El documento describe los diferentes síndromes y complicaciones que pueden ocurrir después de una gastrectomía. Estos incluyen síndromes como el dumping y reflujo alcalino, así como complicaciones quirúrgicas como fístulas, hemorragias y estenosis. El documento analiza en detalle los síntomas, causas y tratamientos de estas afecciones.
El documento describe el trauma duodenal, indicando que su incidencia es baja pero que los accidentes de tránsito son la principal causa. Explica los diferentes grados de lesión duodenal y que la porción más afectada suele ser la D2. Detalla los métodos de diagnóstico como rayos X, tomografía computarizada y los hallazgos comunes. Finalmente, explica tres operaciones quirúrgicas utilizadas para tratar lesiones duodenales - la operación de Berne, la operación de Jordan y la operación de Whipple, indicando
HOSPITAL REGIONAL "DR. RAFAEL PASCACIO GAMBOA"
SECRETARIA DE SALUD EN CHIAPAS
PONENTE: JESSICA NERI ALVAREZ R2 PEDIATRIA
COORDINADOR: DR. ISRAEL YBERRI ZARATE
Los síndromes post-gastrectomía incluyen el síndrome de vaciamiento rápido o dumping, gastritis por reflujo alcalino, síndrome del asa aferente que resulta de la obstrucción del asa aferente, síndrome del asa eferente que resulta de la obstrucción del asa eferente, y diarrea en pacientes vagotomizados. El tratamiento puede incluir medidas dietéticas y procedimientos quirúrgicos como la conversión a una gastrectomía en Y de Roux.
El documento describe la conducta quirúrgica actual para el carcinoma de la unión gastroesofágica, incluyendo la clasificación de Siewert, técnicas quirúrgicas como esofagectomía transtorácica de Ivor-Lewis y esofagectomía transhiatal, y complicaciones postoperatorias. Se discuten los resultados de un estudio clínico aleatorizado que encontró una mayor sobrevida a 5 años para pacientes con tipo I cuando se realizó esofagectomía transtorácica en comparación con esofagectomía transhi
Este documento proporciona información sobre las fístulas intestinales, incluidas su definición, etiología, factores de riesgo, factores pronósticos, clasificación, diagnóstico, tratamiento conservador y quirúrgico. El objetivo principal es conocer las características de las fístulas intestinales y establecer pautas para su tratamiento.
Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son sarcomas poco comunes que se originan de las células marcapaso en la pared del tracto gastrointestinal. Se caracterizan por ser tumores submucosos que expresan la proteína KIT. El tratamiento para GIST localizado es la cirugía, mientras que para GIST metastásico o localmente avanzado la opción es el tratamiento con imatinib, un inhibidor de la tirosina quinasa del receptor KIT. La supervivencia de pacientes con GIST ha mejorado significativamente con el descubrimiento e implementación del
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de divertículos esofágicos. Los divide en verdaderos y falsos. Los principales tipos son el divertículo de Zenker, el divertículo epifrénico y el divertículo del cuerpo esofágico. Explica sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento, siendo la miotomia quirúrgica fundamental para el tratamiento del divertículo de Zenker.
La diverticulosis es la presencia de divertículos en el colon, generalmente en el colon sigmoideo, causada por una dieta baja en fibra. La diverticulitis ocurre cuando los divertículos se inflaman o perforan, causando dolor abdominal, fiebre y otros síntomas. La diverticulitis no complicada se trata con antibióticos, mientras que las complicaciones como abscesos, fistulas o peritonitis requieren cirugía. La sigmoidectomía es el tratamiento para episodios recurrentes o complicados de diverticulitis.
El documento describe el trauma duodenal, indicando que su incidencia es baja pero que los accidentes de tránsito son la principal causa. Explica los diferentes grados de lesión duodenal y que la porción más afectada suele ser la D2. Detalla los métodos de diagnóstico como rayos X, tomografía computarizada y los hallazgos comunes. Finalmente, explica tres operaciones quirúrgicas utilizadas para tratar lesiones duodenales - la operación de Berne, la operación de Jordan y la operación de Whipple, indicando
HOSPITAL REGIONAL "DR. RAFAEL PASCACIO GAMBOA"
SECRETARIA DE SALUD EN CHIAPAS
PONENTE: JESSICA NERI ALVAREZ R2 PEDIATRIA
COORDINADOR: DR. ISRAEL YBERRI ZARATE
Los síndromes post-gastrectomía incluyen el síndrome de vaciamiento rápido o dumping, gastritis por reflujo alcalino, síndrome del asa aferente que resulta de la obstrucción del asa aferente, síndrome del asa eferente que resulta de la obstrucción del asa eferente, y diarrea en pacientes vagotomizados. El tratamiento puede incluir medidas dietéticas y procedimientos quirúrgicos como la conversión a una gastrectomía en Y de Roux.
El documento describe la conducta quirúrgica actual para el carcinoma de la unión gastroesofágica, incluyendo la clasificación de Siewert, técnicas quirúrgicas como esofagectomía transtorácica de Ivor-Lewis y esofagectomía transhiatal, y complicaciones postoperatorias. Se discuten los resultados de un estudio clínico aleatorizado que encontró una mayor sobrevida a 5 años para pacientes con tipo I cuando se realizó esofagectomía transtorácica en comparación con esofagectomía transhi
Este documento proporciona información sobre las fístulas intestinales, incluidas su definición, etiología, factores de riesgo, factores pronósticos, clasificación, diagnóstico, tratamiento conservador y quirúrgico. El objetivo principal es conocer las características de las fístulas intestinales y establecer pautas para su tratamiento.
Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son sarcomas poco comunes que se originan de las células marcapaso en la pared del tracto gastrointestinal. Se caracterizan por ser tumores submucosos que expresan la proteína KIT. El tratamiento para GIST localizado es la cirugía, mientras que para GIST metastásico o localmente avanzado la opción es el tratamiento con imatinib, un inhibidor de la tirosina quinasa del receptor KIT. La supervivencia de pacientes con GIST ha mejorado significativamente con el descubrimiento e implementación del
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de divertículos esofágicos. Los divide en verdaderos y falsos. Los principales tipos son el divertículo de Zenker, el divertículo epifrénico y el divertículo del cuerpo esofágico. Explica sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento, siendo la miotomia quirúrgica fundamental para el tratamiento del divertículo de Zenker.
La diverticulosis es la presencia de divertículos en el colon, generalmente en el colon sigmoideo, causada por una dieta baja en fibra. La diverticulitis ocurre cuando los divertículos se inflaman o perforan, causando dolor abdominal, fiebre y otros síntomas. La diverticulitis no complicada se trata con antibióticos, mientras que las complicaciones como abscesos, fistulas o peritonitis requieren cirugía. La sigmoidectomía es el tratamiento para episodios recurrentes o complicados de diverticulitis.
