Dermatologia Libro: Saúl. Lecciones de dermatología McGraw-Hill (2015)

1. Dermatitis/Eccema Numular
Valeria Patricia Sosa Hernández
Dermatología
4020

2. Está caracterizada por:
Cuadro
controvertido, de
difícil
interpretación y
tratamiento.
En niños y adultos
jóvenes, aunque
también se ha
observado en
ancianos.
Brotes de placas
circulares de tipo
eccematoso.
Muy pruriginosas.
Algunas lesiones
aparecen mientras
que otras mejoran de
manera espontánea.

3. Las lesiones consisten en
pápulas y vesículas pequeñas
agrupadas sobre una base
eritematosa que aumentan de
tamaño para formar placas de
4-5 cm de diámetro o más,
redondas u ovaladas,
frecuentemente exudativas con
costra en su superficie o placas
escamosas secas que pueden
liquenificarse.

4. Su topografía es variable:
Lesiones
Simétricas.
Aparecen en
extremidades
(predominan
las inferiores)
o tronco,
raras veces
la cara.
La mayoría
son
eccematosas.
Cuando
envejecen se
observan
secas,
escamosas y
con algunas
pápulas.

5. Etiología
Se le ha
involucrado con
focos infecciosos,
parásitos
intestinales,
factores genéticos,
atopia, sin llegar a
ninguna
conclusión.
Parecería que se
trata de un estado
de
hipersensibilidad a
los gérmenes
habituales de la
piel.
Se habla de una autoeccematización a las propias
proteínas cutáneas.

6. Tratamiento
Fomentos con agua de
végeto o manzanilla.
Sulfato de cobre, pomadas
o pastas inertes o con un
poco de clioquinol crema
(vioformo).
Antihistamínicos o
suaves vía oral.

7. DX Diferencial
Tiña corporis Pitiriasis rosada
Liquen Plano

8. Liquen Simple Crónico
(Neurodermatitis circunscrita)
Valeria Patricia Sosa Hernández
Dermatología
4020

9. Presencia de placas liquenificadas muy
pruriginosas.
Suelen aparecer en
zonas expuestas al
traumatismo del
rascado:
Nuca Frente
Caras externas o
internas de piernas
A la larga, en otros
sitios.

10. Resultado del
círculo vicioso
formado por
prurito, que provoca
rascado,
liquenificación y
más prurito.
Se presentan sobre
todo en personas
jóvenes inquietas.
Se llevan la mano a
cierto sitio corporal
y lo traumatizan
hasta producir las
primeras lesiones
pruriginosas del
círculo vicioso.

11.  No es rara la complicación con dermatitis por contacto ocasionada por la
aplicación de remedios como ajo, limón, exposición al sol, etc., o con impétigo por
la infección consecuente al rascarse con uñas sucias.

12. Tratamiento
 Pastas inertes o un poco de alquitrán de hulla y ácido salicílico.
 Inhibidores de la calcineurina
 La radioterapia superficial a dosis de 75 a 100 rads por semana en tres o cuatro
sesiones es muy efectiva para romper el círculo vicioso que la mantiene.