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Universidad  michoacana de san Nicolás  de  Hidalgo Facultad de odontología TEMA  SHOCK  O  CHOQUE MORELIA  MICH  A  27 DE OCTUBRE  DEL  2009
SHOCK   O  CHOQUE Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar daño en múltiples órganos.  Requiere tratamiento médico INMEDIATO y puede empeorar muy rápidamente.
CONSIDERACIONES GENERALES Entre los principales tipos de shock se incluyen: ,[object Object]
SHOCK HIPOVOLÉMICO:  (causado por un volumen inadecuado de sangre)
SHOCK ANAFILÁCTICO:  (causado por una reacción alérgica)
SHOCK SÉPTICO:  (asociado con las infecciones)
SHOCKNEURÓGENO: (ocasionado por daño al sistema nervioso) ,[object Object]
Reducción del volumen de sangre (en caso de hemorragia profusa o deshidratación grave)
Cambios en los vasos sanguíneos (como sucede en la reacción alérgica grave o las infecciones). ,[object Object]
SÍNTOMAS Cuando una persona está en shock, su presión sanguínea es muy baja y, dependiendo de la causa específica y el tipo de shock, los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes: ,[object Object]
Confusión
Piel pálida, fría y pegajosa
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Tipos de shock: cardiogénico, hipovolémico, séptico y anafiláctico

  • 1. Universidad michoacana de san Nicolás de Hidalgo Facultad de odontología TEMA SHOCK O CHOQUE MORELIA MICH A 27 DE OCTUBRE DEL 2009
  • 2. SHOCK O CHOQUE Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar daño en múltiples órganos. Requiere tratamiento médico INMEDIATO y puede empeorar muy rápidamente.
  • 3.
  • 4. SHOCK HIPOVOLÉMICO: (causado por un volumen inadecuado de sangre)
  • 5. SHOCK ANAFILÁCTICO: (causado por una reacción alérgica)
  • 6. SHOCK SÉPTICO: (asociado con las infecciones)
  • 7.
  • 8. Reducción del volumen de sangre (en caso de hemorragia profusa o deshidratación grave)
  • 9.
  • 10.
  • 12. Piel pálida, fría y pegajosa
  • 13. Disminución o ausencia del gasto urinario
  • 14. Labios y uñas azulados
  • 18. Dolor en el pecho
  • 20.
  • 22.
  • 24.
  • 25. SHOCK CARDIOGENICO. Es la forma mas grave de fallo cardiaco y habitualmente la causa primaria es una falla de la función miocárdica.
  • 26. Estadios del shock cardiogénico ESTADIO I (hipotensión compensada) ESTADIO II (hipotensión descompensada) ESTADIO III (shock irreversible) • Baja el GC • Descarga adrenérgica • PA normal • Disfunción del miocardio • Caída de la reserva • Fracaso de mecanismos de adaptación • Daño severo, necrosis • Círculo vicioso • Fracaso de bomba, muerte
  • 27.
  • 28. Hemorragias internas, como hematomas internos, hemotórax, hemoperitoneo, etc.
  • 29. Pérdidas plasmáticas, como quemaduras que ocasionan pérdida importante de agua corporal.
  • 30.
  • 31. ANGIOTENCINA II Vasoconstruccionaldoesteronaestimulacion de s.n.s Resistencia retension de agua frecuencia y Periferica. Y sal contraccion volemia cardiaca. P.DIASTOLICA. + P.SISTOLICA = PA
  • 32. Algunos de los signos y manifestaciones clínicas que pueden presentarse son: Piel fría, húmeda, sudorosa, pálida, y en determinados shocks cianosis y livideces. Blanqueamiento cutáneo bajo presión digital que tarda en recuperarse o que no se recupera, demostrable en el pulpejo de los dedos de las manos y pies, o en el lecho de las uñas. Síntomas neurológicos: desorientación, somnolencia, confusión, coma, ansiedad o agitación, etc. debido a la perfusión vascular deficiente del cerebro. Síntomas respiratorios: aumento de la frecuencia respiratoria, respiración más superficial en ocasiones, etc. Hipotensión importante, debilidad generalizada, taquicardia, arritmias, pulso rápido y débil, etc. Disminución o ausencia de la cantidad de orina excretada.
  • 34. CUADRO CLINICO. el paciente se queja de un malestar intenso, con angustia, escalofríos y prurito generalizado de inicio palmo-plantar. Los rasgos de la cara se alteran, la facies palidece y se cubre de sudor. El corazón aumenta su ritmo y se vuelve difícilmente auscultable. La tensión arterial desciende abruptamente
  • 35. FISIOPATOLOGIA. Las reacciones anafilácticas y el shock anafiláctico resultan como consecuencia de: La liberación de mediadores inflamatorios (histamina, triptasa, citoquinas), así como demoléculas derivadas del metabolismo del acido araquidonico (prostaglandinas y leucotrienos)
  • 36. SHOCK SEPTICO. La respuesta sistémica a la infección comienza con la activación del sistema de defensa del huésped, especialmente leucocitos, monocitos y células endoteliales, que juegan un papel central en la amplificación de la cascada inflamatoria