El documento describe la anatomía y traumatismos del esófago. El esófago está dividido en porciones cervical, torácica y abdominal. Las lesiones esofágicas por trauma externo incluyen perforaciones, laceraciones y rupturas, las cuales pueden ocurrir en cualquier porción del esófago. El tratamiento depende de la localización y gravedad de la lesión y puede incluir manejo médico, drenaje, reparación o exclusión quirúrgica.
Este documento describe diferentes tipos de gastrectomías y reconstrucciones. Detalla procedimientos como la gastrectomía total, parcial y polar superior. Explica los pasos quirúrgicos para cada procedimiento y las técnicas de anastomosis como Billroth I y II. Además, presenta ilustraciones anatómicas para guiar la resección gástrica.
El divertículo de Meckel es la anomalía congénita más frecuente del tracto gastrointestinal, que consiste en un fondo de saco ciego en el íleon. Generalmente es asintomático pero puede causar dolor abdominal, sangrado o obstrucción intestinal. Se diagnostica con ultrasonido, TC o escintigrafía con tecnecio-99m para detectar tejido gástrico ectópico. El tratamiento incluye rehidratación, antibióticos y resección quirúrgica del divertículo.
El documento describe los diferentes síndromes y complicaciones que pueden ocurrir después de una gastrectomía. Estos incluyen síndromes como el dumping syndrome, causado por la rápida evacuación de alimentos en el intestino delgado; gastritis por reflujo alcalino, causada por la exposición del intestino a jugos gástricos; y errores en el montaje anatómico. Las complicaciones postoperatorias inmediatas son hemorragias, fístulas digestivas y dehiscencia de anastomosis. A largo plazo pueden ocurrir ú
El documento describe varias técnicas quirúrgicas para el tratamiento del reflujo gastroesofágico como la funduplicatura de Nissen, Nissen-Rossetti y Toupet. También menciona otros procedimientos como Belsey-Mark IV, Hill, Dor y sus objetivos e indicaciones. Además, señala posibles complicaciones de estas cirugías como perforaciones, hemorragias y lesión del nervio vago.
Este documento presenta información sobre el manejo del trauma duodenal y pancreático en adultos. Describe las características clínicas de estas lesiones, así como los enfoques de diagnóstico y tratamiento quirúrgico y conservador. El manejo depende de la gravedad de la lesión y puede incluir observación, reparación quirúrgica o reconstrucción, con procedimientos como exclusión pilórica para lesiones graves.
(1) La diverticulitis aguda puede clasificarse en no complicada o complicada dependiendo de la presencia de abscesos o peritonitis. (2) La diverticulitis aguda no complicada a menudo se puede tratar de forma ambulatoria con antibióticos y dieta rica en fibra. (3) La rifaximina junto con suplementos de fibra puede reducir los síntomas y la recurrencia de episodios en pacientes con diverticulitis aguda.
Este documento resume información sobre pólipos, neoplasias y malformaciones del intestino delgado. Describe los diferentes tipos de tumores benignos y malignos que pueden presentarse, incluyendo adenomas, leiomiomas, lipomas, adenocarcinomas y linfomas. También cubre malformaciones como anomalías de rotación, duplicaciones, divertículos de Meckel y artesias intestinales. Finalmente, aborda posibles lesiones vasculares en el intestino delgado.
Este documento resume diferentes tipos de tumores gástricos, incluyendo adenocarcinoma, linfoma y sarcoma. El adenocarcinoma gástrico es el tipo más común, representando alrededor del 85% de los tumores gástricos malignos. Los factores de riesgo incluyen la infección por Helicobacter pylori y el consumo de alimentos salados, ahumados o en conserva. El tratamiento principal es la resección quirúrgica, aunque la quimioterapia y la radioterapia también se usan en algun
Este documento describe el vólvulo de sigma, una afección en la que parte del intestino grueso se tuerce sobre su eje. Se discuten las características clínicas, el diagnóstico mediante rayos X, TAC y colonoscopia, y las opciones de tratamiento no quirúrgico como la colonoscopia descompresiva o el uso de una sonda rectal. Para pacientes estables sin peritonitis, el tratamiento no quirúrgico puede ser eficaz, pero con alta tasa de recidiva, mientras que para pacientes inestables se
Acalasia es un trastorno de la motilidad esofagica
Tiene tratamiento medico o conservador, tratamiento endoscopico y el estandar de oro es el tratamiento quirurgico.
Debe evaluarse mediante una manometria de alta resolucion o por impedancia.
1. Gastric injuries from penetrating trauma can range from 7-20% of abdominal injuries, making it the 5th most common site of injury. Gastric injuries from blunt trauma are much rarer, accounting for only 0.4-1.7% of cases.
2. Diagnosis of gastric injury involves clinical history and symptoms of abdominal pain and tenderness. Diagnostic tests include ultrasound, CT scan, diagnostic peritoneal lavage, and laparoscopy/laparotomy which can directly visualize injuries.
3. Treatment of gastric injuries depends on their extent but typically involves evacuation of hematomas, hemostasis through suturing, and partial or full resection of the stomach for more severe
Este documento trata sobre hernias incisionales. Resume la anatomía, incidencia, factores de riesgo, clasificaciones, presentación clínica, exploración física y técnicas quirúrgicas para el tratamiento de hernias incisionales como cierre primario, reparación con malla y laparoscopia. Describe también el neumoperitoneo progresivo preoperatorio para preparar la pared abdominal antes de la cirugía.
La isquemia intestinal es consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo intestinal, ya sea por un vasoespasmo o la oclusión de un vaso.
Según la región afectada, la isquemia puede ser mesentérica, si afecta al intestino delgado; o colitis isquémica, si afecta al intestino grueso.
Es de gran importancia aprender a identificar dicha patología con un diagnóstico y tratamiento temprano, dadas las consecuencias fatales del desarrollo de la misma.
Diverticulos Esofagicos, Hospital General BalbuenaAndrés Rangel
Este documento presenta información sobre los divertículos esofágicos. Explica que estos son formaciones anatómicas secundarias en la pared del esófago y clasifica los divertículos de acuerdo a su estructura, localización, mecanismo de producción y origen. También describe el diagnóstico, tratamiento, complicaciones y pronóstico de los divertículos esofágicos.
