1. RAYOS X DE TÓRAX
CREACION: FTT. WILLIAM CRISTANCHO G
MODIF. LICDA. MITZY VADO CH.

2. LECCIÓN No. 1
GENERALIDADES

6. ELEMENTOS REQUERIDOS PARA UN ESTUDIO
RADIOLÓGICO
1. Fuente
emisora de
RX
2. Placa
3. Cuerpo u objeto
a examinar
distancia
angulación
tiempo de exposic
intensidad de expos

7. Densidades
Los RX atraviesan objetos
La penetración depende de la
densidad, en forma
inversamente proporcional

8. AIRE
Menos denso
Se visualiza negro
Baja absorción
Mas penetración

9. METAL
Mas denso
Se visualiza blanco
Alta absorción
Menos penetración

10. HUESO
Mas o menos denso, por la
porosidad
Se visualiza blanco-gris
Regular absorción
Regular penetración

11. TEJIDO
Mas o menos denso, por la
porosidad
Se visualiza blanco-gris
Regular absorción
Regular penetración

12. HUESO
METAL
TEJIDO
BLANDO
AIRE FUENTEPLACA

13. Densidades
Todo lo negro es radiolúcido
Todo lo gris o blanco es
radio-opaco

14. Densidades
1. Aire: Negro
2. Metálica: Blanco intenso
3. Ósea: Blanco “opaco”
4. Tejidos blandos: Grises
5. Agua: Grises

15. Densidades
1. Aire: Radiolúcido
2. Metálica:
3. Ósea:
4. Tejidos blandos:
5. Agua:
Radio
opaco

16. LECCIÓN No. 2
ASPECTOS TÉCNICOS EN LA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

17. ASPECTOS TÉCNICOS
1. Proyección
2. Rotación
3. Colimación
4. Inclinación
5. Penetración
6. Inspiración
Evalúelos
Siempre!!

18. 1. Proyección
Proyección:
AP
PA
LATERAL

19. COMO SE DEFINE LA
PROYECCION
 Las estructuras mas cercanas a
la fuente emisora se magnifican
en tamaño
 Las estructuras mas cercanas a
la placa se imprimen con mas
intensidad
 P-A; escápulas fuera
 A-P; escápulas dentro

20. 1. Proyección

21. 1. Proyección

22. 2. Rotación Efecto de la angulación
en la penetración de los
rayos X al tórax.

23. 3. Colimación Emisión del rayo
•Sentido inferosuperior
•Sentido superoinferior

24. 4. Inclinación Diferencia en la altura
de estructuras
anatómicas

25. 4. Inclinación

26. 5. Penetración
Depende de:
El voltaje, el mili
amperaje y el
tiempo de
exposición.
A mayor voltaje
mayor penetración

27. Penetración
POCO PENETRADA -
BLANDA
MUY PENETRADA –
DURA

28. 6. Inspiración
Visualización por lo
menos de ocho
espacios intercostales
entre el vértice y la
base del pulmón

29. 2
3
4
5
6
7
8
9
10

31. LECCIÓN No. 3
LECTURA O BÚSQUEDA
DIRIGIDA
Lo inicial

32. BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
1. Evalúe la técnica
2. Identifique elementos ajenos
3. Evalúe tejidos blandos
4. Evalúe tejido óseo
5. Pleura y diafragma
6. Mediastino
7. Pulmones

33. BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
1. Evalúe la técnica
1. Proyección
2. Rotación
3. Colimación
4. Inclinación
5. Penetración
6. Inspiración
Evalúelos
Siempre!!

34. BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
2. Identifique elementos ajenos

35. BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
2. Identifique elementos ajenos

36. Elementos ajenos

38. BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
3. Evalúe tejidos blandos

39. BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial
4. Evalúe tejido óseo

40. BUSQUEDA DIRIGIDA
Lo inicial

41. PRACTICA BUSQUEDA DIRIGIDA

42. ALGUNOS HALLAZGOS

43. LECCIÓN No. 4
BÚSQUEDA DIRIGIDA
Imágenes de referencia en la
Radiografía de Tórax
PLEURA Y DIAFRAGMA

48. LECCIÓN No. 5
BÚSQUEDA DIRIGIDA
Imágenes de referencia en la
Radiografía de Tórax
MEDIASTINO

50. Imágenes de referencia en la
Radiografía de Tórax
PULMONES

52. LA TRAMA PULMONAR
 La mayoría de marcas vasculares están
parahiliariamente.
 2. Los bronquios no se visualizan sino hasta la
primera bifurcación
 3. Los vasos sanguíneos no son visibles en el
tercio lateral externo del tórax.
 4. Existe una tendencia de distribución de la
vasculatura hacia las zonas media e inferior
del pulmon

