El síndrome de Turner es un desorden cromosómico que implica múltiples sistemas y órganos. Se caracteriza por baja estatura, disgenesis gonadal, y problemas cardiovasculares, renales, endocrinos y óseos. Debido a su alta morbilidad y mortalidad, es importante un seguimiento multidisciplinario desde el diagnóstico en la infancia hasta la edad adulta para mejorar la calidad de vida y prevenir complicaciones.
Incluye: causas (teoria mitotica, meiotica), diagnostico, caracteristicas clínicas, tratamiento de síntomas. Datos extraídos de: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0187533715000370
Incluye: causas (teoria mitotica, meiotica), diagnostico, caracteristicas clínicas, tratamiento de síntomas. Datos extraídos de: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0187533715000370
En ésta presentación, usted podrá encontrar la metodología que se debe emplear para realizar la cirugía (RUMENOTOMÍA), a causa de una retículitis traumática, que suele presentarse en animales poligástricos.
PORTUGUÊS
Ortografia oficial. Acentuação gráfica. Flexão nominal e verbal. Pronomes:
emprego, formas de tratamento e colocação. Emprego de tempos e modos
verbais. Vozes do verbo. Concordância nominal e verbal. Regência nominal e
verbal. Ocorrência da crase. Pontuação. Sintaxe. Redação (confronto e
reconhecimento de frases corretas e incorretas). Intelecção de texto.
RACIOCÍNIO LÓGICO-MATEMÁTICO
Números inteiros e racionais: operações (adição, subtração, multiplicação,
divisão, potenciação); expressões numéricas; múltiplos e divisores de
números naturais; problemas. Frações e operações com frações. Números e
grandezas proporcionais: razões e proporções; divisão em partes
proporcionais; regra de três; porcentagem e problemas. Estrutura lógica de
relações arbitrárias entre pessoas, lugares, objetos ou eventos fictícios;
deduzir novas informações das relações fornecidas e avaliar as condições
usadas para estabelecer a estrutura daquelas relações. Compreensão e
elaboração da lógica das situações por meio de: raciocínio verbal, raciocínio
matemático, raciocínio sequencial, orientação espacial e temporal, formação
de conceitos, discriminação de elementos. Compreensão do processo lógico
que, a partir de um conjunto de hipóteses, conduz, de forma válida, a
conclusões determinadas.
DIREITO ADMINISTRATIVO
Princípios de Direito Administrativo. Administração direta e indireta. Órgãos
públicos. Agentes Públicos. Ato administrativo: requisitos, atributos,
classificação, ato administrativo em espécie, revogação e invalidação do ato
administrativo. Poderes e deveres dos administradores públicos: uso e abuso
do poder, poderes administrativos, deveres dos administradores públicos.
Responsabilidade Civil do Estado: aplicação da responsabilidade objetiva.
Servidores públicos: Lei nº 8.112/1990: Provimento. Vacância. Direitos e
Vantagens. Dos deveres. Das proibições. Da acumulação. Das
responsabilidades. Das penalidades. Do processo administrativo disciplinar e
sua revisão. Intervenção do Estado na propriedade: modalidades. Controle da
Administração pública: administrativo, legislativo e judicial. Bens públicos:
regime jurídico. Licitação e contratos administrativos: Lei nº 8.666/1993 e Lei
nº 10.520/2002: Dos princípios. Das modalidades. Dos contratos. Da
execução. Da inexecução e da rescisão. Das sanções. Do pregão. Serviços
públicos federais: princípios, classificação e competência. Processo
Administrativo (Lei nº 9.784/1999). Improbidade Administrativa (Lei nº
8.429/1992).
DIREITO CONSTITUCIONAL
Constituição. Conceito. Classificação. Normas Constitucionais. Hermenêutica
constitucional. Controle de Constitucionalidade. Teoria geral dos Direitos
Fundamentais. A Constituição Federal de 1988: Dos Princípios fundamentais.