El documento describe las causas y manifestaciones clínicas de la perforación del esófago. Las causas incluyen factores iatrogénicos (procedimientos médicos), espontáneos (Síndrome de Boerhaave), ingestión de cuerpos extraños, trauma y neoplasias. Los síntomas varían según la localización de la perforación en el esófago cervical, torácico o abdominal e incluyen dolor, disfagia y dificultad respiratoria. Los métodos de diagnóstico son la radiografía de t
El documento describe los diferentes tipos de gastrectomías, incluyendo gastrectomías parciales, totales y atípicas. Explica los procedimientos quirúrgicos para cada tipo de gastrectomía como la ligadura de vasos, el cierre del muñón duodenal y las diferentes técnicas de reconstrucción como la anastomosis Billroth I y II. También discute las indicaciones y contraindicaciones de cada tipo de gastrectomía para el tratamiento de cáncer y lesiones gástricas.
Los divertículos esofágicos se clasifican por su origen, localización y patogenia. El más frecuente es el divertículo de Zenker o faringoesofágico, el cual se produce por una incoordinación entre la contracción faríngea y la relajación del esfínter esofágico inferior durante la deglución, causando una protrusión de la mucosa a través del triángulo de Killian. Sus síntomas incluyen disfagia, disfonía y regurgitación. El diagnóstico se realiza mediante esof
El documento describe la anatomía, fisiología, epidemiología, diagnóstico y tratamiento de las lesiones traumáticas del duodeno. El duodeno mide entre 24-27 cm y se extiende desde el piloro al ligamento de Treitz. Las lesiones duodenales representan el 4% de las lesiones abdominales y su mortalidad varía entre 5-50% dependiendo de la gravedad de la lesión. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio, radiografías, TAC y laparoscopia. El tratamiento depende del grado de
Calaméo es un servicio en línea que permite convertir documentos a publicaciones digitales e integrar elementos multimedia. Fue fundado en 2008 y desde 2011 permite leer publicaciones en teléfonos e tabletas. Ofrece distribución digital a editores y permite convertir documentos en varios formatos como Word, PowerPoint, Excel y texto en diferentes idiomas.
Slideshare es un sitio web gratuito donde los usuarios pueden subir presentaciones en formato PowerPoint u OpenOffice para compartirlas en línea en formato Flash. Las presentaciones se convierten a formato Flash después de ser subidas y pueden compartirse a través de una URL pública o incorporarse en páginas web. El documento explica cómo funciona Slideshare y algunas de sus características básicas como compartir presentaciones en línea de manera gratuita.
El documento describe la anatomía y traumatismos del esófago. El esófago está dividido en porciones cervical, torácica y abdominal. Las lesiones esofágicas por trauma externo incluyen perforaciones, laceraciones y rupturas, las cuales pueden ocurrir en cualquier porción del esófago. El tratamiento depende de la localización y gravedad de la lesión y puede incluir manejo médico, drenaje, reparación o exclusión quirúrgica.
Este documento describe diferentes tipos de gastrectomías y reconstrucciones. Detalla procedimientos como la gastrectomía total, parcial y polar superior. Explica los pasos quirúrgicos para cada procedimiento y las técnicas de anastomosis como Billroth I y II. Además, presenta ilustraciones anatómicas para guiar la resección gástrica.
El divertículo de Meckel es la anomalía congénita más frecuente del tracto gastrointestinal, que consiste en un fondo de saco ciego en el íleon. Generalmente es asintomático pero puede causar dolor abdominal, sangrado o obstrucción intestinal. Se diagnostica con ultrasonido, TC o escintigrafía con tecnecio-99m para detectar tejido gástrico ectópico. El tratamiento incluye rehidratación, antibióticos y resección quirúrgica del divertículo.
El documento describe los diferentes síndromes y complicaciones que pueden ocurrir después de una gastrectomía. Estos incluyen síndromes como el dumping syndrome, causado por la rápida evacuación de alimentos en el intestino delgado; gastritis por reflujo alcalino, causada por la exposición del intestino a jugos gástricos; y errores en el montaje anatómico. Las complicaciones postoperatorias inmediatas son hemorragias, fístulas digestivas y dehiscencia de anastomosis. A largo plazo pueden ocurrir ú
El documento describe varias técnicas quirúrgicas para el tratamiento del reflujo gastroesofágico como la funduplicatura de Nissen, Nissen-Rossetti y Toupet. También menciona otros procedimientos como Belsey-Mark IV, Hill, Dor y sus objetivos e indicaciones. Además, señala posibles complicaciones de estas cirugías como perforaciones, hemorragias y lesión del nervio vago.
Este documento presenta información sobre el manejo del trauma duodenal y pancreático en adultos. Describe las características clínicas de estas lesiones, así como los enfoques de diagnóstico y tratamiento quirúrgico y conservador. El manejo depende de la gravedad de la lesión y puede incluir observación, reparación quirúrgica o reconstrucción, con procedimientos como exclusión pilórica para lesiones graves.
(1) La diverticulitis aguda puede clasificarse en no complicada o complicada dependiendo de la presencia de abscesos o peritonitis. (2) La diverticulitis aguda no complicada a menudo se puede tratar de forma ambulatoria con antibióticos y dieta rica en fibra. (3) La rifaximina junto con suplementos de fibra puede reducir los síntomas y la recurrencia de episodios en pacientes con diverticulitis aguda.
Este documento resume información sobre pólipos, neoplasias y malformaciones del intestino delgado. Describe los diferentes tipos de tumores benignos y malignos que pueden presentarse, incluyendo adenomas, leiomiomas, lipomas, adenocarcinomas y linfomas. También cubre malformaciones como anomalías de rotación, duplicaciones, divertículos de Meckel y artesias intestinales. Finalmente, aborda posibles lesiones vasculares en el intestino delgado.
Este documento resume diferentes tipos de tumores gástricos, incluyendo adenocarcinoma, linfoma y sarcoma. El adenocarcinoma gástrico es el tipo más común, representando alrededor del 85% de los tumores gástricos malignos. Los factores de riesgo incluyen la infección por Helicobacter pylori y el consumo de alimentos salados, ahumados o en conserva. El tratamiento principal es la resección quirúrgica, aunque la quimioterapia y la radioterapia también se usan en algun
Este documento describe el vólvulo de sigma, una afección en la que parte del intestino grueso se tuerce sobre su eje. Se discuten las características clínicas, el diagnóstico mediante rayos X, TAC y colonoscopia, y las opciones de tratamiento no quirúrgico como la colonoscopia descompresiva o el uso de una sonda rectal. Para pacientes estables sin peritonitis, el tratamiento no quirúrgico puede ser eficaz, pero con alta tasa de recidiva, mientras que para pacientes inestables se
Acalasia es un trastorno de la motilidad esofagica
Tiene tratamiento medico o conservador, tratamiento endoscopico y el estandar de oro es el tratamiento quirurgico.