53. LA TRAMA PULMONAR

56. LECCIÓN No. 6
BÚSQUEDA DIRIGIDA
REPASO

58. LECCIÓN No. 7
BÚSQUEDA DIRIGIDA
MEDIDAS DE
REFERENCIA

59. ÍNDICE
CARDIO
TORÁCICO
A
C
B
(A+B)/C = O < 0.5
AD+VI/Tórax

60. GI
GIV
GII
GIII

61. QUE GRADO DE CARDIOMEGALIA
PRESENTAN ESTAS RADIOGRAFIAS

62. A
A
B
B
B > A = ELONGACIÓN AÓRTICA
B

63. A
B
A > B = CRECIMIENTO AURÍCULA DERECHA
A
B

64. A > 6 cm = CRECIMIENTO AURÍCULA DERECHA
A
A

65. LECCIÓN No. 8
BÚSQUEDA DIRIGIDA
IMÁGENES
RADIO-OPACAS
DEL PULMÓN

67. INFILTRADOS
1. ALVEOLARES
2. INTERSTICIALES
2.1. Reticulares
2.2. Nodulares
2.3. Retículonodulares
Visualización de
imágenes extrañas
a una determinada
localización
•Son radiopacos

68. INFILTRADOS ALVEOLARES
 Representan ocupación del alvéolo por
sustancias diferentes al aire, por
ejemplo, agua en el edema pulmonar y
pus en la neumonía

69. INFILTRADOS ALVEOLARES

70. INFILTRADOS INTERSTICIALES
Anormalidad en el espacio intersticial
 Nodulares: Evento patológico que engrosa el
espacio intersticial en forma de nódulos
localizados.
 Reticulares: engrosamiento uniforme a lo largo
del espacio intersticial.
 Son reticulonodulares cuando se visualizan los
dos tipos anteriores.

71. INFILTRADO ALVEOLAR
EDEMA PULMONAR

72. INFILTRADO ALVEOLAR
NEUMONÍA

74. BRONCOGRAMA-
ALVEOLOGRAMA
 Broncograma aéreo: contraste formado por
alvéolos llenos de liquido rodeando un bronquio
lleno de aire
 Alveolo grama aéreo: Alvéolos normales
rodeados por elementos radioopacos

75. Broncograma aéreo

76. ALVEOLOGRAMA
AEREO

77. CONDENSACIÓN
Solidificación del
pulmón por material
que reemplaza al
aire alveolar.
Presente en procesos
infecciosos
(neumonía).

78. CONDENSACIÓN
 Las principales características
radiológicas son:
 Radioopacidad con broncograma aéreo.
 No genera perdida de volumen pulmonar.
 No desplaza estructuras adyacentes

79. CONDENSACIÓN

81. ATELECTASIA
TIPOS:
1. OBSTRUCTIVA
O POR
ABSORCION
2. ADHESIVA O
POR
RESORCION
3. COMPRESION
4. CICATRIZAL

82. ATELECTASIA
 Radioopacidad homogénea sin broncograma
aéreo.
 Localización bien delimitada.
 Perdida de volumen pulmonar con
estrechamiento de EIC
 Retracción de las estructuras ipsilateral
 La zona pulmonar más próxima puede
experimentar una sobredistensión
compensatoria.

83. ATELECTASIA

86. DERRAME PLEURAL
 Una radioopacidad homogénea en una
zona correspondiente al espacio pleural.
 Borra los ángulos costofrénicos y
cardiofrénicos.
 Perdida del volumen pulmonar.
 Desplazamiento contralateral

87. DERRAME PLEURAL

92. LECCIÓN No. 9
BÚSQUEDA DIRIGIDA
IMÁGENES
RADIO-LÚCIDAS
DEL PULMÓN

93. NEUMOTORAX
 Imagen radiolúcida sin trama pulmonar en
la zona comprometida.
 El pulmón comprometido experimenta un
colapso.
 Desplazamiento de estructuras en sentido
contrario al neumotorax.

94. NEUMOTORAX

96. EPOC

98. PRACTICA
LECTURA DE RADIOGRAFIAS

109. RESPUESTAS
 1.NEUMONIA LOBAR
 2.EDEMA PULMONAR
 3.CAVITACION DE TB
 4.ATELECTASIA
 5.ABSESO
 6.CARDIOMEGALIA
 7.EPOC+ENLONG AORTICA
 8. ENFISEMA
 9. PATRON DE ALAS DE MARIPOSA
 10. DERRAME PLEURAL