El sufrimiento fetal, o distres fetal, es un término que se usa en obstetricia para referirse a un estado que altera la fisiología fetal antes o durante el parto

1. SUFRIMIENTO FETAL
ESTUDIANTE: KARLA MARTINEZ
DOCENTE: JAZMIN PUCHA
ESCUELA DE OBSTETRICIA
CATEDRA DE CLINICA OBTETRICA

2. SUFRIMIENTO FETAL CRONICO

3. ◦ Es una patología que se instala durante el embarazo caracterizado por una insuficiencia
placentaria de tipo nutricional, que provoca trastornos del desarrollo fetal
◦ El espectro de la enfermedad puede ir desde retraso en el crecimiento intrauterino hasta la
muerte fetal.
Libro de Obstetricia de SCHWAREZ

4. SUFRIMEINTO FETAL
AGUDO

5. Perturbación metabólica por
disminución de los intercambios
fetomaternos, de evolución rápida,
que altera la homeostasis fetal y
puede provocar modificaciones
tisulares irreparables o la muerte.
Se da mas frecuente en el
trabajo de parto por una
insuficiencia de oxigeno del
feto y la acumulación de
anhídrido carbónico
Libro de Obstetricia de SCHWAREZ

6. ETIOLOGIA
◦ Para que haya un buen intercambio entre el feto y la madre debe existir
1. Un aporte de sangre bueno al útero en cantidad y calidad
• 2. Una buena circulación de sangre a través del miometrio
3. Un normal intercambio placentario
• 4. La capacidad que tiene el feto para transportar la sangre a las
vellosidades coriales y los tejidos fetales
Si existe una
alteración en estos
procesos surgirá un
sufrimiento fetal
Libro de Obstetricia de SCHWAREZ

7. • Distocia de
contracción
uterina
• Insuficiencia
cardiaca
• shok• Embarazo
prolongado
Anemia
severa
Anestesia
general
Enfermedad
pulmonar
Diabetes
mellitus
ETIOLOGIA
MATERNA

8. PLACENTARIA
Insuficiencia
placentaria
Placenta
previa
Placenta
pequeña
ETIOLOGIA

9. FUNICULAR
Prolapso
de cordon
Verdaderos
nudos
Circular de
cordon
ETIOLOGIA

10. ETIOLOGIA
FETAL
Isoinmunizaci
on RH
Insuficienci
a cardiaca
fetal
Anestesic
os
Analagesi
cos

11. FISIOPATOLOGIA

13. SINTOMATOLOGIA
La mejor forma de detectar
los signos del sufrimiento
fetal es mediante al
auscultación de los FCF y la
presencia de meconio en el
liquido amniótico

14. MODIFICACIONES DE LA FRECUENCIA
CARDIACA FETAL
◦ Bradicardia: FCF menor de 120 latidos por minuto
◦ Taquicardia: aumento de la FCF por arriba de 160 latidos por minuto.
◦ Irregularidades de los latidos fetales: variaciones rápidas de la FCf independientemente a la
contracciones uterinas.
Libro de Obstetricia de SCHWAREZ

15. Variaciones de la FCF independientes a las
contracciones uterinas
◦ Son variaciones rapidas de la FCF y de corta duración.
◦ ESPIGAS: caídas rapidas con inmediata recuperación de la FCF.
◦ ASCENSOS TRANSITORIOS: aumentos de corta duración de la FCF.
◦ OSCILACIONES RITMICAS: se las asocia con un buen estado fetal.
Libro de Obstetricia de SCHWAREZ

16. Variaciones de la FCF producidas por las
contracciones uterinas
◦ Existen tres tipos de caídas transitorias de la FCF denominadas DIPS, tipo I o desaceleraciones
tempranas, tipo II o desaceleraciones tardías y DIPS umbilicales o desaceleraciones variables.
Libro de Obstetricia de SCHWAREZ

17. DIPS TIPO I O
DEASCELERACION
TEMPRANA
Corresponde al momento menor de la
FCF que coincide con la contracción y
su décalage es corto.
DIPS TIPO II O
DEASCELERACION TARDIA
• Se produce en el vértice de la contracción o
el periodo de relajación, su décalage es
largo.
• Su patología es producto de la hipoxia, por
la compresión de los vasos miometriales y
de la aorta por el útero, reducen el PO2
hacia los tejidos fetales
Libro de Obstetricia de SCHWAREZ

18. DIPS UMBILICAL O
DEASCELERACION VARIABLE
Se atribuye a la compresión de los
vasos umbiliales por el útero en la
contracción
Libro de Obstetricia de SCHWAREZ

19. PERDIDA DE MECONIO
La explicación patológica proponen que los fetos expulsan en respuesta a la hipoxia y que por lo
tanto su presencia indica daño fetal.
Libro de Obstetricia de SCHWAREZ

20. DIAGNOSTICO
TAQUICARDIA BASAL SOSTENIDA
AUSENCIA DE VARIABILIDAD DE LA FCF
DIPS TIPO II
DESACELERACIONES VARIABLES SEVERAS (DIPS III)
BARADICARDIAS BASAL SEVERAS
DISMINUCION DE LA PO2 por debajo de 17 mm hg
EXPUSLION DEL MECONIO
Libro de Obstetricia de SCHWAREZ

21. TRATAMIENTO
◦ Hospitalización inmediata en sospecha de sufrimiento fetal
◦ Administración de oxigeno.
◦ Disminuir la contractilidad uterina.
◦ Corregir la anemia materna.
◦ Administrar soluciones glucosadas.
Libro de Obstetricia de SCHWAREZ

22. EXTRAER EL FETO Y TRATARLO COMO RECIÉN NACIDO.
◦ Parto vaginal o cesárea, según la condición obstétrica.
◦ Oxigenacion, temperatura adecuada, prevención y síndrome de dificultad respiratoria, profilaxis
de infecciones.
◦ Corregir la anemia neonatal.
Libro de Obstetricia de SCHWAREZ