Debe evaluarse mediante una manometria de alta resolucion o por impedancia.
1. Gastric injuries from penetrating trauma can range from 7-20% of abdominal injuries, making it the 5th most common site of injury. Gastric injuries from blunt trauma are much rarer, accounting for only 0.4-1.7% of cases.
2. Diagnosis of gastric injury involves clinical history and symptoms of abdominal pain and tenderness. Diagnostic tests include ultrasound, CT scan, diagnostic peritoneal lavage, and laparoscopy/laparotomy which can directly visualize injuries.
3. Treatment of gastric injuries depends on their extent but typically involves evacuation of hematomas, hemostasis through suturing, and partial or full resection of the stomach for more severe
Este documento trata sobre hernias incisionales. Resume la anatomía, incidencia, factores de riesgo, clasificaciones, presentación clínica, exploración física y técnicas quirúrgicas para el tratamiento de hernias incisionales como cierre primario, reparación con malla y laparoscopia. Describe también el neumoperitoneo progresivo preoperatorio para preparar la pared abdominal antes de la cirugía.
La isquemia intestinal es consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo intestinal, ya sea por un vasoespasmo o la oclusión de un vaso.
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El documento describe los diferentes tipos de gastrectomías, incluyendo gastrectomías parciales, totales y atípicas. Explica los procedimientos quirúrgicos para cada tipo de gastrectomía como la ligadura de vasos, el cierre del muñón duodenal y las diferentes técnicas de reconstrucción como la anastomosis Billroth I y II. También discute las indicaciones y contraindicaciones de cada tipo de gastrectomía para el tratamiento de cáncer y lesiones gástricas.
Los divertículos esofágicos se clasifican por su origen, localización y patogenia. El más frecuente es el divertículo de Zenker o faringoesofágico, el cual se produce por una incoordinación entre la contracción faríngea y la relajación del esfínter esofágico inferior durante la deglución, causando una protrusión de la mucosa a través del triángulo de Killian. Sus síntomas incluyen disfagia, disfonía y regurgitación. El diagnóstico se realiza mediante esof
El documento describe la anatomía, fisiología, epidemiología, diagnóstico y tratamiento de las lesiones traumáticas del duodeno. El duodeno mide entre 24-27 cm y se extiende desde el piloro al ligamento de Treitz. Las lesiones duodenales representan el 4% de las lesiones abdominales y su mortalidad varía entre 5-50% dependiendo de la gravedad de la lesión. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio, radiografías, TAC y laparoscopia. El tratamiento depende del grado de
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This document discusses the concept of "strokes" from transactional analysis, which are units of recognition or attention that people give each other. It outlines five injunctions related to exchanging strokes, such as not giving strokes you want to give or accepting strokes you want to get. Strokes can be positive or negative. The document then describes two exercises for pairs of participants to discuss their stroke profiles by drawing them and listing positive strokes wanted or for their partner.
The document discusses prioritizing product development by first establishing company goals and key performance indicators, then organizing features into buckets based on priority. It recommends structuring a team with product management focusing on prioritization and requirements while research and development focuses on design and implementation. The development process involves grooming epics, writing detailed specifications, planning, coding, and releasing in an iterative cycle with collaboration between teams.
This document discusses various types of culture media used to grow microorganisms in the laboratory. It describes nutrient broth and agar which contain complex ingredients to support growth of many bacteria species. Chemically defined media contain only ingredients of known composition. Differential and selective media are used to distinguish or select certain bacteria. Specialized enriched media support growth of fastidious organisms. Semisolid and transport media allow testing of bacterial motility or transport of specimens.
Nida event oracle business analytics 1 sep2016BAINIDA
Oracle Business Analytics ในงาน THE FIRST NIDA BUSINESS ANALYTICS AND DATA SCIENCES CONTEST/CONFERENCE จัดโดย คณะสถิติประยุกต์และ DATA SCIENCES THAILAND
The document provides information about Learning Episode 1, which has students examine a school's Learning Resource Center. It outlines the intended learning outcomes, which are to describe the center's goals, identify and classify resources that support teaching and learning, and explain the center's services. The document then provides details about what students will be evaluated on and lists learning essentials that describe the purpose and functions of a learning resource center. It provides a map of the steps students will take in the learning episode and tools to document their observations of the center's resources and facilities.
This document provides a gender analysis report for the Shiriki activity project in Coastal Kenya. Some key findings include:
1. Gender roles differ significantly across the four counties, with men typically seen as heads of households and decision-makers while women take on domestic and caregiving roles.
2. Women's participation in public forums and decision-making is generally low due to socio-cultural norms, but varies between counties and meeting levels.
3. While both genders have access to resources, control typically rests with men. Women have little autonomy over resources like land and finances.
4. The Shiriki project aims to promote inclusive governance and is expected to help bridge gender gaps by empower
1) El documento describe las causas más comunes de dolor abdominal agudo como apendicitis, colecistitis y enfermedades inflamatorias pélvicas. 2) Explica los diferentes grupos de dolor abdominal agudo que requieren tratamiento quirúrgico urgente, tratamiento médico o cuya necesidad de cirugía depende de la evolución. 3) Resalta que el diagnóstico del dolor abdominal agudo requiere una exploración física completa y pruebas complementarias como análisis de sangre y radiografías.
HEMORRAGIAS DIGESTIVAS ALTAS AGUDAS, ULCERA GASTRO Y DUODENAL, Y GASTRITISLaura DelToro
Este documento trata sobre hemorragias digestivas, úlceras gástricas y duodenales, y gastritis. Describe las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. Explica que las hemorragias pueden ocurrir en cualquier parte del tracto digestivo y que su frecuencia aumenta con la edad. La endoscopia es fundamental para diagnosticar y tratar hemorragias digestivas altas identificando la lesión hemorrágica. El tratamiento depende de la causa y puede incluir medidas farmacológicas,
Complicaciones post qx de la qx bariátricaDaniel271993
Este documento describe las principales complicaciones de la cirugía bariátrica. Se mencionan complicaciones agudas como la dehiscencia de la sutura, la obstrucción intestinal, la hemorragia y la infección de la herida quirúrgica. También se describen complicaciones tardías como las estenosis, úlceras y deficiencias nutricionales. El documento enfatiza la importancia del diagnóstico temprano de estas complicaciones y el tratamiento agresivo para mejorar los resultados en los pacientes obesos sometidos a cirugía bariá
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo su definición, signos y síntomas, clasificación, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Define el abdomen agudo como un proceso patológico intraabdominal de reciente inicio que causa dolor y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Describe varias clasificaciones del abdomen agudo, incluida la clasificación de Bockus que divide las causas en intraabdominales quirúrgicas, no quirúrg
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo sus signos y síntomas, clasificación, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería. El abdomen agudo se refiere a cualquier proceso patológico abdominal agudo que causa dolor y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Existen varias causas posibles que deben considerarse y el enfoque del paciente incluye exámenes de laboratorio e imágenes, así como tratamiento del factor subyacente y
Este documento describe la anatomía, fisiología y tratamiento de la úlcera péptica en el estómago. Explica que la úlcera se produce por un desequilibrio entre factores agresores como el ácido clorhídrico y factores protectores de la mucosa gástrica. Las principales causas son la bacteria Helicobacter pylori y el uso de AINES. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y el tratamiento consiste en antibióticos para erradicar H. pylori, inhibidores de bomba de proton
Es una entidad poco frecuente caracterizada por la presencia de inflamación pancreática clínica e imagenológica tras una cirugía del tracto gastrointestinal anatomicamente cercano o lejano al organo blando.
