El documento describe diferentes tipos de neumonía, incluyendo neumonía lobar, neumonía alveolar, neumonía intersticial y neumonía intrahospitalaria. Explica los síntomas clínicos, hallazgos radiográficos y características distintivas de cada tipo, como opacidades localizadas, bordes mal definidos, engrosamiento peribronquial e imágenes en vidrio esmerilado.

1. NEUMONÍA

2. Tos Fiebre
Dolor
pleurítico
Esputo
Malestar
general
CLÍNICA DE LA NEUMONÍA

3. NUEMONÍA LOBAR
• Broncograma aéreo
• Inicio enperiferia
• Puede extenderse
• Uni obilateral
• Signo dela silueta
• Cavitaciones
• Volumen pulmonar
• TAC: Consolidación del espacio aéreo lobar
o sublobar bien definidos por fisura
interlobar.

4. Mujer de 39 años con
tos y fiebre de 8 días de
evolución.
Área de aumento de densidad mal definida en proyección PA con presencia de
broncograma aéreo en su interior, de contorno inferior nítido en proyección
lateral [límite cisural] localizado en el segmento posterior del lóbulo superior
derecho.
BRONCOGRAMA
AÉREO
OPACIDAD
(S2)
OPACIDAD
(LSD-P)

5. NEUMONÍA LOBAR: INFILTRADO DE ESPACIO AÉREO EN LSD: OPACIDAD ALGODONOSA CON BRONCOGRAMA
AÉREO DE BORDES MAL DELIMITADOS EXCEPTO EN SU CONTACTO CON LA CISURA
OPACIDAD
BRONCOGRAMA
AÉREO

6. BRONCOGRAMA
AÉREO

7. PACIENTE CON NEUMONÍA. LA RX DE TÓRAX MUESTRA UNA OPACIDAD EN
EL LÓBULO SUPERIOR DERECHO QUE BORRA LOS CONTORNOS VASCULARES.
SIGNO DE
SILUETA (+)
OPACIDAD

9. INFILTRADO DE ESPACIO AÉREO EN LII CON PEQUEÑA REACCIÓN PLEURAL
ASOCIADA

10. NEUMONÍA ALVEOLAR
• Márgenes mal definidos y borrosos.
• Tendencia a la coalescencia(Pérdida de
visibilidad de las lesiones nodulares
elementales en las zonas de
superposición).
• Distribución lobar o segmentaria.
• Broncograma y Alveolograma aéreo
• Nódulo acinar: Es la opacidad
elemental de la enfermedad del
espacio aéreo. Es redondeado y mal
definido, en forma de pequeñas
rosetas, a diferencia del nódulo
intersticial que tiene límites netos

12. NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA POR STAPHYLOCOCCUS Y GRAM (-) CONDENSACIÓN
ALVEOLAR BILATERAL MÁS EVIDENTE EN EL LADO IZQUIERDO

13. En el análisis de las Rx de tórax de los niños es importante observar cuidadosamente los hilios, el área
retrocardíaca y las bases pulmonares (proyectadas retrodiafragmáticas en placas frontales), que
corresponden a sitios en que se localizan las neumonías denominadas escondidas

14. El día de su ingreso acudió al hospital por un cuadro de 3 días de evolución de febrícula y tos seca
persistente. Temperatura de 39,5° C, saturación basal de oxígeno de 93% y auscultación pulmonar con
crepitantes en la base izquierda. Pruebas Complementarias 1) hemograma: 12.110 leucocitos/mm3, con
82% de neutrófilos; 2) bioquímica sanguínea: glucosa 257 mg/dl, y 3) radiografía de tórax posteroanterior y
lateral: infiltrado alveolar en LII

15. La nuemonía redonda habitualmente de etiología neumocócica. En el diagnóstico diferencial de estas
lesiones debemos considerar además que si bien las neoplasias pulmonares son muy raras en la edad
pediátrica, algunos tumores pueden presentarse como masas redondeadas y constituir diagnóstico
diferencial de una neumonía redonda.

16. ASOCIADA A PEQUEÑO DERRAME PLEURAL QUE OCUPA EL RECESO COSTOFRÉNICO
LATERAL. NEUMONÍA BASAL IZQUIERDA

17. NEUMONÍA INTERSTICIAL
• Aumento de los tractos
broncovasculares.
• Engrosamiento peribronquial.
• Hiperaeración del pulmón afectado.
• Infiltrados alveolares bilaterales.
• Imágenes en vidrio esmerilado.
• Signos de atelectasia.

19. Muestra la hipertransparencia de ambos campos pulmonares, aumento del diámetro
vertical torácico, aumento de ángulos costo y pericardiodiafragmaticos, costillas
horizontales, mayor amplitud de espacios intercostales, convexidad del diafragma
disminuida.

20. Imagen TCAR localizada en lóbulos inferiores que muestra un tenue aumento de densidad difuso, correspondiente a patrón
en «vidrio deslustrado». Nótese que algunos lobulillos pulmonares no están afectados (flechas). Existe engrosamiento de las
paredes bronquiales (cabeza de flecha) y una discreta dilatación esofágica (flecha negra).

22. TCMD reconstruida en el plano coronal, en un paciente con neumonía intersticial linfocítica, que
muestra extensas opacidades pulmonares bilaterales en «vidrio deslustrado». Imagen quística aérea
en el lóbulo superior izquierdo (flecha).

23. NEUMONÍA POR LEGIONELLA: INFILTRADO MIXTO ALVEOLO INTERSTICIAL