Molina Sepúlveda Aylin Olivia Estudiante Cirujano Dentista Universidad Autónoma de Baja California Facultad de Odontología Otay Tijuana, Baja California, México. Noviembre, 2017.

1. Técnica
seriada en
endodoncia!!
Molina Sepúlveda Aylin Olivia
5to A
Dr. Jorge Paredes Vieyra

2. Tecnica de escalon/ step back/ telescópica
Esta técnica es la clásica utilizada para el tratamiento de conductos curvos, que ofrece
menores riesgos de accidentes, en los que se puede fracturar la lima en el interior del canal
radicular.
× REDUCCIÓN GRADUAL DE LA LIMA EN MM
× REDUCCIÓN PROGRESIVA DE LA LIMA EN MM
OBTENEMOS…
× CONICIDAD EN EL CONDUCTO

3. anestesia

4. Aislamiento absoluto

5. ACCESO ENDODÓNTICO
SE REALIZARÁ CON
UNA FRESA DE BOLA
DE CARBURO 1, 2
DEPENDIENDO EL OD
A REALIZAR EL
TRATAMIENTO DE
CONDUCTOS.

6. Agentes irrigantes

7. HIPOCLORITO DE SODIO
Este producto permite al endodoncista limpiar
mecánicamente los residuos que quedan en el
conducto, disolver el tejido vivo y necrótico,
eliminar las bacterias presentes y lubricar el
conducto.
El cloro libre del hipoclorito disuelve el tejido necrótico porque
rompe las proteínas en aminoácidos.
El efecto de la solución irrigante depende de la cantidad de cloro
libre, y se puede aumentar el volumen para compensar la
disminución de la concentración.

8. EDTA ( ácido etilen diamino tetraacético)
La quelación de iones Ca++ de la dentina y del
barrillo dentinario por parte del EDTA también
es utilizada en endodoncia para la mejor
preparación biomecánica de los conductos de
cara a conseguir su ensanchamiento químico de
manera sencilla e inocua y para facilitar la
localización y ampliación de conductos
estrechos

9. Ventajas del uso de EDTA en la preparación de
los conductos radiculares
1. Localización de la entrada de los conductos.
2. Ensanchamiento químico sencillo e inocuo.
3. Eliminación del barrillo dentinario.
4. Mejor limpieza mecánica de la pared dentinaria.
5. Desinfección de la pared dentinaria (acción antibacteriana).
6. Aumento de la permeabilidad dentinaria a medicamentos.
7. Mayor adhesión del cemento a la pared dentinaria.
8. Facilita la extracción de instrumentos rotos.
9. Preparación de conductos estrechos y/o calcificados

10. Limas k!

11. LIMAS K
Estas fueron desarrollados a principios de siglo por Kerr Mfg. Co. Están
fabricados con alambre de acero al carbono o acero inoxidable pasado por
una matriz de tres o cuatro lados, ahusada y piramidal. La parte matrizada es
entonces retorcida para formar series de espirales en lo que será el extremo
operativo del instrumento.

12. 1.
Longitud de trabajo
DEFINIR NUESTRA LONGITUD DE
TRABAJO, CON LA AYUDA DE RX,
REGLA MM.

13. “El éxito de tu tx de
endodoncia lo comenzarás
a lograr obteniendo una
exacta longitud de trabajo,
instrumento necesario y
una gran actitud!!”

14. FASE i: trABAJO BIOMECÁNICO DEL ⅓ APICAL DEL CANAL RADICULAR
Se inicia con la lima número 15 calibrada, a la conductometría real. Con movimientos suaves de limado
en vaivén, para evitar la formación de escalones o fractura.
Cuando la lima tipo k número 15 se deslice por el canal con libertad entonces se cambia la lima por
una número 20 a la misma conductometría inicial y con la misma dinámica de la primera.
Se avanza a la lima número 25 con la misma indicación anterior.
La cuarta y última lima utilizada en esta primera fase será la número 30 que establecerá el stop del
tercio del ápice del canal radicular. Esta debe reservarse, ya que se denominara lima maestra, pues se
volverá a utilizar durante toda la segunda fase del trabajo biomecánico del canal.