El documento proporciona información sobre el dolor abdominal agudo, incluyendo estadísticas, causas comunes, factores de riesgo, síntomas, signos clínicos, exámenes paraclínicos y su utilidad diagnóstica para diferentes patologías abdominales. Además, brinda recomendaciones sobre el enfoque y manejo del paciente con dolor abdominal agudo.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo. Define el abdomen agudo como cualquier afección aguda intraabdominal que requiere tratamiento urgente, generalmente quirúrgico. Describe las causas más comunes, los síndromes clínicos asociados (inflamatorio, perforativo, obstructivo y hemorrágico), y los exámenes físicos, de laboratorio e imágenes útiles para el diagnóstico. Finalmente, enumera las indicaciones para la laparotomía exploratoria.
1) El abdomen agudo se refiere a procesos patológicos intraabdominales que causan dolor de reciente aparición y requieren diagnóstico y tratamiento rápidos. 2) Existen varias causas posibles tanto intraabdominales como extraabdominales. 3) La clasificación de Bockus categoriza las causas en tres grupos: aquellas que requieren cirugía inmediata, las que no requieren cirugía y las extraabdominales que simulan abdomen agudo.
Abdomen agudo obstrucción intestinal e isquemia intestinalMartin Gracia
El documento habla sobre el abdomen agudo, la obstrucción intestinal y la isquemia intestinal. Describe las causas, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones abdominales. Se detalla el sistema arterial que irriga el intestino delgado y grueso, así como las entidades relacionadas con la oclusión arterial y venosa. Explica los signos y síntomas de la isquemia intestinal, y los métodos para evaluar la viabilidad del tejido intestinal comprometido.
El documento habla sobre el abdomen agudo, definiéndolo como cualquier proceso patológico intraabdominal agudo que causa dolor y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Describe las generalidades, signos y síntomas, clasificación, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y cuidados de enfermería de los pacientes con abdomen agudo.
1) El documento describe varias técnicas quirúrgicas para el tratamiento del cáncer gástrico como la gastrectomía total, subtotal y distal, así como sus procedimientos y posibles complicaciones posteriores.
2) También explica síndromes posquirúrgicos como el síndrome de vaciamiento gástrico temprano y tardío, así como formas de prevenir y tratar estas complicaciones a través de modificaciones dietéticas y en algunos casos quirúrgicas.
3) El texto proporciona detalles sobre procedim
El abdomen agudo se refiere a procesos patológicos intraabdominales de reciente inicio que causan dolor y requieren diagnóstico y tratamiento rápidos. Puede ser quirúrgico o no quirúrgico dependiendo de la causa subyacente. Un examen físico cuidadoso y pruebas de diagnóstico son necesarias para identificar la causa y determinar el tratamiento apropiado. La oportunidad en el diagnóstico y tratamiento son cruciales para prevenir complicaciones como la peritonitis, que puede conducir a una al
La pancreatitis crónica es un proceso inflamatorio crónico del páncreas que conduce a fibrosis y pérdida de tejido. Los síntomas incluyen dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio, tomografía computarizada e ultrasonido endoscópico. El tratamiento incluye medidas dietéticas, enzimas pancreáticas y, en algunos casos, cirugía.
Este documento describe la ulcera peptica, sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Define la ulcera peptica como un trastorno ulcerativo del tracto gastrointestinal superior que afecta principalmente el duodeno y estómago. Explica las anormalidades en la secreción de ácido, mecanismos de defensa de la mucosa y factores externos que contribuyen a su desarrollo. Además, cubre el síndrome de Zollinger-Ellison, cáncer gástrico y hemorragia digestiva.
El jugo gástrico es una mezcla de secreciones ácidas y enzimas producidas por las células del estómago que ayuda a digerir los alimentos y convertirlos en una sustancia pastosa llamada quimo. El reflujo gastroesofágico ocurre cuando el contenido ácido del estómago regresa al esófago y puede causar inflamación y daño. Los síntomas incluyen acidez, regurgitación y dolor torácico, y el diagnóstico se realiza mediante endoscopia y pruebas de
1. La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que requiere hospitalización para ayuno absoluto, sueros intravenosos, y control de dolor y complicaciones. 2. La pancreatitis crónica requiere abandono del alcohol y posiblemente enzimas pancreáticas o insulina. 3. Las complicaciones como pseudoquistes o infecciones a menudo necesitan cirugía.
1. La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que requiere hospitalización para ayuno absoluto, administración de líquidos y analgésicos intravenosos, y tratamiento de posibles complicaciones.
2. La pancreatitis crónica requiere abandono del alcohol y puede necesitar suplementos enzimáticos, insulina o analgésicos.
3. Las complicaciones como pseudoquistes o infecciones a menudo requieren cirugía.
Este documento trata sobre pseudoquistes y abscesos pancreáticos. Explica que los pseudoquistes se desarrollan después de un episodio de pancreatitis y contienen fluidos o material semisólido en el páncreas. Los abscesos pancreáticos son colecciones de pus que aparecen como complicación de una pancreatitis aguda. El diagnóstico se realiza con tomografía computarizada o ultrasonido. El tratamiento incluye drenaje del pseudoquiste o absceso, que puede ser percutáneo, endoscópico o quirúrgico
The document discusses two techniques for treating primary inguinal hernias - the Lichtenstein vs Rutkow-Robbins technique. A 2006 study by Bolognini et al found no statistically significant differences in long-term results between the two groups. Additionally, a 2007 study by Frey et al also found the Lichtenstein operation and mesh plug repair to have comparable perioperative complications and recurrence rates.
