
incipientes
Paciente de bajo riesgo cariogénico
con fosas no retentivas
Paciente de alto riesgo cariogénico Dientes con lesiones de caries
dentinarias
Molares, premolares y cíngulo de
incisivos superiores con fisuras
profundas
Molares y/o premolares
semierupcionados donde no hay
control de la humedad
Pacientes que no pueden realizar
un correcto control de su higiene
bucal

6. SELLANTES DE RESINA SELLANTES DE VI
No hay evidencia de la superioridad de uno u
otro

7. DIRECTAS INDIRECTAS
• RC
• AMALGAMA
• VI
• METÁLICAS
• METAL-CERÁMICA
• RESINA COMPUESTA
REFORZADA
• CERÁMICA DE
NÚCLEO REFORZADO