Este documento presenta un resumen de un caso clínico de una paciente femenina de 16 años que fue sometida a una cirugía de reparación de comunicación interventricular. El resumen describe la historia clínica de la paciente, el tipo de cirugía realizada, el tipo de herida postoperatoria, el manejo de la paciente antes y después de la cirugía, y consideraciones sobre el manejo de la paciente.

1. Taller 1 de Cirugía
Tipos de Heridas
Grupo #11
Presentado por:
Neryieth Santizo 8-872-1662
Ana Isabel Serracín 8-909-1034
Karina Valdés 4-778-1638
Alejandro Vergara 8-892-875
Linda Villarreal 8-903-1677
I semestre 2019

2. Historia Clínica
Paciente femenina de 16 años con APP de comunicación
interventricular, acude con un cuadro clínico de un año de
evolución de disnea de moderados esfuerzos, taquicardia,
fatiga, dolor precordial de intensidad 10/10 asociado a varios
episodios de síncope.
La paciente refiere que la CIV fue diagnosticada al nacimiento
y se envía referencia al servicio de Cardiología anualmente
para evaluar el cierre de CIV. Sin embargo, la paciente no
acude a las citas y permanece levemente sintomática hasta los
15 años de edad cuando empiezan a agravarse los síntomas y
decide acudir al HST para evaluación.

3. Tipo de Operación
❖ Se realizó
esternotomía media
❖ Reparación de
Comunicación
Interventricular +
colocación de
parche GORE
19/2/19

4. Tipo de
herida
❖ Cortante (Incisión)
❖ Limpia
Contaminada
❖ Sin pérdida de
sustancia
❖ Cierre primario
❖ Exudado rojizo
acuoso
(Antes de la visita se le
cambió el apósito, ya
que se encontraba
mojado/saturado)

5. Complicaciones Post Operatorias
20/2/19 21/2/19
22/2/19

6. Manejo del PacientePre-Operatorio
Baño con jabón antiséptico
(clorhexidina) previo a la
cirugía
Profilaxis con Vancomicina 1
g I.V c/12 horas
Nada por boca desde el día
previo a la cirugía
Post-Operatorio
Vancomicina 1 g I.V c/12
horas
Acetaminofén 1g V.O c/6
horas
Furosemida tab. 20 mg V.O
BID
Ambroxol 1 cda V.O c/8 horas
Nebulizaciones c/4 horas SSN
3 ml + 1 ml ATV
Ejercicios respiratorios con
Triflow
Dieta Líquida Completa

7. Consideraciones Respecto al
Manejo del Paciente
En cuanto al manejo de la paciente, estamos de acuerdo con
las medidas antibióticas profilácticas tomando en cuenta que
la paciente presenta historia de alergia a Penicilinas.
Igualmente se tomaron medidas para el manejo de las
complicaciones que presentó la paciente tales como realizar
las nebulizaciones, la administración de ambroxol y los
ejercicios con el Triflow. Juntamente con la administración
de acetaminofén para el manejo del dolor de la paciente.

8. ● No estamos de acuerdo con la orden de Nada por boca desde
el día anterior puesto que se ha demostrado una reducción
en la recuperación clínica y cicatrización de la herida.
● La paciente presentó en el postoperatorio sobrecarga de
volumen observado en las placas de tórax, por lo que no fue
correctamente monitorizado el balance de líquidos en el
perioperatorio.
Consideraciones Respecto al
Manejo del Paciente