Este documento describe diferentes tipos de hernias abdominales. Define una hernia como la protrusión de estructuras abdominales a través de un orificio en la pared abdominal contenidas en un saco herniario. Describe las hernias umbilicales, inguinales y epigástricas, incluyendo sus factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Las hernias inguinales son las más comunes y se clasifican anatómicamente como directas o indirectas.
El 5-10% de las hernias son de pared abdominal, las cuales afectan 4 veces más a las mujeres que a los hombres. Las hernias de pared abdominal pueden causar incarceración o estrangulación, con un 22% de riesgo de estrangulación en 3 meses y un 45% en 2 años, por lo que el tratamiento recomendado es la plastia con malla.
Este documento describe la anatomía de la región inguinal, incluyendo los músculos oblicuo externo e interno y transverso abdominal, y las estructuras asociadas como el ligamento inguinal, canal inguinal, anillos inguinales superficial e interno, y fascia transversalis. También describe el cordón espermático y sus componentes, así como otras estructuras como el ligamento de Cooper, área conjunta, y triángulo de Hesselbach.
Este documento resume las características clínicas, histológicas y el tratamiento de los tumores filoides de mama. Describe que estos tumores se presentan principalmente en mujeres de mediana edad y que su diagnóstico definitivo requiere una biopsia. Explica las clasificaciones histológicas y los factores pronósticos, así como que el tratamiento quirúrgico con márgenes amplios es la opción recomendada.
El documento describe el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama in situ. Se indica que para los carcinomas intraductales localizados se realiza una tumorectomía, mientras que para los extensos se recomienda una mastectomía con reconstrucción mamaria inmediata. La tumorectomía consiste en la extirpación amplia del tumor con márgenes laterales libres de 1 a 2 cm y la conservación de la mayor parte de la mama.
Este documento discute el tratamiento del cáncer de mama, incluyendo factores que se consideran para decidir el tipo de tratamiento, definiciones de adyuvancia y neoadyuvancia, indicaciones de quimioterapia y hormonoterapia adyuvantes, y quimioprevención. Algunos agentes quimioterapéuticos y hormonales comúnmente usados se discuten, así como sus beneficios y riesgos. La hormonoterapia y quimioterapia adyuvantes mejoran los resultados en pacientes con cáncer de m
El documento resume la evolución histórica del diagnóstico radiológico del cáncer de mama, desde los tratados médicos antiguos hasta la actualidad. Destaca hitos como el desarrollo de la mamografía digital a finales del siglo XX y principios del XXI, lo que ha permitido una detección más temprana de la enfermedad y una reducción en la tasa de mortalidad. Asimismo, presenta los principales avances en imagen mamaria, como el sistema BIRADS para la clasificación de hallazgos.
El documento describe tres clasificaciones moleculares para el cáncer de mama que predicen el pronóstico y guían el tratamiento adyuvante: ONCOTYPE analiza la expresión de 21 genes para predecir el riesgo de recurrencia; MAMAPRINT clasifica los tumores en buenos y malos pronósticos; e H/I clasifica los tumores en dos subtipos con diferentes pronósticos. ONCOTYPE analiza específicamente 16 genes relacionados con el cáncer y 5 genes normativos.
El documento discute la cirugía conservadora del cáncer de mama. Explica que estudios como los de Milan y NSABP-B06 demostraron que la cirugía conservadora más radioterapia ofrece similares tasas de supervivencia que la mastectomía, siempre que se sigan los criterios adecuados. También describe técnicas quirúrgicas como la biopsia de ganglio centinela y la importancia de la radioterapia adyuvante para reducir las tasas de recurrencia después de la cirugía conservadora.
El documento discute el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama, incluyendo mastectomía, tumorectomía y ganglio centinela. El tratamiento depende de la etapa de la enfermedad, y generalmente involucra cirugía combinada con quimioterapia, radioterapia u hormonoterapia. La cirugía conservadora del seno es una opción para el cáncer temprano, mientras que la mastectomía se usa para el cáncer avanzado o recurrente.
Este documento resume las guías para el tratamiento adyuvante y neoadyuvante del cáncer de tiroides. Indica que el rastreo posoperatorio con yodo radiactivo no se requiere para pacientes menores de 45 años con tumores menores a 2 cm sin extensión a la tiroides o metástasis. También describe las complicaciones agudas y crónicas del tratamiento con yodo radiactivo, así como el uso de la hormona tiroidea para suprimir la TSH y reducir las recurrencias. Finalmente, explica que los niveles de t
El documento resume los tipos de cáncer de mama no invasivo y invasivo, incluyendo carcinoma ductal in situ, carcinoma lobulillar in situ, carcinoma ductal infiltrante, carcinoma lobulillar infiltrante y otros subtipos menos comunes. También describe la importancia de la inmunohistoquímica para determinar marcadores como los receptores de estrógenos, progesterona, factores de crecimiento y HER2, los cuales tienen valor pronóstico.
El documento presenta el manual de exploración clínica de mamas de la Secretaría de Salud de México. Describe los antecedentes de riesgo de cáncer de mama, las ventajas del diagnóstico temprano, y los pasos para realizar la inspección y palpación de mamas incluyendo la detección de anormalidades. También cubre métodos de detección como el autoexamen, mamografía y sus beneficios para reducir la mortalidad por cáncer de mama.
Fernando Jiménez Medina discusses endometrial cancer. In 2012 in the USA, there were approximately 47,100 new cases of endometrial cancer with around 8,000 deaths. 75% of endometrial cancers are diagnosed at an early stage. The 5-year survival rate is 88%. Hysterectomy is the primary treatment for endometrial cancer. Lymph node removal may also be performed.
Este documento resume las guías actuales para el tratamiento del cáncer endometrial. Para el cáncer en estadio inicial, la histerectomía radical es el tratamiento estándar, con radioterapia adyuvante recomendada para aquellos con riesgo intermedio o alto de recurrencia. Para estadios avanzados o no operables, se recomienda radioterapia externa y braquiterapia, con quimioterapia concomitante a base de cisplatino. La quimioradioterapia concomitante ha demostrado mejor
Las glándulas paratiroides son cuatro pequeñas glándulas que secretan hormona paratiroidea (PTH) y se ubican detrás y alrededor de la glándula tiroides. Tienen función en el metabolismo mineral óseo al aumentar la reabsorción de calcio a nivel renal e incrementar la liberación de calcio y fosfato desde los huesos. La PTH se sintetiza en las células principales de las glándulas paratiroides y regula los niveles séricos de calcio.
