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Dra. Marlene Argueta de Flores
SOPLOS CARDÍACOS
Dra. Marlene Argueta de Flores
SOPLOS CARDÍACOS.
Estrechamientos valvulares.
Insuficiencia valvular.
Estados hiperdinámicas
Comunicaciones anormales: CIV.
DAP.
Estrechamientos vasculares:
coartación de la aorta.
Dra. Marlene Argueta de Flores
Características de los soplos
 Fase del ciclo: sístole, diástole o
ambas.
 Duración: proto, meso y holo.
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 Intensidad del soplo: grado I al VI.
 Forma del soplo: , crescendo, en
decrescendo, contínuo, romboidal.
 Cualidad: soplante, musical, eyectivo,
regurgitación, piante.
Dra. Marlene Argueta de Flores
Características de los soplos
 Tono del sonido o Frecuencia: bajo
con la campana del estoscopio y altos
con el diafragma
 Timbre: áspero, ronco, musical, píante
 Si se modifica con la respiración: la
inspiración aumenta el soplo de la
insuficiencia tricúspide
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especiales: ejercicio, cuclillas, pujar.
Soplos Sistólicos
1. Soplo eyectivo mesosistólico
2. Soplo de regurgitación
holosistólico.
Dra. Marlene Argueta de Flores
Dra. Marlene Argueta de Flores
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 Flujo de sangre através de válvula
aórtica y pulmonar.
 Se producen en la mitad de la sístole.
 De mediana frecuencia.
 De forma romboidal.
 Finalizan antes de S2.
Dra. Marlene Argueta de Flores
SOPLOS MESOSISTÓLICOS
 INOCENTES: sin daño estructural
cardiovascular; en niños y jóvenes
 FISIOLÓGICOS: por cambios en el
metabolismo
 PATOLÓGICOS: por anormalidad en el
corazón o grandes vasos.
Dra. Marlene Argueta de Flores
Soplos inocentes y fisiológicos
 Localización: 2o a 4to EII y la punta.
 Irradiación: escasa.
 Intensidad: grado 1 a 2, rara vez 3.
 Tono: medio.
 Calidad: variable.
 Auxiliares: disminuyen o desaparecen al
sentar al paciente.
SOPLOS MESOSITÓLICOS
PATOLÓGICOS:
 ESTENÓSIS PULMONAR.
 ESTENÓSIS AÓRTICA.
 CARDIOMIOPATÍA HIPERTRÓFICA.
Dra. Marlene Argueta de Flores
Dra. Marlene Argueta de Flores
ESTENÓSIS PULMONAR
 Localización: 2o. Y 3er. EII.
 Irradiación: hacia el hombro Izq. Y
cuello.
 Intensidad: suave a intenso con frémito.
 Tono: medio.
 Calidad: áspero.
 Son soplos congénitos en niños.
Dra. Marlene Argueta de Flores
ESTENÓSIS AÓRTICA
 Localización: 2o. EID.
 Irradiación: al cuello, por el borde
esternal izquierdo hasta la punta.
 Intensidad: suave a intenso con frémito.
 Tono: medio y más alto en la punta.
 Calidad: áspero, mayor en la punta.
 Auxiliares: sentado hacia adelante.
Dra. Marlene Argueta de Flores
Soplo de Estenósis Aórtica
 Soplo eyectivo mesosistólico romboidal,
en 2º.EID, irradiado a carótidas.
Dra. Marlene Argueta de Flores
Soplos Mesosistólicos.
CARDIOMIOPATÍA HIPERTRÓFICA.
 Localización: 3o. Y 4o. EII.
 Irradiación: desciende borde esternal
izquierdo hacia la punta. No al cuello.
 Intensidad: variable.
 Tono: medio y Calidad: áspero.
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aumenta con el pujo.
Dra. Marlene Argueta de Flores
Dra. Marlene Argueta de Flores
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Holosistólicos o pansistólicos
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Dra. Marlene Argueta de Flores
Dra. Marlene Argueta de Flores
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 Localización: punta.