Dos Direitos e garantias fundamentais: Dos Direitos e Deve
2. SINDROME DE TURNER De niño al adulto… un acercamiento multidisciplinario
3. El síndrome de Turner es uno de los desordenes cromosomaticosmás frecuentes de la práctica clínica, es caracterizado por una implicación multisistemica, responsable de una alta morbi- mortalidad creciente en todas las edades. Por lo tanto es esencial que hay un continuo y acercamiento integrado en los centros de referencia para mejorar la calidad de vida y a prevenir temprano mortalidad. Ha habido un interés cada vez mayor en la comunidad científica de alcanzar estas metas, con la publicación de pautas clínicas. Este artículo se propone repasar estas pautas, con énfasis particular en un cuidado multidisciplinario de estos pacientes en la edad de diagnostico y a través de su vida adulta.
4. INTRODUCCION El síndrome de Turner constituye una de las alteraciones cromo somáticas mas frecuentes con una incidencia de 1:2500 nacimientos de sexo femenino Ocurre en el 3% de los fetos femeninos con una elevada tasa de abortos espontáneos con una sobrevivencia del 1%
5. Síndrome de Turner Causado por una monosomia total o parcial de un cromosoma X con un mosaicismo, se asocia al sexo femenino con disgenecia gonadal y baja estatura. Coexistiendo otras alteraciones a nivel cardiovascular, renal, endocrinológico, ostéo-articular, otorrinolaringológico y estomatológico. Elevada morbilidad y ocasiona una elevada mortalidad (3% mayor)
6. Por lo que se torna fundamental un acompañamiento de equipos multidisciplinarios desde el diagnostico hasta el control en la vigilancia de las niñas y las mujeres con ST. Preventivo y cuidados para continuar con el control desde la infancia (pediatria) hasta especialidades de la edad adulta
7. Caracteristicas mas comunes (> 50%) - Bajaestatura - Disgenésiagonadal - Linfedema das manos y piés - Uñashiperconvexas/Displasia ungueal - Alteracioes de la forma y/o rotacion de lospavellonesauriculares - Maxilar superior estrechocondicionando alteraciones em el posicionamento de losdientes - Micrognatia - Bajainsercion de cabello - Tórax largo com pechoshipoplásicos y/o invertidos - Cubitusvalgus - 4ª metacárpicos curtos - valgotibial - Tendência para laobesidad - otitis media recurrente
10. sospecha Existenalteracionesfenotipicas que nos hacensospechar de ST y varian de acuerdo a la etnia o al grupo etario: • Recién-nacidos/lactentes – edema de manos y/o piés, pterygiumcolli, cardiopatia congénita envolvendo cavidades cardíacas izquierdas(coartaçion de laaorta, síndrome de corazonizquerdohipoplásico), bajaimplantacion de cabello, de pabellones auriculares e hipoplasiade mandíbula
11. Niños: baja estatura, cubito valgo, displasia ungüeal, nevos pigmentados, dismorfia facial, 4º metacarpiano corto, otitis medias crónicas, aumento de la FSH Jóvenes: baja estatura y retraso en la pubetad por causa no establecida. Caritipo 36% (monosmia 45,X,3) 60% 45,X
12. De esto en un 7% a un 10% van a desarrollar un gonadoblastoma(exclusivamente de gonadas con disgenecia) Vellosidades corionicas
13. SISTEMA ENDOCRINOLOGICO Baja estatura (gen pseudoautosomico SHOX) (short staturehomeobox-containing gen) Retraso de la pubertad con amenorrea primaria. Riesgo de patología tiroidea, dislipidemia y DM tipo 1 y 2)
14. Sistema Cardiovascular Las mujeres adultas presentan una mortalidad prematura elevada por malformaciones cardiacas, disección de la aorta (90%), HAS y enfermedad coronaria isquémica. Monosmomia X,5. Pterygiumcolli asociado a válvula aortica bicúspide y coartación de la aorta.
15. Sistema Nefrourologico 1/3 anomalías : Anomalías estructurales del sistema excretor (20%) Riñón en herradura (10%) Alteración en la posición renal (5%)
16. Sistema Osteoarticular Hipoplasia de las vertebras cervicales Micrognatia Ptosis palpebral Baja insertación de pabellones auriculares Cubito en valgo Deformidad de Madelung ( desvió externo del radio con subluxación de cubito distal) 10 -20% presentan escoliosis
17. Aumenta 25% el riesgo de fractura (por deficiencia de la osificación cortical)
18.
19. Conclusion: Este articulo es una descripcion de todas las areas implicadas en el tratamiento del ST, sus consecuencias en la vida adulta. Por ello la importancia del seguimiento del largo de toda la vida por las diferentes especialiades