2. 75% Síntomas
20% Secuelas
Vagotomía
Rresección o alteración de la función pilórica
3. Síndromes postgastrectomía
Denervación del estómago
genera un mecanismo pilórico incompetente y
perdida del control del vaciado gástrico
Alteraciones mecánicas generadas por el tipo
de reconstrucción
MD John L. Sawyers, Management of postgastrectomy syndromes, AmJofSurg, Volume 159, Issue 1, January 1990,
4. 20% significativamente afectados.
5% síntomas permanentes.
1% síntomas invalidantes.
MD John L. Sawyers, Management of postgastrectomy syndromes, AmJofSurg, Volume 159, Issue 1, January 1990,
5. Alteraciones funcionales
Vómitos postoperatorios precoces
Edema de la anastomosis
Vómitos tardíos
Causa no quirúrgica
Causa quirúrgica (60%)
ESTENOSIS ANASTOMÓTICAS
ALTERACIONES DEL TRÁNSITO TRAS ANASTOMOSIS
GASTROYEYUNAL, GASTRODUODENAL
MD John L. Sawyers, Management of postgastrectomy syndromes, AmJofSurg, Volume 159, Issue 1, January 1990,
6. ESTENOSIS
ANASTOMÓTICAS
Poco frecuentes
Gastrectomía parcial
Gastrectomía total 1%
Dilatación endoscópica
Reintervención quirúrgica
MD John L. Sawyers, Management of postgastrectomy syndromes, AmJofSurg, Volume 159, Issue 1, January 1990,
7. ALTERACIONES DEL TRÁNSITO
TRAS ANASTOMOSIS
GASTROYEYUNAL
Obstrucción aguda del asa aferente
Demasiado larga
Demasiado corta
Fístula anastomótica o necrosis del asa.
MD John L. Sawyers, Management of postgastrectomy syndromes, AmJofSurg, Volume 159, Issue 1, January 1990,
8. Síndrome del asa aferente
Dificultad para evacuación de líquidos
biliopancreáticos
Angulación de un asa corta
Torsión del asa aferente
Adherencia
Acodadura por el mesocolon transverso,
Invaginación de la boca anastomótica
MD John L. Sawyers, Management of postgastrectomy syndromes, AmJofSurg, Volume 159, Issue 1, January 1990,
9. Vómitos de 10 a 20 minutos postprandial
dolor abdominal
Náuseas
Alivio con vómito
MD John L. Sawyers, Management of postgastrectomy syndromes, AmJofSurg, Volume 159, Issue 1, January 1990,
12. Síndrome del asa ciega
Cronicidad de obstrucción de asa aferente
Sobreproliferación bacteriana
Evacuación brusca del contenido séptico
MD John L. Sawyers, Management of postgastrectomy syndromes, AmJofSurg, Volume 159, Issue 1, January 1990,
13. Anemia
Esteatorrea o diarrea
Malnutrición
Dolor abdominal
Vómito
MD John L. Sawyers, Management of postgastrectomy syndromes, AmJofSurg, Volume 159, Issue 1, January 1990,
14. Obstrucción del asa eferente
Montaje transmesocólico
Incarceración del asa en la brecha mesocólica
Hernia Interna
Adherencias
Estenosis inflamatorias o tumorales
MD John L. Sawyers, Management of postgastrectomy syndromes, AmJofSurg, Volume 159, Issue 1, January 1990,
15. Cuadro Clínico
Dolor cólico post prandial
Vómitos bilioentéricos
Oclusión alta
Prevención
Cierre de todas las brechas mesentéricas
MD John L. Sawyers, Management of postgastrectomy syndromes, AmJofSurg, Volume 159, Issue 1, January 1990,
16. Dumping syndrome
Síndrome posprandial precoz
Síndrome posprandial tardío
Anastomosis gastroyeyunal
10% en las gastrectomías BII
1 % en vagotomías
Mizrahi M, Dumping syndrome as a complication of laparoscopic Nissen fundoplication in an adult. JSLS. 2006 Jan-
Mar;10(1):94-6.
17. Pérdida de parte del reservorio gástrico
Ausencia de relajación receptiva, secundaria
a vagotomía
Falta de función pilórica
Mizrahi M, Dumping syndrome as a complication of laparoscopic Nissen fundoplication in an adult. JSLS. 2006 Jan-
Mar;10(1):94-6.
18. Síndrome posprandial precoz
5 min a 1hr
Rápido vaciamiento
Hiperosmolaridad
Movimiento de líquido de espacio vascular a
intestinal
Caída del volumen plasmático
Mizrahi M, Dumping syndrome as a complication of laparoscopic Nissen fundoplication in an adult. JSLS. 2006 Jan-
Mar;10(1):94-6.
19. Síndrome posprandial precoz
2 a 3 horas después de la ingesta.
Vaciamiento Rápido
Altas concentraciones de carbohidratos en
intestino
Secreción aumentada de insulina
Hipoglucemia y liberación de adrenalina
Mizrahi M, Dumping syndrome as a complication of laparoscopic Nissen fundoplication in an adult. JSLS. 2006 Jan-
Mar;10(1):94-6.
20. Cuadro Clínico
Síntomas gastrointestinales
Cólicos
Náuseas y vómitos
Diarreas explosivas
Síntomas vasomotores
Mareos
Hipertermia
Palpitaciones
Sudación
Mizrahi M, Dumping syndrome as a complication of laparoscopic Nissen fundoplication in an adult. JSLS. 2006 Jan-
Mar;10(1):94-6.
21.
22. Tratamiento
Medidas dietéticas
< Volumen
> Frecuencia
< Líquidos
Evitar carbohidratos
1% tratamiento quirúrgico
Mizrahi M, Dumping syndrome as a complication of laparoscopic Nissen fundoplication in an adult. JSLS. 2006 Jan-
Mar;10(1):94-6.
23. Interposición de un segmento yeyunal
Mizrahi M, Dumping syndrome as a complication of laparoscopic Nissen fundoplication in an adult. JSLS. 2006 Jan-
Mar;10(1):94-6.
24. Mizrahi M, Dumping syndrome as a complication of laparoscopic Nissen fundoplication in an adult. JSLS. 2006 Jan-
Mar;10(1):94-6.
25.
