1. PATOLOGÍA
HEMORRAGICA
y
TRANSFUSION
ES
Niccolò Massimo Maroni NP: 556021
2. ÌNDICE
PATOLOGÍA HEMORRAGICA
ETIOLOGÍA
MANIFESTACIONES
CLINICAS
ESTUDIOS DE
LABORATORIO
ENFERMEDAD
HEMORRAGICA Anemia Ferropénica
TRANSFUSIONES
INDICACIONES DE LAS
TRANSFUSIONES
TIPOS DE TRANSFUSIONES
3. PATOLOGÍA HEMORRAGICA
Hemostasia: conjunto de mecanismos
fisiológicos que mantienen la fluidez de la
sangre y la integridad vascular.
Un sangrado espontáneo, excesivo o
retrasado tras un daño tisular puede ser la
consecuencia de una alteración
hemostática.
Esta alteraciòn depende de complejas
interrelaciones entre la integridad vascular,
número y función de las plaquetas , factores
de coagulación y fibrinolisis y otros.
4. ETIOLOGÍA
En los pacientes en los que se sospecha la
existencia de problemas hemorragicos se
debe preguntar acerca de:
Sangrados anteriores
Historia de anemia ferrropenica
Sangrado trás cirugía o extracciones
dentarias
Transfusiones
Habitos dietéticos
Uso de antibióticos (deficit vitamina K)
5. ETIOLOGÍA
Tambièn se debe preguntar
acerca de:
Enfermedades tiroideas,
hepaticas y renales.
El empleo de farmacos que
pueden inducir
trombopenia, disfunción
plaquetaria, anemía
aplasica y medicamentos Hemofilía A
que pueden potenciar el
efecto de anticoagulantes
orales
6. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Alteraciones de la hemostasia primaria:
manifestaciones atribuibles a alteraciones de
vasos o plaquetas.
Alteraciones de la hemostasia secundaria:
defectos en proteinas coagulantes.
7. ESTUDIOS DE LABORATORIO
Estudios generales: recuento plaquetario,
TP, TTPA, TT.
Estudios especificos: frotis de sangre
periferica, agregación plaquetaria en
respuesta a ADP, epinefrina, colageno.
Estudios de liberación de granos
palquetarios, de factores de coagulaciòn
y de actividad de factor XIII. Vaolración de
fibrinolisis y cuantificación de productos de
degradación de fibrina (PDF).
9. TRANSFUSIONES
La transfusión es un
procedimiento
terapeutico basado en el
aporte de los diferentes
componentes
sanguineos, obtenidos a
partir de una donación
altruista.
Para realizar transfusiones deben tomarse medidas
para asegurar la compatibilidad de los grupos
sanguíneos del donante y el receptos, evitando hemó
10. INDICACIONES DE LAS
TRANSF.
La evaluación clinica es fundamental (siños
clinicos).
Cirugía extendida (por perdida masiva de
sangre).
Hemorragias (agudas y masivas).
Anemias agudas y cronicas.
Excepto en casos de extrema urgencia, para
transfundir se requiere la realización de
pruebas de compatibilidad.
11. TIPOS DE TRANSFUSIONES
Sangre total almacenada (anemias
crónicas).
Sangre total fresca (anemias agudas).
Concetrado de eritrocítos (anemias
crónicas).
Plasma y albumína.
Crioprecipitado.
Fibrinógeno.
Plaquetas.
12. COMPLICACIONES
Reacciones hemolíticas: rotura de eritrocítos
por transfusíon de sangre incompatible.
Reacción alérgica: por algún pirógeno.
Sepsis bacteriana: por transfusión de sangre
infectada.
Transmisión de enfermedades: Hepatitis B y
C, VIH (SIDA), sífilis, baebesia e yersinia.
13. BIBLIOGRAFIA
M.L. Lozano, “Aproximación diagnóstica de la
patología hemorrágica”, Protocolos de práctica
asistencial.
A. Viejo Llorente, E. Rodrigo Álvarez, A.
Rodríguez de la Rua y F. Hernández Navarro,
“Protocolo de empleo terapéutico de los
concentrados de hematíes: indicaciones
prácticas y posología”, Protocolos de práctica
asistencial.