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1. Taller de atención
de parto en
expulsivo para
personal no médico
Dra. Ketty Tatiana
Romero
Dra Rossana Guerra.
Medicos Proyecto de
salud
Cruz roja Colombiana

2. Objetivo: Dar a conocer
de forma practica y
sencilla la manera en la
que se debería atender
un parto expulsivo con
un mínimo de
requerimientos en caso
de atencion extramural

3. Que es un parto
expulsivo?
Se considera como
inminente aquel en el que la
paciente presenta dilatación
completa, 10cm , actividad
uterina constante y
presencia de corona cefálica
visible. En algunos casos de
membranas integras se
observa abombamiento de
membranas.

4. Que es un parto expulsivo ?
Test de malinas
PARIDAD NULIPARA SECUNDIPARA MULTIPARA
DURACIÓNDEL
PARTO
< 3H 3-5 H >6
DURACIÓNDE LAS
CONTRACCIONES
<1MIN 1MIN >1MIN
INTERVALOENTRE
CONTRACCIONES
5MIN 3-5MIN < 3MIN
ROTURA
BOLSAAMNIÓTICA
NO INMEDIATO >1H
> 7 puntos :parto inminente
5-7 valorar transporte
<5vehículo particular o ambulancia
convencional
PUNTUACION 0 1 2
Tiempo de parto según la exploración cervical
Dilatación Primípara
Secundípara
Multípara
5cm 4h 3h 1h 30min
7cm 2h 1h 30min
9cm 1h 30min <30min
Dilatación
completa Parto Parto Parto

5. Que debo
tener a
disposición ?
• Toallas (secado RN)
• •Mantas y fuente de calor si es posible
• •2 pinzas de Kocher o Rochester
• •1 tijera esteril
• •Pinzas umbilicales ( no imprescindible)
• •Guantes y paños estériles
• •Gasas y compresas estériles
• •Equipo de venoclisis(nº 18) .Sueros fisiológico

6. Pinza de Rochester
• Se utiliza para pinzamiento de cordón
umbilical

7. • Tijera de metzembaum para tejido

8. • Tijera Braun Standler para episiotomía

9. • Entre otros, no menos importantes :

10. Y como lo hago?
• https://www.youtube.com/watch?v=xE5p5LlOdgk

11. Ok, y ahora ?
• Muy importante :preguntarle el nombre a la paciente y
si no esta acompañada preguntarle un numero
telefónico de un familiar para darle aviso.
• Ponerse guantes estériles.
• Acostar a la paciente en una cama o camilla.
• Posición de litotomía
• Si es posible canalizar vena con catéter N 18 y pasar
SSN 0.9% o Lactato de ringer 1000 cc a chorro y dejar
vena permeable.
• Al momento de recibir al RN se debe proteger el periné
con una gasa para evitar futuros desgarros.

12. …
• Verificar que el RN tenga la via respiratoria
permeable y proceder a frotarlo para
brindarle calor y estimularlo.
• Pinzamiento del cordon solo cuando no
este palpitando, y proceder a cortarlo con
tijera estéril, al tiempo que se deja el clamp
del cordón umbilical al RN
• Masaje de los pezones a la madre para
estimular la contracción uterina, favorecer
la expulsión de la placenta y disminuir el
sangrado

13. Así o mas claro ….
https://www.youtube.com/watch?v=hf1
ju0y6-WU

14. ATENCIÓN INMEDIATA AL
RECIEN NACIDO
• Colocar piel con piel con la madre si es
posible
• Secar y tapar con una toalla, manta seca
• Cubrir cabeza R. N. (gorrito o similar)
• Evitar corrientes de aire
• Valoración test de Apgar(1-5 min)
• Pinzamiento cordón umbilical tras cese de
latido (sólo si disponemos de material
estéril) Distancia no menor de 4-5 cm.

15. Que es el test de
apgar?
1.Aspecto (color de la piel)
2.Pulso (frecuencia cardíaca)
3.Irritabilidad (respuesta refleja)
(de Grimace en inglés)
4.Actividad (tono muscular)
5.Respiración (ritmo respiratorio y
esfuerzo respiratorio)

16. ATENCIÓN AL
ALUMBRAMIENTO
ALUMBRAMIENTO ES LA EXPULSION DE LA PLACENTA
• Actitud:
• -Expectante. Desprendimiento 30-60 min
• -Control sangrado , contracción uterina, constantes
• -Animar inicio lactancia materna (liberación oxitocina
endógena)
• Dejar salir la placenta sin maniobras bruscas de
tracción
• Realizar rotación sobre si misma para evitar desgarro
de las membranas.
• Tras alumbramiento control de constantes,
contracción uterina y sangrado cada 15 min
• Conservar placenta para su inspección.

17. Pero que pasa
si……
• Hay mucho sangrado
• Ocurrió un desgarro perineal
• El RN no tiene buen aspecto
• La madre perdió la conciencia
• No expulsa la placenta
• El RN no llora, no succiona…
• …….

18. Como
puedo
ayudar al
personal
medico?
• Tomando una muestra de sangre del cordón
umbilical , en una jeringa de 10 cc y remitirlo junto
a la madre con el fin de procesar los exámenes que
se le ordenan al RN en un medio hospitalario.
• Embalar y rotular la placenta en una bolsa roja y
entregarla en el servicio de urgencias.
• Remitir a un servicio de urgencias para que el
personal idóneo pueda evaluar el bienestar de la
madre y el Recién nacido.

19. Por último….
Lo más importante es brindar un
trato cálido y humanizado a la
madre, a cada momento, y
comprender que el parto es el
milagro de la vida que ocurre ante
nuestros ojos y que ser parte de
esta historia implica una gran
responsabilidad.