El documento describe las sudaminas, una dermatosis causada por la retención de sudor que produce pápulas o papulovesículas pruriginosas. Puede afectar a cualquier edad y sexo, especialmente niños. Se produce cuando hay aumento de la temperatura y humedad ambiental, lo que causa obstrucción de los conductos sudorales y formación de vesículas. El tratamiento consiste en baños de inmersión, aseo, climatoterapia y evitar ejercicio excesivo para prevenir la sudoración.

1. SUDAMINA
José Adalid Román Maldonado

2. Definición
 Dermatosis por retención de sudor; se produce por aumento de la
temperatura y la humedad del ambiente.
 Pápulas o papulovesiculas perladas o eritematosas, pruriginosas,
que predominan en tronco y extremidades.

3. Datos epidemiológicos
 Cualquier edad y sexo.
 Predomina en niños.
 Forma cristalina – periodo neonatal.
 Forma congénita – rara.
 Consulta dermatológica pediátrica – 14º lugar.
 Militares y RN (20 a 40%).

4. Etiopatogenia
Predomina en las partes cubiertas del cuerpo, y
ocurre después de accesos repetidos de
sudoración intensa en un ambiente húmedo.
La queratina alterada y macerada ocasiona
obstrucción terminal del conducto sudoral,
formación de la vesícula y anhidrosis secundaria.
El sudor actúa como irritante primario, por su alta
concentración de NaCl, lo que ocasiona prurito.

5. Cuadro clínico
 Diseminada a cuello, tórax, pliegues, extremidades y cara.
 Abundantes pápulas o papulovesiculas perladas o
eritematosas que evolucionan por brotes, producen
descamación fina y remiten sin dejar huella.

6. Miliaria cristalina.
• Vesículas translucidas de aspecto perlado, puntiformes, muy
superficiales y frágiles que al romperse dejan una descamación fina.
• RN y quemaduras por el sol.
Miliaria rubra o burbuja.
• Muy pruriginosa. Las vesículas son profundas e inflamatorias;
empeoran con la sudoración.
• Miliaria profunda
Miliaria pustulosa o periporitis.
• Micropústulas, sobre todo en lactantes.
• Dorso de la nariz piel cabelluda y la frente.
Miliaria apocrina o enfermedad de Fox-Fordyce.
Casi exclusiva de mujeres.
Vesículas transparentes pruriginosas en las axilas y el perineo. Aparecen
por estímulos psicoafectivos o genitales.

7. Datos histopatológicos
Miliaria cristalina:
oVesícula intraepidermica (subcornea), con hiperqueratosis
paraqueratósica, acúmulo de material positivo a PAS.
Miliaria rubra:
oEspongiosis periductal, e infiltrados inflamatorios linfocitarios
en la dermis.

8. Diagnostico diferencial
 Herpes
 Varicela
 Impétigo de Bockhart
 Eritema toxico neonatorum.

9. Tratamiento
 Baños de inmersión y aseo enérgico y repetido.
 Climatoterapia.
 Evitar ejercicio y abrigos exagerados.
 Si hay infección agregada:
Fomentos con sulfato de cobre (1 a 1000).