15. Lima inicial:
Lima #15 calibrada a tu
conductometría.
× Realizaras movimientos de vaivén
× Sentir el corte de la dentina
circunferencial
× Irrigar!!!!!!
× Al sentir la lima que entra y sale sin
dificultad por el conducto, puedes seguir
a la próxima lima.
× Nunca olvides irrigar
FASE I

16. Lima #20
Poner a longitud de trabajo
× Comienzas hacer el mismo proceso que con
la lima pasada.
× Movimientos de vaivén
× Movimientos circunferenciales
× Cuidar siempre tu tope endodóntico en la
lima
× IRRIGAR!!!
FASE I

17. Lima #25
Colocar tope a longitud de
trabajo
× Comienzas hacer el mismo proceso que
con la lima pasada.
× Movimientos de vaivén
× Movimientos circunferenciales
× Cuidar siempre tu tope endodóntico en la
lima
× IRRIGAR!!!
FASE I

18. Lima # 30
Colocar tope a longitud de
trabajo
× Comienzas hacer el mismo proceso que
con la lima pasada.
× Movimientos de vaivén
× Movimientos circunferenciales
× Cuidar siempre tu tope endodóntico en la
lima
× IRRIGAR!!!
FASE I

19. FASE iI: CONFORMACIÓN DE LOS ⅓ MEDIO Y CERVICAL
Las limas que a partir de este momento utilizaremos en esta fase, deberán estar calibrados cada uno
de ellos a 1mm más corto que su antecesor.
En esta segunda fase iniciaremos con la lima número 35, calibrada 1 mm menos que la lima número 30,
se realizarán movimientos de vaivén en donde todas las paredes del canal radicular serán alcanzadas
por la lima.
Se irriga el canal y se recapitula con la lima maestra a la conductometria en la que se quedo en la
primera fase, esta lima la deslizamos con movimientos en rotación horaria, sin ejercer presión hacia la
zona apical, se vuelve a irrigar.
Después utilizaremos la lima número 40, un milímetro más corta que la lima número 35. Efectuamos la
irrigación, y volvemos a utilizar la lima maestra para recapitular.

20. LIMA #35
Colocar tope 1 mm menos
que la lima anterior
× Comienzas hacer el mismo proceso que
con la lima pasada.
× Movimientos de vaivén
× Movimientos circunferenciales
× Cuidar siempre tu tope endodóntico en la
lima
× IRRIGAR!!!
FASE II

21. Lima fINAL #40
Colocar tope 1 mm menos
que la lima anterior
× Comienzas hacer el mismo proceso que
con la lima pasada.
× Movimientos de vaivén
× Movimientos circunferenciales
× Cuidar siempre tu tope endodóntico en la
lima
× IRRIGAR!!!
FASE II

22. RADIOGRAFIA
REALIZAREMOS UNA RX PARA CONFIRMAR
NUESTRA CONICIDAD EN EL CONDUCTO, CON LA
AYUDA DE UNA GUTAPERCHA

23. Obturación del o los conductos
1. Colocar serie de gutaperchas según el tamaño del conducto, FF, F, MF.
2. Con la ayuda de los espaciadores, comenzar hacer espacio para condensar
mas gutaperchas.
3. Al tener lleno el conducto, pasar a tomar la Rx de condensación.
4. Si en nuestra rx, se muestra el conducto obturado perfectamente a la
longitud de trabajo, sin espacios inter-conducto..
5. El “Glick” nos ayudara a cauterizar nuestras gutaperchas con ayuda de
calor.
6. Se coloca Cavit, Provicit o algun agente bloqueador.
7. Tomar una Rx final para asegurarnos de que este obturado perfectamente.

24. THANKS!PREGUNTAS?
molina.aylin@uabc.edu.mx

25. BIBLIOGRAFÍA
× http://erubielsantos.com/endodoncia/tecnica-de-step-ba
ck-en-endodoncia-tecnica-de-instrumentacion-step-bac
k-tecnica-de-endodoncia-telescopica-o-escalonada
× https://personal.us.es/segurajj/documentos/CV-Art-Sin%2
0JCR/Endodoncia-Edta-1997.pdf