Este documento proporciona una introducción general a la terapia cognitivo-conductual (TCC). Explica que la TCC se enfoca en identificar y cambiar pensamientos y comportamientos negativos que contribuyen a problemas en el presente. También describe los roles del terapeuta y el paciente, las reglas básicas de la TCC, cómo funciona a través de las cinco zonas, y los pasos del proceso terapéutico. Finalmente, resalta la efectividad de la TCC para una variedad de trastornos como la ansiedad y

1. T.C.C.
GENERALIDADES
M.D. / PSIQUIATRA
02 DE SEPTIEMBRE DEL 2015.

2. Marco teórico de la TCC
• Elementos en común:
• Los pensamientos negativos  conductas problemáticas + respuestas negativas (emocionales y
físicas) = afectan capacidad para sobrellevar la vida.
• Objetivo: identificar metas que son importantes para los pacientes.
• Los problemas se identifican para cambiarlos
• El tratamiento involucra intervenciones múltiples dirigidas a la identificación y al cambio de
cogniciones y de conductas que contribuyen a los problemas que aquejan al paciente.
• El enfoque es en aquellos que están sucediendo en el presente, no en los del pasado.
• Los problemas a enfrentar, los objetivos de la intervención y las tareas a realizar para completar el
proceso terapéutico se definen en forma conjunta entre el paciente y el terapeuta, y, posiblemente,
con la ayuda de personas importantes en la vida del paciente.

4. El Terapeuta en la T.C.C.
• Piedra angular: La relación paciente terapeuta.
• “EL BUEN TERAPEUTA”
• Amplio conocimiento clínico.
• Capacidad para realizar intervenciones de manera flexible y proactiva.
• Actitud profesional.
• Abierto a la respuesta de los pacientes. (Compartir información/aceptar
regalos).
CONOCEDOR – FLEXIBLE – PROACTIVO – PROFESIONAL – ABIERTO.

5. REGLAS BÁSICAS DE LA T.C.C.
• 1.- LLEGAR A TIEMPO
• 2.- COMPROMETERSE CON LA TERAPIA.
• 3.- HACER LA TAREA
• 4.- EXPONER SI NO ESTA SATISFECHO
• 5.- VUELVA

6. T.C.C. ¿Qué es?
• Forma de entender cómo se piensa y cómo lo que uno hace afecta a
sus pensamientos y sentimientos.
• La TCC le puede ayudar a cambiar:
• Forma cómo piensa ("cognitivo") y
• Forma cómo actúa ("conductual")
• La TCC se centra en problemas y dificultades del "aquí y ahora".
• No se centra en las causas de la angustia o síntomas en el pasado.
• Busca maneras de mejorar el estado anímico ahora.

7. Utilidad de la T.C.C.
• Ansiedad
• Depresión
• Pánico
• Agorafobia y otras fobias
• Fobia Social
• Bulimia
• Trastorno Obsesivo Compulsivo
• Trastorno de Estrés Postraumático
• Esquizofrenia
• Trastornos de la Personalidad
• ¿Abuso de sustancias?

8. T.C.C. ¿Cómo funciona?
• Puede ayudar a entender problemas complejos desglosándolos en partes
más pequeñas. Esto ayuda a ver cómo estas partes están conectadas entre
sí y cómo afectan al paciente. Estas partes pueden ser una situación, un
problema, un hecho o situación difícil.
• De ella pueden derivarse:
• Pensamientos
• Emociones
• Sensaciones físicas
• Comportamientos
• Cada una de estas áreas puede afectar a las demás. Sus pensamientos
sobre un problema pueden afectar a cómo se siente física y
emocionalmente. También puede alterar lo que usted hace al respecto.

9. EJEMPLO.
Mal día, ve a un conocido y este parece
que lo ignora o no lo ve.
• Pensamiento: “Me ha ignorado
 no le caigo bien”.
• Sentimientos: Tristeza y rechazo.
• Reacciones físicas: Retortijones
de estomago, poca energía,
nauseas.
• Comportamientos: Se va a casa
y evita a esa persona.
Día normal, ve a un conocido y este
parece que lo ignora o no lo ve.
• Pensamiento: Parece
ensimismado  Me pregunto si
tendrá algún problema.
• Sentimientos: Preocupación por
la otra persona.
• Reacciones físicas: Ninguna
• Comportamientos: La salud para
asegurarse de que está bien.

11. Las cinco zonas de la T.C.C.
1. Situación vital, relaciones o problemas del día a día.
2. Alteración del Pensamiento
3. Alteración de los sentimientos emociones
4. Alteración de los síntomas físicos
5. Alteración del comportamiento

13. Paso a Paso de la T.C.C.
• Se puede realizar de forma individual o en grupo,
• Numero de sesiones: de 5 a 20.
• Intervalo entre sesiones: 1 semana a 15 días.
• Duración de las sesiones: de 30 a 60 minutos.
• Primeras 2 a 4 sesiones:
• Se determina si la TCC es apta para el paciente.
• El paciente determinara si esta cómodo con la TCC.
• El paciente decide que es lo que quiere tratar a corto, mediano y largo
plazo.
• Se iniciara cada sesión llegando a un acuerdo entre el terapeuta y el
paciente sobre lo que se discutirá cada día.

14. La Terapia…
• El terapeuta dividirá cada problema en partes.
• Llevar un diario.
• Identificar los patrones de pensamientos, emociones, sensaciones
corporales y comportamientos, para determinar si no son realistas o
son perjudiciales, como se afectan entre si o como afectan al
paciente.
• El terapeuta ayudará a determinar como cambiar los pensamientos y
comportamientos perjudiciales.

15. La Terapia…
• Cuestionar un pensamiento autocrítico que le hace ponerse triste y
reemplazarlo con otro positivo (y más realista) que usted ha
aprendido en la TCC.
• Reconocer que esta a punto de hacer algo que le hará sentir peor y
en su lugar hacer algo más positivo.

16. La Terapia…
• En cada sesión se discute la evolución desde la última sesión.
• El terapeuta puede ayudar con sugerencias si algunas de las tareas se
siente muy difíciles por parte del paciente.
• No se debe de pedir cosas que el paciente no desea hacer.

17. Efectividad de la T.C.C.
• Es uno de los tratamientos más eficaces para trastornos donde la
ansiedad o la depresión es el principal problema.
• Es la forma más eficaz de tratamiento psicológico para casos
moderados y graves de depresión.
• Es tan eficaz como los antidepresivos para muchos tipos de
depresión.