26. Gastritis por Reflujo Alcalino
5 al 35 % de los operados
Anastomósis Gastroduodenal
Gastrectomía BII
Dolor epigástrico
Ingesta de alimento
Náuseas
Vómitos biliosos
Pérdida de peso y desnutrición
MD John L. Sawyers, Management of postgastrectomy syndromes, AmJofSurg, Volume 159, Issue 1, January 1990,
27. Diagnóstico
Warshaw:
Instilación slución neutra, otra ácida y otra
alcalina
Reproducción de los síntomas
Endoscopía
MD John L. Sawyers, Management of postgastrectomy syndromes, AmJofSurg, Volume 159, Issue 1, January 1990,
29. Tratamiento
Médico
Disminuir la agresión de las secrec. duodenales
Favorecer la reparación de la mucosa gástrica
Metoclopramida
Moperidona
Cisapride
Sucralfato
MD John L. Sawyers, Management of postgastrectomy syndromes, AmJofSurg, Volume 159, Issue 1, January 1990,
31. Errores de montaje
Anastomosis
Gastro-ileal
Gastro-colicas
Gastro-cecal
Gastro-sigmoidea
Reconstrucción de las anastomosis.
MD John L. Sawyers, Management of postgastrectomy syndromes, AmJofSurg, Volume 159, Issue 1, January 1990,
32. Úlcera Péptica
1-2 % de las gastrectomías por úlcera
4 años
50% se complica con hemorragia
Perforación
Peritoneo libre
Fístula gastroyeyunocólica
MD John L. Sawyers, Management of postgastrectomy syndromes, AmJofSurg, Volume 159, Issue 1, January 1990,
33. Hiperacidez gástrica
Insuficiencia de la exéresis gástrica
Persistencia de hipersecreción de origen vagal
Ausencia de taponamiento biliopancreático sobre
la secreción ácida
MD John L. Sawyers, Management of postgastrectomy syndromes, AmJofSurg, Volume 159, Issue 1, January 1990,
37. Cáncer de muñón gástrico
2,4 al 5 %
Cáncer desarrollado sobre el muñón gástrico
más de 5 años después de una resección por
patología benigna.
30 años
39. ALTERACIONES
NUTRICIONALES
Billroth II
Alteraciones del matabolismo oseo.
Anemia Ferropénica.
Falta de absorción de hierro
Anemia Megalobástica.
Disminución de reservas de B12 y Ac. Fólico
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46. Complicaciones postoperatorias
inmediatas
Período perioperatorio y hasta 30 o 60 días.
Hospitalizaciones prolongadas,
Mortalidad postoperatoria
Costes suplementarios.
10 al 30 % de los pacientes
D Mutter, Complicaciones de las gastrectomías, Encyclopédie Médico-Chirurgicale –
48. Hemorragias
intraperitoneales
Dehiscencia tardía de una sutura vascular
Recidiva de una hemorragia de una úlcera
duodenal
Ruptura esplénica.
D Mutter, Complicaciones de las gastrectomías, Encyclopédie Médico-Chirurgicale –
49. Datos clínicos
Signos de shock
Cambio en hematocrito.
Hipotensión
Taquicardia
Dolor abdominal
D Mutter, Complicaciones de las gastrectomías, Encyclopédie Médico-Chirurgicale –
50. Hemorragias digestivas
1 a 2.5 %
Recidiva de una úlcera
Sangrado del muñón Gástrico
Tx de erradicación de H. Pylori disminuye la
recidiva hemorrágica de la ulcera duodenal
D Mutter, Complicaciones de las gastrectomías, Encyclopédie Médico-Chirurgicale –
51. Tratamiento
Reintervención
Controlar quirúrgicamente sangrado
Ateria Gastroduodenal
D Mutter, Complicaciones de las gastrectomías, Encyclopédie Médico-Chirurgicale –
52. Endoscópica
Inyecciones de adrenalina
Embolización arterial
Arteria gastroduodenal
Riesgo de necrosis de un segmento digestivo
D Mutter, Complicaciones de las gastrectomías, Encyclopédie Médico-Chirurgicale –
53. Sangrado del sitio de sección gástrica o de la
anastomosis digestiva
Primeras horas
Séptimo a décimo día
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54. Datos Clínicos
Melenas
Dolor abdominal
Sangrado por SNG
D Mutter, Complicaciones de las gastrectomías, Encyclopédie Médico-Chirurgicale –
55. Tratamiento
Tratamiento conservador
Aspiración gástrica
Reanimación hídrica
No intervención endoscópica
Persitencia
Intervención quirúrgica
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56. FÍSTULAS DIGESTIVAS
Derrame de líquido digestivo fuera del tubo
digestivo
Dehiscencia anastomótica
Anastomosis gastroyeyunales
Anastomosis esofagoyeyunales 4 %
Cierre del muñón duodenal 0.1- 2 %
D Mutter, Complicaciones de las gastrectomías, Encyclopédie Médico-Chirurgicale –
57. Fallo técnico
Anastomosis a tensión
Vascularización insuficiente
Mala preparación de los bordes anastomóticos.
desperitonización o una laceración muscular.
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58. Factores de riesgo
Infección peritoneal
Distensión intestinal por oclusión
Estado general
Edad
Desnutrición
Patologías vasculares
Corticoides
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59. Las fístulas drenadas
Sin repercusión clínica
Prolongación de la duración del drenaje
Reposo total del tubo digestivo
D Mutter, Complicaciones de las gastrectomías, Encyclopédie Médico-Chirurgicale –
60. Tratamiento quirurgico
Limitar las maniobras realizadas
Drenaje de fugas
Exclusión de los segmentos digestivos
D Mutter, Complicaciones de las gastrectomías, Encyclopédie Médico-Chirurgicale –
61. Fístula en muñón duodenal
Vaciado intestinal distal
Cierre espontáneo de 1 a 3 semanas.
D Mutter, Complicaciones de las gastrectomías, Encyclopédie Médico-Chirurgicale –
62. Causa mecánica
Brecha mínima
Nueva sutura
Fistulización dirigida + yeyunostomía
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63.
64. Fístula de anastomosis
gastroduodenal
Intervención inmediata
Fístula directa del circuito digestivo
Fuga hidroelectrolítica
Lesiones cutáneas extensivas.
Desmontaje de la anastomosis dehiscente, el
Cierre del muñón duodenal
Gastrectomía iterativa y anastomosis
gastroyeyunal
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65. No usar sutura simple
Recidiva fistulosa rápida
Gastrostomía de descarga
Yeyunostomía de alimentación
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66. Fístula en una anastomosis
gastroyeyunal
Desgastrogastrectomía
Nueva anastomosis gastroyeyunal
Gastrectomía total
Anastomosis esofagoyeyunal en Y de Roux
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67. Tratamiento de fístula tras
gastrectomía total
Subdiafragmática
Fistulización dirigida
Yeyunostomía
D Mutter, Complicaciones de las gastrectomías, Encyclopédie Médico-Chirurgicale –
68. Supradiafragmática
Drenaje torácico
Exclusión de esófago
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