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Dra. Marlene Argueta de Flores
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Dra. Marlene Argueta de Flores
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Dra. Marlene Argueta de Flores
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INSUFICIENCIA AÓRTICA
ESTENÓSIS MITRAL
Dra. Marlene Argueta de Flores
Dra. Marlene Argueta de Flores
INSUFICIENCIA AÓRTICA.
.
 Localización: 2o. a 4to. EII.
 Irradiación: a la punta y borde esternal
derecho.
 Intensidad: grado 1 a 3.
 tono: alto con el diafragma, calidad:
soplante.
 Auxiliares: sentado hacia delante en fase
final de la espiración.
Dra. Marlene Argueta de Flores
Dra. Marlene Argueta de Flores
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 Soplo diastólico decrescendo
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Dra. Marlene Argueta de Flores
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MITRAL
 Dos componentes: mesodiastólico y
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 Localización: se limita a la punta.
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 Tono: bajo con la campana.
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Dra. Marlene Argueta de Flores
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Dra. Marlene Argueta de Flores
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Soplos 2

  • 1. Dra. Marlene Argueta de Flores SOPLOS CARDÍACOS
  • 2. Dra. Marlene Argueta de Flores SOPLOS CARDÍACOS. Estrechamientos valvulares. Insuficiencia valvular. Estados hiperdinámicas Comunicaciones anormales: CIV. DAP. Estrechamientos vasculares: coartación de la aorta.
  • 3. Dra. Marlene Argueta de Flores Características de los soplos  Fase del ciclo: sístole, diástole o ambas.  Duración: proto, meso y holo.  Localización e irradiación  Intensidad del soplo: grado I al VI.  Forma del soplo: , crescendo, en decrescendo, contínuo, romboidal.  Cualidad: soplante, musical, eyectivo, regurgitación, piante.
  • 4. Dra. Marlene Argueta de Flores Características de los soplos  Tono del sonido o Frecuencia: bajo con la campana del estoscopio y altos con el diafragma  Timbre: áspero, ronco, musical, píante  Si se modifica con la respiración: la inspiración aumenta el soplo de la insuficiencia tricúspide  Si se modifica con maniobras especiales: ejercicio, cuclillas, pujar.
  • 5. Soplos Sistólicos 1. Soplo eyectivo mesosistólico 2. Soplo de regurgitación holosistólico. Dra. Marlene Argueta de Flores
  • 6. Dra. Marlene Argueta de Flores SOPLOS MESOSISTÓLICOS  Flujo de sangre através de válvula aórtica y pulmonar.  Se producen en la mitad de la sístole.  De mediana frecuencia.  De forma romboidal.  Finalizan antes de S2.
  • 7. Dra. Marlene Argueta de Flores SOPLOS MESOSISTÓLICOS  INOCENTES: sin daño estructural cardiovascular; en niños y jóvenes  FISIOLÓGICOS: por cambios en el metabolismo  PATOLÓGICOS: por anormalidad en el corazón o grandes vasos.
  • 8. Dra. Marlene Argueta de Flores Soplos inocentes y fisiológicos  Localización: 2o a 4to EII y la punta.  Irradiación: escasa.  Intensidad: grado 1 a 2, rara vez 3.  Tono: medio.  Calidad: variable.  Auxiliares: disminuyen o desaparecen al sentar al paciente.
  • 9. SOPLOS MESOSITÓLICOS PATOLÓGICOS:  ESTENÓSIS PULMONAR.  ESTENÓSIS AÓRTICA.  CARDIOMIOPATÍA HIPERTRÓFICA. Dra. Marlene Argueta de Flores
  • 10. Dra. Marlene Argueta de Flores ESTENÓSIS PULMONAR  Localización: 2o. Y 3er. EII.  Irradiación: hacia el hombro Izq. Y cuello.  Intensidad: suave a intenso con frémito.  Tono: medio.  Calidad: áspero.  Son soplos congénitos en niños.
