2. Madeleine M. Leininger es la fundadora de la
Enfermería Transcultural y líder en la teoría
de los cuidados a las personas y de la
Enfermería Transcultural. Fue la primera
enfermera profesional con preparación
universitaria en enfermería que obtuvo un
doctorado en Antropología Cultural y Social.
Medeleine M. Leininger
3. Su teoria
La teoría de Leininger se basa en las disciplinas de la antropología y de la enfermería. Ha
definido la enfermería transcultural como un “Área principal de la enfermería que se
centra en el estudio comparativo y en el análisis de las diferentes culturas y subculturas del
mundo con respecto a los valores sobre los cuidados, la expresión y las creencias de la
salud y la enfermedad, y el modelo de conducta”
El propósito de la teoría era descubrir las particularidades y las universalidades
de los cuidados de los humanos según la visión del mundo, la estructura social y
otras dimensiones, y después descubrir formas de proporcionar cuidados
culturalmente congruentes a personas de culturas diferentes o similares para
mantener o recuperar su bienestar, salud o afrontamiento con la muerte de una
manera culturalmente adecuada.
4. Su teoria habla de
❖ La teoría de la diversidad y la universalidad del cuidado cultural
tiene algunas características distintivas. Se centra explícitamente
en el descubrimiento holístico y global del cuidado cultural y es
una teoría que puede utilizarse en culturas occidentales y
orientales, dado que incluye múltiples factores holísticos que se
encuentran universalmente en las culturas.
❖ Está diseñada para finalmente descubrir el cuidado - qué es
particular y qué está universalmente con el cuidado y la salud -
y tiene un centro de atención comparativo para identificar
prácticas de cuidados enfermeros diferentes o contrastadas
con constructos de cuidados específicos.
5. Enfermería
transcultural
Hace referencia a un área formal de
conocimientos y de prácticas
humanísticas y científicas centradas
en fenómenos y competencias del
cuidado (prestación de cuidados)
cultural holístico para ayudar a
individuos o grupos a mantener o
recuperar su salud (o bienestar) y
para afrontar discapacidades, la
muerte u otras condiciones
humanas, de forma culturalmente
coherente y beneficiosa
6. Los valores, creencias, normas,
símbolos, prácticas y modos de
vida de individuos, grupos o
instituciones, aprendidos,
compartidos y transmitidos de
una generación a otra.
Cultura
Las variables y/o diferencias
de los significados, modelos,
valores, modos de vida y
símbolos de los cuidados en
o entre colectivos,
relacionadas con las
expresiones de asistencia,
apoyo o capacitación en los
cuidados a las personas.
Diversidad de los
cuidados culturales
CONCEPTOS
7. La forma en que las
personas o los grupos
tienden a mirar hacia su
mundo o universo para
formar una imagen o
un punto de vista sobre
sus vidas o sobre el
mundo que les rodea.
Concepción del
mundo
la secuencia de hechos
o desarrollos conocidos,
presenciados o
documentados sobre
una población diseñada
de una cultura.
etnohistoria
Referencia a los modelos y
características dinámicas,
holísticas e interrelacionadas
de los factores de estructura
y organización de una
cultura (o subcultura)
determinada, donde se
incluyen la religión (o
espiritualidad), parentesco
(sociedad), características
políticas (ley), economía,
educación, tecnología,
valores culturales, filosofía,
historia y lengua.
Dimensiones
culturales y de la
estructura social
Conceptos
9. Describe a los humanos como personas que no se
pueden separar de su procedencia cultural y de la
estructura social, de su concepción de mundo, de su
trayectoria vital y el contexto de su entorno, esto viene
siendo un principio fundamental de la teoría de
Leininger.
En 1970, Leininger elaboró el modelo de sol naciente
el cual representa componentes esenciales de su
teoría, este modo resulta un instrumento valioso para
estudiar los diversos elementos y componentes se su
teoría y para realizar las valoraciones clínicas que sean
lógicas en la cultura.
Modelo del Sol Naciente
10. Modelo del Sol Naciente
Estos factores influyen en los sistemas enfermeros
que se encuentran en la parte central del modelo.
Las dos mitades unidas forman un sol entero que
significa el universo que las enfermeras deben
considerar para valorar los cuidados humanos y la
salud.
Según esta teoría pueden establecerse tres tipos de
cuidados enfermeros:
A.- Presentación y mantenimiento de los cuidados
culturales.
B.- Adaptación y negociación de los cuidados
culturales.
C.- Reorientación o restructuración de los cuidados
culturales.
13. APLICACIÓN DE LA TEORIA EN RELACIÓN
CON LA ENFERMERA-PACIENTE-FAMILIA.
Resulta esencial que el profesional de enfermería
sepa responder de manera integral a las necesidades
de la personas o grupo de personas.
