El documento describe el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) en adultos y niños. Explica que el SDRA es un edema pulmonar no cardiogénico causado por una lesión alveolar que desencadena una respuesta inflamatoria. Presenta las fases fisiopatológicas del SDRA y los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, y tratamiento incluyendo ventilación mecánica y farmacoterapia. También describe el Síndrome de Dific
Esta presentación fue realizada con fines meramente académicos, por lo que su contenido no debe de ser tomado en cuenta como la opinión de un profesional de la salud bajo ninguna circunstancia.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
3. Sindrome de Dificultad
Respiratoria Aguda
El síndrome de dificultad respiratoria aguda
(SDRA) es una forma de edema pulmonar de
causa no cardiogénica, secundario a una
injuria alveolar que se produce debido a un
proceso inflamatorio, de origen local o
sistémico
4. Sindrome de Dificultad Respiratoria Aguda
• Complicacion de diversos trastornos*
• Combinacion de afecciones
predisponentes
• Asociado a ~ 20-40% de mortalidad
• Dx diferencial amplio
• Manejo protector/conservador
Fase
fibroproliferativa
Fase
proliferativa
Fase
exudativa
10. Manifestaciones Clínicas
Cuadro clínico
o Disnea de inicio agudo
o Taquipnea, Taquicardia
o Diaforesis
o Uso de músculos
respiratorios accesorios
o Cianosis
o Crépitos bilaterales
Analíticas
o Gasometria arterial que
muestre hipoxemia
o Rx de tórax que muestre
opacidades bilaterales
o En base a análisis se
puede clasificar en leve,
moderado o severo
11.
12. Sospecha clínica
Realizar estudios
complementarios básicos
¿Cumple con los requisitos (Berlin)?
NO
SI
Identificar causa
Asegurar que el origen
sea NO cardiogénico.
Si la causa no es
concluyente, biopsia*
Análisis microbiológico
Buscar causa,
reevaluar
SDRA
Tratar causa
Pronación del paciente
Ventilación mecánica
asistida***
Oxigenación
extracorpórea
Bloqueo
neuromuscular**
Riesgo de
volutrauma,
atelectrauma y
biotrauma
Primeras 48 h
Casos severos
PaO2/FiO2 <60
mmHg
Farmacoterapia
B2-agonistas
Esteroides
ON
Otros estudios
Fluidoterapia
Nutrición
Sospecha clínica
Realizar estudios
complementarios básicos
¿Cumple con los requisitos (Berlin)?
NO
SI
Identificar causa
Asegurar que el origen
sea NO cardiogénico.
Si la causa no es
concluyente, biopsia*
Análisis microbiológico
Buscar causa,
reevaluar
SDRA
Tratar causa
Pronación del paciente
Ventilación mecánica
asistida***
Oxigenación
extracorpórea
Bloqueo
neuromuscular**
Riesgo de
volutrauma,
atelectrauma y
biotrauma
Primeras 48 h
Casos severos
PaO2/FiO2 <60
mmHg
Farmacoterapia
B2-agonistas
Esteroides
ON
Otros estudios
Fluidoterapia
Nutrición
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14.
15.
16. Síndrome de dificultad
respiratoria en recién
nacidos
El síndrome de dificultad respiratoria se debe a la
deficiencia de agente tensioactivo en los pulmones
de los recién nacidos, más frecuentemente en los
que nacen con < 37 semanas de gestación. El
riesgo aumenta con el grado de prematurez.
17. Síndrome de dificultad
respiratoria en recién nacidos
• Derivado de una deficiencia de factor
surfactante
• Riesgo aumenta con la prematurez
• Mayor predisposición en caucásicos,
antecedentes de embarazos múltiples,
DM,
• Casos raros por mutaciones en gen
SFTPC (8p21.3)
18. Fisiopatologia
Déficit transitorio de
surfactante
Colapso alveolar
Atelectasia altera
relación ventilación-
perfusión
Rigidez Pulmonar
Cianosis, Acidosis
Mixta
Cortocircuito
pulmonar-hipoxemia
Micro atelectasias, edema, congestión vascular,
lesión epitelial.
19. Cuadro clínico y Diagnostico
• Taquipnea (>60 rpm), presencia de quejido
• Retracciones supraesternal y subesternal y aleteo
nasal.
• Cianosis, letargo, respiración irregular y apnea.
• RN con peso < 1.000 g pueden tener pulmones
tan rígidos que no pueden iniciar ni mantener la
respiración en la sala de partos.
• EF: Disminución del murmullo vesicular,
reducción de los pulsos periféricos, con edema
periférico de miembros y oliguria.
• Evaluación clínica
• Gases en sangre arterial
(hipoxemia e hipercapnia)
• Radiografía de tórax
• Sangre, líquido
cefalorraquídeo y cultivos
de aspirado traqueal
20.
21.
22.
23. Complicaciones
• Hemorragia intraventricular,
• Lesión de la sustancia blanca
periventricular,
• Neumotórax a tensión,
• Displasia broncopulmonar,
• Sepsis
• Muerte del recién nacido
Dx Diferenciales
• Neumonía por estreptococo grupo B
y sepsis
• Taquipnea transitoria del recién
nacido
• Hipertensión pulmonar persistente
• Aspiración
• Edema pulmonar
• Anomalías cardiopulmonares
congénitas