El documento describe un enfoque de tratamiento integral para niños agresivos que incluye psicoterapia a largo plazo, terapia familiar, educación especial e intervenciones conductuales. El objetivo es reducir la conducta antisocial mediante terapia de juego estructurada, actividades artísticas y enseñar a los padres estrategias de comunicación positiva.

2.  El tratamiento debe trabajar en psicoterapia
individual a largo plazo, integrado a un programa
intensivo ambiental, compuesto por educación
especial, terapia de actividades, por ejemplo
recreacional, ocupacional, musical, y trabajo
intensivo del cuido de niños, para que el
tratamiento de resultado debe de haber un
trabajo en equipo y en los distintos contextos en
que el niño se encuentre, debe de haber un
apoyo tanto de su familia como de docentes en
la escuela y de los terapeutas que trabajen con
estos niños.

3.  En este tipo de terapia se orienta en el niño, pero
de igual manera es también para los padres,
El marco terapéutico esta básicamente orientado
en el psicoanálisis, ya que estos niños están
propensos a una barrera al parecer sin final de
abuso y resistencia, repleta de obscenidades
graficas, peleas, escupitajos, de brazos y
piernas, de juguetes y materiales volando. En
lugar de hablar de sus sentimientos, prefieren
desordenar el mobiliario y las oficinas de los
terapeutas.

4.  Los niños agresivos tiende a sentirse
despreciados y poco amados, esta falta
básica de sentido de conexión con personas
importantes en sus vida, constituye una área
fundamental de la vulnerabilidad narcisista
en la personalidad del niño, son niños que
guardan temores, y esto lo expresan con ira,
ansiedad, y la depresión relacionada con el
yo devaluado y despreciado.

5.  En cierto grado estos niños ha experimentado
cuidados de sus padres no adecuados, partiendo
de formas insuficientes y no empáticas
combinadas con castigo físico, hasta formas más
duras de negligencias y maltrato físico.

6.  La terapia de juego depende, por lo general, de
que el niño exprese varias configuraciones de
impulso y defensa agraves a través de
combinaciones de verbalización y juego.
 Para que con esto el terapeuta pueda intervenir
con preguntas o interpretaciones y que el niño
responda a estas interrogantes, el terapeuta
pueda intervenir adecuadamente. El problema
con muchos de los niños agresivos es que son
poco verbales o expresivos para el juego
imaginativo dramático, tienden a sentirse
intensamente amenazados por la mas mínima
pregunta u observación que les haga el
terapeuta.

7.  Presentando así graves obstáculos a la viabilidad
de terapia de juego como forma de ayudarle
Debido a que estos niños tienen problemas para
comunicarse, se sienten más seguros en
actividades más estructuradas que tienen menos
probabilidades de activar tales tendencias y
ansiedades tan intensa, prefieren juegos de
mesa y cartas, este tipo de juegos ponen
resistencia a las representación del mundo
interno del niño.

8.  Se deben tomar ciertas precauciones antes de
trabajar con estos niños como trabajar lejos de
las ventanas, sacar del cuarto de juegos artículos
punzocortantes, entre otros.

9.  Los objetivos conductuales se dirigen a reducir la
conducta antisocial y aumentar la buena
conducta social del niño o adolescente en la cual
mediante la terapia de juego pueda a ver una
interacción entre el estudiante y el terapeuta

Se suele listar las conductas y capacidades del
niño/adolescente que funcionen adecuadamente.
Se identifica y se presta apoyo a lo que el sujeto
hace bien (deportes para niños fuertes y
agresivos).

Se indaga lo que los padres y el niño hacen
juntos que sea divertido y agradable y se
prescribe que lo realicen con frecuencia
creciente.

10.  Identificar un solo problema de conducta por vez
para su manejo. Se diseña con los familiares y
entorno estrategias de reducción de esta
manera, manteniendo una comunicación
constante con sus hijos.

11.  En esencia el tratamiento consiste en
enseñar a los padres a dar órdenes directas y
concisas tratando de privilegiar la claridad del
contenido, en tonos no amenazantes. Se
enseña también a ser paciente con los ritmos
del niño y no mandarlo a hacer cosas sin
darle el suficiente tiempo para cumplir la
orden, si el niño es siempre interrumpido es
muy difícil que comprenda el sentido de las
ordenes y que se acostumbre a obedecerlas.

13.  En casos de niños agresivos durante las terapias
se beben retirara todo lo que son materiales
punzocortantes como lo son tijeras cuchillos
entre otros, se debe trabajar lejos de ventanas.
Se debe trabajar con muchos materiales como
masas, plastilinas, arcillas, cosas moldeables y
tactibles.

14.  Es importante la parte artística crear y pintar la
técnica ilumina tu vida es muy recomendables
para este tipo de pacientes por su incapacidad de
expresión.
La casita de muñecas es necesaria, ya que puede
evidenciar en qué lugar ocurre más las
agresiones en la casa.

15.  Caja de arena
Un espacio de relajación
Lectura de libros, de temas como los valores
Títeres y disfraces, para favorecer los diálogos
Juegos de mesa
Legos y materiales de armar