Medicina, soplos cardiacos. Los diferentes tipos de soplos del corazon y sus caracteristicas.

1. Dra. Marlene Argueta de Flores
SOPLOS CARDÍACOS

2. Dra. Marlene Argueta de Flores
SOPLOS CARDÍACOS.
Estrechamientos valvulares.
Insuficiencia valvular.
Estados hiperdinámicas
Comunicaciones anormales: CIV.
DAP.
Estrechamientos vasculares:
coartación de la aorta.

3. Dra. Marlene Argueta de Flores
Características de los soplos
 Fase del ciclo: sístole, diástole o
ambas.
 Duración: proto, meso y holo.
 Localización e irradiación
 Intensidad del soplo: grado I al VI.
 Forma del soplo: , crescendo, en
decrescendo, contínuo, romboidal.
 Cualidad: soplante, musical, eyectivo,
regurgitación, piante.

4. Dra. Marlene Argueta de Flores
Características de los soplos
 Tono del sonido o Frecuencia: bajo
con la campana del estoscopio y altos
con el diafragma
 Timbre: áspero, ronco, musical, píante
 Si se modifica con la respiración: la
inspiración aumenta el soplo de la
insuficiencia tricúspide
 Si se modifica con maniobras
especiales: ejercicio, cuclillas, pujar.

5. Soplos Sistólicos
1. Soplo eyectivo mesosistólico
2. Soplo de regurgitación
holosistólico.
Dra. Marlene Argueta de Flores

6. Dra. Marlene Argueta de Flores
SOPLOS MESOSISTÓLICOS
 Flujo de sangre através de válvula
aórtica y pulmonar.
 Se producen en la mitad de la sístole.
 De mediana frecuencia.
 De forma romboidal.
 Finalizan antes de S2.

7. Dra. Marlene Argueta de Flores
SOPLOS MESOSISTÓLICOS
 INOCENTES: sin daño estructural
cardiovascular; en niños y jóvenes
 FISIOLÓGICOS: por cambios en el
metabolismo
 PATOLÓGICOS: por anormalidad en el
corazón o grandes vasos.

8. Dra. Marlene Argueta de Flores
Soplos inocentes y fisiológicos
 Localización: 2o a 4to EII y la punta.
 Irradiación: escasa.
 Intensidad: grado 1 a 2, rara vez 3.
 Tono: medio.
 Calidad: variable.
 Auxiliares: disminuyen o desaparecen al
sentar al paciente.

9. SOPLOS MESOSITÓLICOS
PATOLÓGICOS:
 ESTENÓSIS PULMONAR.
 ESTENÓSIS AÓRTICA.
 CARDIOMIOPATÍA HIPERTRÓFICA.
Dra. Marlene Argueta de Flores

10. Dra. Marlene Argueta de Flores
ESTENÓSIS PULMONAR
 Localización: 2o. Y 3er. EII.
 Irradiación: hacia el hombro Izq. Y
cuello.
 Intensidad: suave a intenso con frémito.
 Tono: medio.
 Calidad: áspero.
 Son soplos congénitos en niños.

11. Dra. Marlene Argueta de Flores
ESTENÓSIS AÓRTICA
 Localización: 2o. EID.
 Irradiación: al cuello, por el borde
esternal izquierdo hasta la punta.
 Intensidad: suave a intenso con frémito.
 Tono: medio y más alto en la punta.
 Calidad: áspero, mayor en la punta.
 Auxiliares: sentado hacia adelante.

12. Dra. Marlene Argueta de Flores
Soplo de Estenósis Aórtica
 Soplo eyectivo mesosistólico romboidal,
en 2º.EID, irradiado a carótidas.

13. Dra. Marlene Argueta de Flores
Soplos Mesosistólicos.
CARDIOMIOPATÍA HIPERTRÓFICA.
 Localización: 3o. Y 4o. EII.
 Irradiación: desciende borde esternal
izquierdo hacia la punta. No al cuello.
 Intensidad: variable.
 Tono: medio y Calidad: áspero.
 Auxiliares: disminuye en cuclillas,
aumenta con el pujo.

14. Dra. Marlene Argueta de Flores

15. Dra. Marlene Argueta de Flores
Soplos de regurgitación
Holosistólicos o pansistólicos
Insuficiencia Mitral.
Insuficiencia Tricuspídea
Comunicación Interventricular.

16. SOPLOS HOLOSISTÓLICOS
Dra. Marlene Argueta de Flores

17. Dra. Marlene Argueta de Flores
INSUFICIENCIA MITRAL
 Localización: punta.
 Irradiación: a la axila izquierda.
 Intensidad: s-intenso con frémito ápical.
 Tono: medio o alto
 Calidad: soplante.
 Auxiliares: no aumenta en inspiración.

18. Dra. Marlene Argueta de Flores
Insuficiencia mitral
 Soplo sistólico de regurgitación apical
irradiado a la axila

19. Dra. Marlene Argueta de Flores
Regurgitación mitral

20. Dra. Marlene Argueta de Flores
INSUFICIENCIA
TRICUSPÍDEA
 Localización: inf. en borde esternal Izq.
 Irradiación: a la derecha del esternón,
área xifoidea y LMCI, pero no a la axila.
 Intensidad: variable.
 Tono: medio; Calidad: soplante.
 Auxiliares: aumenta en la inspiración

21. Dra. Marlene Argueta de Flores
DEFECTO SEPTAL
INTERVENTRICULAR
 Localización: 3er.al 5to. EII.
 Irradiación: a menudo amplia.
 Intensidad: muy intenso con frémito.
 Tono: alto.
 Calidad: áspero.
 A2 se oscurece por soplo intenso.

22. Dra. Marlene Argueta de Flores

23. SOPLOS DIASTÓLICOS
INSUFICIENCIA AÓRTICA
ESTENÓSIS MITRAL
Dra. Marlene Argueta de Flores

24. Dra. Marlene Argueta de Flores
INSUFICIENCIA AÓRTICA.
.
 Localización: 2o. a 4to. EII.
 Irradiación: a la punta y borde esternal
derecho.
 Intensidad: grado 1 a 3.
 tono: alto con el diafragma, calidad:
soplante.
 Auxiliares: sentado hacia delante en fase
final de la espiración.

25. Dra. Marlene Argueta de Flores

26. Dra. Marlene Argueta de Flores
Insuficiencia Aórtica
 Soplo diastólico decrescendo
paraesternal izquierdo

27. Dra. Marlene Argueta de Flores
ESTENÓSIS
MITRAL
 Dos componentes: mesodiastólico y
presistólico.
 Localización: se limita a la punta.
 Intensidad: grado 1 a 4.
 Tono: bajo con la campana.
 Auxiliares: decúbito lateral izquierdo, en
la espiración, y con ejercicio ligero.
 S1 acentuado con chasquido de
apertura después de S2 e inicia el soplo.

28. Dra. Marlene Argueta de Flores
Soplo de Estenósis Mitral
 R1 intenso y brillante, Sístole limpia, R2 y
luego chasquido de apertura de la mitral con
retumbo diastólico mitral y refuerzo presistólico.

29. Dra. Marlene Argueta de Flores
Estenósis Mitral

30. Dra. Marlene Argueta de Flores

31. Dra. Marlene Argueta de Flores