Es fundamental para llevar a cabo un proceso de
relación de ayuda eficaz, que el profesional de
enfermería tenga la capacidad de identificar y dar
respuestas a las necesidades espirituales y
emocionales de las personas a las que presta
cuidado.
El professional de enfermería tiene que descubrir y
adquirir los conocimientos acerca del mundo del
paciente, familia y comunidad haciendo uso de sus
puntos de vista internos, sus conocimientos y
prácticas, todo con la ética adecuada.
16. Para la enfermería nos permite observar desde otros
enfoques como las personas tienen distintas maneras de
valorar su salud, además de que son sujetos capaces de
valerse por sí mismos modificar sus conductas y tomar
decisiones.
Que estas personas tienen una historia, cultura,
experiencias y saberes que han adquirido de sus iguales o
antepasados de generación en generación que recaen en
sus estilos de vida. Así por grandes equilibrios que se
puede identificar en un colectivo o persona no se puede
transgredir mi sobrepasar sus conocimientos y
características previas.
Conclusión
17. Se presenta caso de lactante de 18 meses y su madre, hospitalizado en Servicio de Pediatría, donde permanece hospitalizado por 5 días, con diagnóstico
médico de Síndrome febril. Valoración de enfermería Examen físico: Lactante vigil, atento al medio, piel y mucosas pálidas (++) e hidratadas, subfebril t°
axilar 37,5º C, eupneico, normocárdico, saturando 99% al ambiente, congestión leve de la vía aérea alta. ABDI, RHA (+) normales, zona glúteo genital sana
y extremidades normales. A la antropometría presenta un peso de 9,800 kg y talla de 82 cm. La evaluación nutricional mostró una relación Peso/ Edad: -1
DS, Peso/Talla: - 1 DS, por lo que se diagnostica riesgo de desnutrición. Al realizar una apreciación del desarrollo psicomotor se pudo constatar rezago en el
área de lenguaje, ya que aún no decía ninguna palabra con sentido, emitiendo solo disílabos. Valoración sociocultural según factores del Modelo del Sol
Naciente Se obtuvo a través de una entrevista semiestructurada realizada a la madre, previo consentimiento informado.
Los factores aplicados en la familia.
• Tipo de familia: Nuclear, integrada por los padres y cuatro hijos de 11, 7, 4 y el lactante hospitalizado de 1 año 6 meses.
• Factor educacional: ambos padres tienen escolaridad básica completa.
• Factor económico/tecnológico: nivel socioeconómico bajo, con ingreso familiar correspondiente al primer quintil. Padre trabaja como obrero agrícola y la
madre como dueña de casa. Cuentan con vivienda sólida, con saneamiento básico completo, televisor, radio y teléfonos celulares (padres).
• Factor sociocultural - religioso – filosófico: Profesan religión católica, sus hijos se encuentran bautizados y asisten a misa ocasionalmente. Los valores y
creencias familiares son heredados fundamentalmente de la abuela materna del niño.
• Prácticas populares y cuidados genéricos: Uso de medicina herbolaria como: menta, manzanilla y paico para el “dolor de guatita” del grupo familiar,
especialmente de los niños. Creencias en el “mal de ojo”, descrito como “niño odioso, que no come y está decaído”, lo que es confirmado por la abuela,
probando si “la frente del niño está salada”, ante lo cual llevan al niño a la “rezadora” por 3 noches consecutivas. Creencias en “el empacho”, definido
como episodios de “irritabilidad, vómitos e indigestión”. Al respecto, la madre señala conocer la técnica para quebrar el empacho (bismuto por boca,
harina en la espalda y “tirar la colita del niño”), sin embargo, prefiere consultar en el Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU) o en la Unidad de
Emergencia del Hospital (UEH), por temor al procedimiento. Lactancia materna prolongada hasta los 4 años, reconocida como una “práctica de nutrición
saludable”, reforzada por costumbre de la abuela, por experiencias previas con sus otros hijos, por indicación de lactancia materna libre demanda
entregada en el Centro de Salud Familiar (CESFAM) y por cuadro de diarrea presentado por el lactante al intentar introducir lactancia artificial.
• Factor político/legal: Padres con unión consensual y no participan en prácticas políticas.
• Factor salud: Entre los antecedentes del niño se observa una hospitalización de tres días por neumonía, sin antecedentes quirúrgicos. En la
hospitalización actual destaca que solo recibe lactancia materna, rechazando papillas, postres y leche artificial. Los controles de salud son realizados en
CESFAM, próximo a su domicilio, tiene sus controles y vacunas al día. Por el peso del niño, fue referido a nutricionista, quien le indicó almuerzo, cena más
postres y tres fórmulas lácteas en el día, esta indicación no fue llevada a cabo por las creencias antes descritas.
