El documento describe diferentes aspectos de la tos, incluyendo sus fases, zonas tusígenas, tipos (quintosa, coqueluchoide, ronca, afónica, emetizante, bitonal), clasificaciones (seca, húmeda), diagnóstico y tratamiento de tos aguda, subaguda y crónica, así como causas comunes y poco comunes de tos crónica. También presenta un caso clínico de un paciente con tos crónica debido a enfermedad por reflujo esofágico y esófago de Barrett
Hemorragia de vias digestivas bajas y altasJuan Meléndez
Hemorragia de vias digestivas bajas y vias digestivas altas, vias digestivas baja ,vias digestivas altas ,hemorragia de vias digestivas altas ,clasificacion de hvd ,hemorragias del colon ,hemorragia por diverticulos ,hemorragia por ectasias vasculares ,coagulopatias ,hemorragias en cirroticos ,sindrome de malory weiss
El cambio de color en la orina
La coluria es la presencia de bilirrubina en la orina,1 es un signo común de enfermedades hepáticas como la hepatitis y la cirrosis. Puede ser descrita como orina de coloración oscura o marrón, también se la compara con el color de la "Coca-Cola"
HIPERTIROIDISMO: Manejo en Atención PrimariaManuel Sanchez
El hipertiroidismo es una entidad poco frecuente y que se maneja de forma ocasional en nuestra consulta de atención primaria. Somos el primer contacto entre el paciente y la enfermedad por lo que debemos conocerla para poder sospecharla, diagnosticarla y tratarla.
Se define el hipertiroidismo como el aumento de la síntesis y secreción de hormonas tiroideas por parte de la glándula tiroides. Es poco común en nuestro medio, con una prevalencia global del 1,3% siendo más frecuente en mujeres de edad avanzada y fumadores.
Dentro de la etiología hay múltiples causas que provocan este trastorno tiroideo siendo las más comunes la enfermedad de Graves Basedow, el bocio multinodular tóxico, el adenoma tóxico, las tiroiditis y la aportación exógena de hormonas tiroideas.
Las manifestaciones clínicas son multiorgánicas caracterizadas por la hiperactividad simpática siendo lo más común el nerviosismo, taquicardia, intolerancia al calor, pérdida de peso, polifagia, hiperdefecación…etc.
Es necesaria una exploración física del cuello minuciosa así como la detección analítica de TSH, T4L y T3L. Para determinar la etiología es útil la determinación de Ac TSI contra el recetor de TSH y la ecografía doppler de cuello. La gammagrafía tiroidea es otra opción pero poco accesible.
Como medidas terapéuticas contamos con tratamiento sintomático, principalmente betabloqueantes, y tratamiento para corregir el hipertiroidismo, tionamidas (metimazol y propiltiuracilo).
El hipertiroidismo subclínico se caracteriza por TSH suprimida con hormonas tiroideas dentro de la normalidad. Puede o no ser sintomático. Hay que prestarle especial atención por la desmineralización ósea y la aparición de ACxFA sobre todo en pacientes mayores aumentando significativamente la morbi-mortalidad de estos pacientes.
El hipertiroidismo en el embarazo es poco frecuente pero no hay que olvidarlo por las complicaciones que pueden aparecer (aborto espontaneo, bajo peso al nacer, preclampsia…). Es necesario una vigilancia estrecha y si es necesario instaurar tratamiento.
Hemorragia de vias digestivas bajas y altasJuan Meléndez
Hemorragia de vias digestivas bajas y vias digestivas altas, vias digestivas baja ,vias digestivas altas ,hemorragia de vias digestivas altas ,clasificacion de hvd ,hemorragias del colon ,hemorragia por diverticulos ,hemorragia por ectasias vasculares ,coagulopatias ,hemorragias en cirroticos ,sindrome de malory weiss
El cambio de color en la orina
La coluria es la presencia de bilirrubina en la orina,1 es un signo común de enfermedades hepáticas como la hepatitis y la cirrosis. Puede ser descrita como orina de coloración oscura o marrón, también se la compara con el color de la "Coca-Cola"
HIPERTIROIDISMO: Manejo en Atención PrimariaManuel Sanchez
El hipertiroidismo es una entidad poco frecuente y que se maneja de forma ocasional en nuestra consulta de atención primaria. Somos el primer contacto entre el paciente y la enfermedad por lo que debemos conocerla para poder sospecharla, diagnosticarla y tratarla.
Se define el hipertiroidismo como el aumento de la síntesis y secreción de hormonas tiroideas por parte de la glándula tiroides. Es poco común en nuestro medio, con una prevalencia global del 1,3% siendo más frecuente en mujeres de edad avanzada y fumadores.
Dentro de la etiología hay múltiples causas que provocan este trastorno tiroideo siendo las más comunes la enfermedad de Graves Basedow, el bocio multinodular tóxico, el adenoma tóxico, las tiroiditis y la aportación exógena de hormonas tiroideas.
Las manifestaciones clínicas son multiorgánicas caracterizadas por la hiperactividad simpática siendo lo más común el nerviosismo, taquicardia, intolerancia al calor, pérdida de peso, polifagia, hiperdefecación…etc.
Es necesaria una exploración física del cuello minuciosa así como la detección analítica de TSH, T4L y T3L. Para determinar la etiología es útil la determinación de Ac TSI contra el recetor de TSH y la ecografía doppler de cuello. La gammagrafía tiroidea es otra opción pero poco accesible.
