El documento de Dr. Marco Antonio Cedano Ortiz detalla la importancia de las sondas y drenajes en cirugía general y laparoscopia, enfatizando su uso en diagnósticos y tratamientos. Se describen diferentes tipos de sondas, drenajes y su aplicación en diversas condiciones clínicas como apendicitis y neumotórax. Además, se introducen sistemas de drenaje activo como el Jackson-Pratt y otros, resaltando sus características y utilidad en situaciones postquirúrgicas.

1. D R . M A R C O A N T O N I O C E D A N O O R T I Z
C I R U G Í A G E N E R A L Y L A PA R O S C O P I A
U N I V E R S I D A D A U T Ó N O M A D E G U A D A L A J A R A
M A I L : m a r c o . c e d a n o @ e d u . u a g . m x
Tw i t t e r : @ D r c e d a n o
SONDAS & DRENAJES
2016/01

2. SONDAS & DRENAJES
INDICACIONES
• ¿Compresión?
• ¿Descompresión
• ¿Alimentación?
• ¿Drenaje?
• Terapéutico o diagnóstico
CONTRAINDICACIONES
• !!! Ignorancia ¡¡¡
• Relativas
• Absolutas
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Cirugía General & Laparoscopia/Universidad Autónoma de Guadalajara 2016

3. CONSIDEREMOS SIEMPRE.. EL 5
• Diagnóstico
• Cirugía & procedimiento
• Sonda & Drenaje
• Cuantificación
• Tipo de Gasto
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Cirugía General & Laparoscopia/Universidad Autónoma de Guadalajara 2016

4. EJEMPLO CLÍNICO EL 5
• Apendicitis aguda Fase III
• Apendicectomía abierta tipo
Pouched
• Sonda Levin/Saratoga derecho
en hueco pélvico
• Levin 400cc/Saratoga 130ml
• Levin Gástrico/Saratoga
Serohemático
• Diagnóstico
• Cirugía & procedimiento
• Sonda & Drenaje
• Cuantificación
• Tipo de Gasto
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Cirugía General & Laparoscopia/Universidad Autónoma de Guadalajara 2016

5. • CORTAS
• Levin
• Nelaton
• Foley
• Robbinson
• Alcock
• LARGAS
• Miller-Abbott
• Cantor
TIPOS DE SONDAS
Jain Bauskara Pillaria et al. Review of Safe Practice. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery4(2005)
429-433
Intestinales
Urinarias
Pleurales

6. CARACTERÍSTICAS..
Corta: 42cm/120cm
Larga: 1.5/3/5m
Con globo/Sin globo
lumen: uno/dos/tres
Punta roma: Cerrada/Abierta
Punta con: Un orificio/Varios
Radiopaca: si/no
Marcas: si/no
Transitorio/Temporal/Permanente
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7. CONCURSA..
• Robbinson
• Nelaton
• Levin
• Foley
• Foley-Alcock
• Cantor
• Miller-Abbott
• Urinaria
• Intestinal
• Intestinal
• Urinaria
• Urinaria
• Intestinal
• Intestinal
• Transitoria
• Transitoria
• Temporal
• Perm.
• Temporal
• Temporal
• Temporal
• Corta
• Corta
• Corta
• Corta
• Corta
• Larga
• Larga
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8. TÓRAX
• Pleurostomia
• Toracocentesis
• Mini sello Pleural
www.apcontinuada.com
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9. CONCURSA..
• Neumotorax
• Hidrotorax
• Derrame
• Quilotorax
• Empiema
• Hemotorax
• Neumotorax/tensión
• Absoluta
• Relativa
• Relativa
• Relativa
• Absoluta
• Absoluta
• Absoluta
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10. DRENAJES
• Los distintos tipos de
drenajes son
diseñados
dependiendo el
espacio al cual serán
colocados, y el tipo
de debito a drenar en
base a su
osmolaridad.
http://3.bp.blogspot.com/-
t7pDFbk3fEI/UO9APQO3UCI/AAAAAAAAABs/YL7uYB9b3g0/s1600/drenes.png
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12. Dr. Marco Antonio Cedano Ortiz
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13. • Uso para drenar cavidad
y espacios orgánicos
potencialmente
generadores de
abscesos, hematomas,
seromas.
CONDICIONES PARA UN ADECUADO
DRENAJE.
Declive
Dirección
Efectividad
http://image.drenosysondasnine-131020003754-phpapp02/95/drenos-y-
sondas-nine-55-638.jpg?cb=1382247588
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14. DRENOVAC/HEMOVAC
• Sistema cerrado de
succión intermitente
• Uso para cavidades
con exudados
moderados en
cantidad.
• Cirugía trauma y
cirugía general
• Seroma/hematoma
http://image.cdn.com/drenajes-110918040459-
phpapp02/95/drenajes-36-728.jpg?cb=1316336913
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15. JACKSON-PRATT
• Succión intermitente
con material silastic
• Menos reacción
inflamatoria, menor
tejido fibrinoso y
menor generación de
coágulos
• Ideal para cavidad
abdominal
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16. SISTEMA VAC.
• Sistema de drenaje
activo
• Se puede seleccionar
succión continua o
intermitente
• Control de presión de
succión en mmHg
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VAC_aparatos.jpg Dr. Marco Antonio Cedano Ortiz
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17. USO EN:
• Abdomen
• Tórax
• Extremidades
• Piel.
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18. MACRODEFORMACIÓN
• Reduce el margen de la
herida
• Remueve el exudado
• Reduce el edema
• Remueve el tejido
infectado
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19. MICRODEFORMACIÓN
• Promueve la
formación de tejido de
granulación
• Proliferación celular
• Migración de
fibroblastos
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