El documento define el síndrome de dificultad respiratoria (SDR) como una deficiencia del surfactante pulmonar que conduce a una reducción de la compliancia pulmonar y un aumento de la tensión superficial en las vías aéreas terminales. El SDR se presenta en las primeras horas de vida y sus síntomas incluyen taquipnea, cianosis y hallazgos radiológicos como volumen pulmonar reducido e infiltrado retículo granular. El tratamiento consiste en surfactante exógeno y corticoesteroides pre

2. AUTOR: LEYVERS V. RAMÍREZ
[ ESTUDIANTE DE MEDICINA ]
SINDROME
DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

3. DEFINICIÓN

4. EPIDEMIOLOGIA

6. FISIOPATOLOGÍA

7. • HIPOPERFUSIÓN
PULMONAR
• AUSENCIA- DISMINUCIÓN
DEL AGENTE
TENSIOACTIVO
ALVEOLAR.

8. La deficiencia de un surfactante
conduce a un significativo
descenso de la compliancia
pulmonar con el consecuente
incremento de la tensión
superficial en las vías aéreas
terminales, lo que interfiere con el
intercambio de gases y requiere
de grandes presiones de
distensión para insuflar al alveolo,
de cuerdo CON LA LEY DE
LAPLACE.

9. CLÍNICA
3(4)-6 HRS- ACME [24]
1eros signos
Taquipnea
S
X

10. CIANOSIS
CLÍNICA

11. EXPLORACIÓN FÍSICA
AUSCULTACIÓN

12. DIAGNOSTICO
Diagnostico gasométrico

13. Dx radiológico
Los hallazgos radiológicos típicos incluyen:
volumen pulmonar reducido < 8 espacios
intercostales broncograma aéreo,
Aumento de la vascularidad e infiltrado
reticulogranular fino, difuso, homogéneo y
bilateral.
Se muestra infiltrado retículo granular
con broncograma aéreo que rebasa al
silueta cardiaca.

14. TRATAMIENTO
Prevención:
Corticoesteroides prenatales  23-35 SDG
La dosis de corticoesteroides consiste en:
-betametasona 12 mg intramuscular c/24 hrs por 2 dosis.
Dexametasona 6mg intramuscular c/12 h por 4 dosis.
TRATAMIENTO ESPECIFICO:
-SURFACTANTE EXÓGENO
- RNPT < 26 SDG
-RNPT de 28 SDG que no hayan
recibido esteroide prenatal,
< 30 SDG que requieran intubación
endotraqueal durante la reanimación
antes de tener confirmación
radiológica.

15. GENERAL
El tratamiento de los recién nacidos
con SDR es complejo y requiere de
un equipo multidisciplinario para
obtener los mejores resultados. Se
debe brindar cuidados básicos
neonatales, termorregulacion,
apoyo cardiovascular y nutricio,
tratamiento temprano de
infecciones, prevención de
infecciones nosocomiales, así
como evitar, en lo posible, la
manipulación, para lograr las
metas terapéuticas.

16. COMPLICACIONES
- Obstrucción de las puntas nasales con secreciones, - doblamiento total del
tubo,
- incremento de la resistencia,
- sobredistensión pulmonar,
- fugas aéreas,
- retención de CO2 con incremento de trabajo respiratorio,
- distensión gástrica y abdominal,
- irritación nasal con distorsión septal,
- irritación de piel y necrosis por presión,
- daño de mucosa nasal secundario a humidificación inadecuada.

17. BIBLIOGRAFÍA
• INPER. NORMAS Y PROCEDIMIENTO DE NEONATOLOGÍA.
2015 MEXICA. CDMX.
• GAMES. E.J. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA. 8VA
• URGENCIAS DE PEDIATRÍA, HOSPITAL INFANTIL DE
MÉXICO. 6ª EDICIÓN.
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