Como medidas terapéuticas contamos con tratamiento sintomático, principalmente betabloqueantes, y tratamiento para corregir el hipertiroidismo, tionamidas (metimazol y propiltiuracilo).
El hipertiroidismo subclínico se caracteriza por TSH suprimida con hormonas tiroideas dentro de la normalidad. Puede o no ser sintomático. Hay que prestarle especial atención por la desmineralización ósea y la aparición de ACxFA sobre todo en pacientes mayores aumentando significativamente la morbi-mortalidad de estos pacientes.
El hipertiroidismo en el embarazo es poco frecuente pero no hay que olvidarlo por las complicaciones que pueden aparecer (aborto espontaneo, bajo peso al nacer, preclampsia…). Es necesario una vigilancia estrecha y si es necesario instaurar tratamiento.
ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
6. Semiolog ía M èd i ca, Alejandro Goic, Segunda Edici ón Es transmitida por vía del neumogástrico a centros nerviosos bulbares, para volver por vía eferente a los músculos respiratorios y glotis .
7. Zonas Tus ígenas Mucosa traqueal Cuerdas vocales Regi ón interaritenoidea Mucosa bronquial CAE Pleura Utero
8. Tipos de Tos Quintosa Coqueluchoide Ronca Af ónica Emetizante Bitonal Semiolog ía M èd i ca, Alejandro Goic, Segunda Edici ón
9. Quintosa : accesos de tos que se presentan cada 5 horas, seguidas de 5 espiraciones explosivas, sibilancias y mucosidad. Coqueluchoide : no es productiva, no sibilancias. se observa en s índrome mediastínico, debido a irritación del nervio vago. Ronca: es intensa y asemeja al ladrido de un perro. Es propia de las inflamaciones laríngeas o traqueobronquiales. Semiolog ía M èd i ca, Alejandro Goic, Segunda Edici ón
10. Af ónica: suena poco y es de poca intensidad. Presente en lesiones destructivas como las neoplasias de las cuerdas vocales. Emetizante : se acompaña de v ómitos. Se observa en la coqueluche. Bitonal : Producida por la par álisis de las cuerdas vocales que la hace vibrar con una tonalidad más grave que la otra que queda indemne. Se observa en el aneurisma del cayado aórtico o en tumores mediastínicos. Semiolog ía M èd i ca, Alejandro Goic, Segunda Edici ón
11. Tos seca Tos h úmeda Semiolog ía M èd i ca, Alejandro Goic, Segunda Edici ón
12. Clasificaci ón Actual? Diagn óstic o y Tratamiento en Neumolog ía : Francisco Gonz ále z Ju á rez 2008
13. En la exploraci ón del tórax pueden encontrarse sibilancias. Diagn óstic o y Tratamiento en Neumolog ía : Francisco Gonz ále z Ju á rez 2008
14. Tos aguda 1-Cerciorarse que no se trata de un cuadro incompatible con la vida. 2-Es muy frecuente que se presente secundaria a un catarro com ún. 3-Diferenciar las posibles etiologías 4- Causas infecciosas sujetas a Tx: S índrome de tos asociado a vías aéreas altas. Diagn óstic o y Tratamiento en Neumolog ía : Francisco Gonz ále z Ju á rez 2008
15. Tos subaguda 1- Con frecuencia comienza con un cuadro Infeccioso de v ías altas. 2- Manejo como tos crónica. 3- Evaluar posibilidad de enfermedad existente. Diagn óstic o y Tratamiento en Neumolog ía : Francisco Gonz ále z Ju á rez 2008
16. Diagn óstic o y Tratamiento en Neumolog ía : Francisco Gonz ále z Ju á rez 2008
17. Tos cr ónica 1- Causas m ás frecuentes 2- Protocolo: Radiografia t órax , Tomograf ía , Historia cl ínica(ECA, Tabaquismo), Espirometría Diagn óstic o y Tratamiento en Neumolog ía : Francisco Gonz ále z Ju á rez 2008
18. Diagn óstic o y Tratamiento en Neumolog ía : Francisco Gonz ál e z Ju á r ez 2008 S índrome de tos asociado a enfermedad de vías aéreas altas Asociado al derrame de secreci ón mucosa proveniente de senos paranasales o nariz hacia la faringe, donde se estimulan terminaciones nerviosas que promueven el reflejo de la tos.
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21. Enfermedad por reflujo pHmetr ía Endoscopia Tratamiento empírico Dieta Broncoscopia Diagn óstic o y Tratamiento en Neumolog ía : Francisco Gonz ál e z Ju á r ez 2008
22. Bronquitis eosin ofílica no asmática Se describe en 1989 E osinófilos presentes en la expectoración o en la lavado bronquial con estudio endosc ópico Evoluci ón de 8 meses Radiografía normal Adecuada respuesta terapéutica con esteroides inhalados Diagn óstic o y Tratamiento en Neumolog ía : Francisco Gonz ál e z Ju á r ez 2008
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24. Diagn óstic o y Tratamiento en Neumolog ía : Francisco Gonz ále z Ju á r ez 2008
25. Semiolog ía M ed i ca, Alejandro Goic, Segunda Edici ón
26. Semiolog ía M èd i ca, Alejandro Goic, Segunda Edici ón
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29. Diagn ósti co Algor ít mico de Signos y S ín tomas: R. Douglas Collins.