  • 11. Dra. Marlene Argueta de Flores ESTENÓSIS AÓRTICA  Localización: 2o. EID.  Irradiación: al cuello, por el borde esternal izquierdo hasta la punta.  Intensidad: suave a intenso con frémito.  Tono: medio y más alto en la punta.  Calidad: áspero, mayor en la punta.  Auxiliares: sentado hacia adelante.
  • 12. Dra. Marlene Argueta de Flores Soplo de Estenósis Aórtica  Soplo eyectivo mesosistólico romboidal, en 2º.EID, irradiado a carótidas.
  • 13. Dra. Marlene Argueta de Flores Soplos Mesosistólicos. CARDIOMIOPATÍA HIPERTRÓFICA.  Localización: 3o. Y 4o. EII.  Irradiación: desciende borde esternal izquierdo hacia la punta. No al cuello.  Intensidad: variable.  Tono: medio y Calidad: áspero.  Auxiliares: disminuye en cuclillas, aumenta con el pujo.
  • 14. Dra. Marlene Argueta de Flores
  • 15. Dra. Marlene Argueta de Flores Soplos de regurgitación Holosistólicos o pansistólicos Insuficiencia Mitral. Insuficiencia Tricuspídea Comunicación Interventricular.
  • 17. Dra. Marlene Argueta de Flores INSUFICIENCIA MITRAL  Localización: punta.  Irradiación: a la axila izquierda.  Intensidad: s-intenso con frémito ápical.  Tono: medio o alto  Calidad: soplante.  Auxiliares: no aumenta en inspiración.
  • 18. Dra. Marlene Argueta de Flores Insuficiencia mitral  Soplo sistólico de regurgitación apical irradiado a la axila
  • 19. Dra. Marlene Argueta de Flores Regurgitación mitral
  • 20. Dra. Marlene Argueta de Flores INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA  Localización: inf. en borde esternal Izq.  Irradiación: a la derecha del esternón, área xifoidea y LMCI, pero no a la axila.  Intensidad: variable.  Tono: medio; Calidad: soplante.  Auxiliares: aumenta en la inspiración
  • 21. Dra. Marlene Argueta de Flores DEFECTO SEPTAL INTERVENTRICULAR  Localización: 3er.al 5to. EII.  Irradiación: a menudo amplia.  Intensidad: muy intenso con frémito.  Tono: alto.  Calidad: áspero.  A2 se oscurece por soplo intenso.
  • 22. Dra. Marlene Argueta de Flores
  • 23. SOPLOS DIASTÓLICOS INSUFICIENCIA AÓRTICA ESTENÓSIS MITRAL Dra. Marlene Argueta de Flores
  • 24. Dra. Marlene Argueta de Flores INSUFICIENCIA AÓRTICA. .  Localización: 2o. a 4to. EII.  Irradiación: a la punta y borde esternal derecho.  Intensidad: grado 1 a 3.  tono: alto con el diafragma, calidad: soplante.  Auxiliares: sentado hacia delante en fase final de la espiración.
  • 25. Dra. Marlene Argueta de Flores
  • 26. Dra. Marlene Argueta de Flores Insuficiencia Aórtica  Soplo diastólico decrescendo paraesternal izquierdo
  • 27. Dra. Marlene Argueta de Flores ESTENÓSIS MITRAL  Dos componentes: mesodiastólico y presistólico.  Localización: se limita a la punta.  Intensidad: grado 1 a 4.  Tono: bajo con la campana.  Auxiliares: decúbito lateral izquierdo, en la espiración, y con ejercicio ligero.  S1 acentuado con chasquido de apertura después de S2 e inicia el soplo.
  • 28. Dra. Marlene Argueta de Flores Soplo de Estenósis Mitral  R1 intenso y brillante, Sístole limpia, R2 y luego chasquido de apertura de la mitral con retumbo diastólico mitral y refuerzo presistólico.
  • 29. Dra. Marlene Argueta de Flores Estenósis Mitral
  • 30. Dra. Marlene Argueta de Flores
  • 31. Dra. Marlene Argueta de Flores